梁繁榮教授治療顫證的臨床驗案舉隅

鄧曉東 梁繁榮

成都中醫藥大學針灸推拿學院，四川 成都 610075

顫證是指以頭部或者四肢搖動、顫抖為主要臨床表現的一種病癥。西醫學中的帕金森病、特發性震顫、小腦病變的姿位性震顫、肝豆狀核變性引起的震顫均可歸屬“顫證”范疇。以帕金森病為例，其好發于老年人群，在80歲及以上人群中患病率高達1663/10萬人[1]。該病一般起病隱匿，逐漸加重，病程漫長，不能自行緩解，病至后期嚴重影響患者生活質量。目前在帕金森病的治療上西醫多首選藥物治療，如左旋多巴制劑，但藥物治療也只能改善癥狀，無法阻斷病情進展，且該類藥物長期使用易出現療效降低以及副作用較明顯。有研究[2]表明針灸在治療本病在療效上可與西藥相媲美，且其毒副作用小于西藥。并且一項關于針灸治療PD的系統評價也表明針灸治療帕金森病是安全而有效的[3]。

梁繁榮教授是四川省十大名中醫，從事針灸臨床工作40余年，創建并擅長運用導氣針法治療神經系統、運動系統等病癥，臨床療效顯著。筆者有幸跟師學習，現將梁繁榮教授論治顫證的經驗總結如下，以饗同道。

1 中醫對顫證的相關認識

顫證又名“振掉”“顫振”，常表現為頭部及肢體顫抖、搖動，不能自制，甚者顫動不止，四肢強急[4]。中醫認為本病病位在腦，涉及腎、肝、脾等臟腑，其病程往往漫長，較難治療。歷代醫家對此均有論述，其病機頗雜，但不外乎以下幾點。

1.1 髓海不足，筋脈失養 腦為髓聚之處，與人體的生命活動、感覺運動、精神意識等有著密切關系，古代醫家對此早有描述，《靈樞·海論》言“髓海有余，則輕勁有力，自過其度；……