強化護理管理對兒科護士工作積極性的影響

劉萍

德惠市人民醫院兒科，吉林 長春 130300

兒科主要功能包括疾病預防、兒童保健、疾病治療等[1]。該科室收治的大部分患兒年齡均較小，且疾病類型較為復雜，再加上部分患兒家屬對護理服務質量要求較高，因此常常會導致兒科護士出現工作壓力過大的情況[2]，不僅會導致其工作積極性受到影響，同時還會產生各種負面情緒，對護理服務質量帶來負面影響，誘發一系列護患糾紛，對醫院對外良好形象的建立帶來不利。因此應當重視科室護理管理工作，創新管理理念，提高護士工作積極性，發揮出其在工作中的主觀效能，提高護理質量。在常規護理管理工作開展過程中，護士僅僅是按照兒科常規工作流程及醫囑內容完成各項操作，在自身工作積極性等方面仍然有很多不足之處[3]。強化護理管理能夠對兒科護士身心健康加以關注，使整體護理管理質量受到正向影響，確保其工作壓力感和工作倦怠感能夠得到改善，進一步提升其工作積極性。相關學者在研究中指出，對兒科護理人員實施強化護理管理能夠有效提高護士的工作積極性，在工作中不斷提高護理技能水平，帶動科室護理質量的全面提升[4]。鑒于此，為證實上述結論，創新管理方法的同時提高護理管理質量。本次研究在2021年1—12月期間針對在德惠市人民醫院工作的20名兒科護士展開對照分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為20名兒科護士，均為女性；年齡20~40歲，平均（31.04±2.77）歲；工作年限1~18年，平均（11.14±2.15）年；根據受教育程度進行劃分，包括大專水平14名，本科水平6名；根據婚姻狀況進行劃分，包括已婚13名，未婚7名；根據職稱進行劃分：包括1名副主任護師、2名主管護師、4名護師、13名護士。所有研究對象均對本次研究具體內容知曉同意，且簽訂告知書表示自愿參與。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①身心健康，機體沒有嚴重疾病；②已獲取相關職業證書者；③研究期間沒有發生崗位變動；④無神經系統類疾?。虎轃o精神障礙性疾病。

排除標準：①既往患有腦器質性疾病者；②處在病假、產假、進修、哺乳期等特殊時期的人員；③近期服用抗抑郁、抗焦慮類藥物的人員。

1.3 方法

在2021年上半年，對照組采取常規護理管理，主要是按照常規工作流程完成對患者的病情觀察、遵醫囑用藥指導、健康宣教、出院指導等，及時糾正工作開展期間存在的問題，強化動態監管工作。

在2021年下半年，研究組采取強化護理管理，方法如下。①強化護理人才建設：定期開展對兒科護士的繼續教育以及專業培訓工作，為確保其工作積極性得到進一步提升，會在科室中創設績效考核制度。強化服務意識教育和思想道德教育，構建良好護患、醫患關系。②完善科室各項規章管理制度：在不同護理單元設定責任人，輔助解決科室問題以及完成科室管理工作。③提升自身素質，強化自我管理行為。積極開展規范化臨床操作技能培訓工作，組織開展各類護理技能比賽，增強學習氛圍?？偨Y日常護理工作開展中的不足及經驗，并制訂相應的改進對策。④科學設定獎勵機制：充分體現人性化管理概念，并開展彈性排班，確保工作效率得到提升，護理資源得到充分利用，使護士在工作開展期間出現的各類壓力得到緩解。及時與出現消極工作狀態的護士展開溝通及交流，充分給予精神支持。

1.4 觀察指標

針對兩組兒科護士工作積極性、工作壓力、護理質量評分、管理總滿意度實施對照分析。

①工作積極性：通過工作倦怠量表評估后獲取，具體包括工作冷漠感、情緒疲潰感、個人工作無成就感三個方面，每個方面的評分0~6分，分值高，說明兒科護士在對應方面的工作倦怠感越強，即工作積極性越差。

②工作壓力：使用中國護士工作壓力源量表評定后獲取，具體包括時間分配和工作量、管理和人際關系、工作環境和儀器設備、護理專業及工作方面、患者護理方面。各項評分范圍0~4分，分值越高，說明兒科護士在對應方面的工作壓力越大。

③護理質量評分：經由科室負責人對兒科護士護理質量實施評分，具體包括護理文書、消毒隔離、專業護理、護理執行規范、護理操作、風險評估。各項指標的評分0~100分，分值高，說明對應護理質量越好。

④管理總滿意度：完成管理工作后，向兒科護士發放醫院自制管理滿意度問卷，滿分100分，≥90分表示很滿意、≥80分且<90分表示一般滿意、<80分表示不滿意。管理總滿意度=1-不滿意度。

1.5 統計方法

使用SPSS 21.0統計學軟件對數據實施處理分析，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以頻數和百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作積極性對比

研究組各項工作積極性評分均較對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組工作積極性對比[（±s），分]

表1 兩組工作積極性對比[（±s），分]

組別工作冷漠感情緒疲潰感個人工作無成就感研究組(n=20)對照組(n=20)t值P值2.12±0.38 3.05±0.44 7.153<0.001 2.30±0.47 3.10±0.52 5.104<0.001 2.24±0.43 3.30±0.49 7.271<0.001

2.2 兩組工作壓力對比

研究組各項工作壓力評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組兒科護士工作壓力對比[（±s），分]

表2 兩組兒科護士工作壓力對比[（±s），分]

組別研究組（n=20）對照組（n=20）t值P值時間分配和工作量1.58±0.24 2.04±0.52 3.591<0.001管理和人際關系工作環境和儀器設備1.62±0.61 2.71±0.59 5.744<0.001 1.52±0.47 2.09±0.55 3.523 0.001護理專業及工作方面 患者護理1.49±0.32 2.05±0.49 4.279<0.001 1.43±0.46 2.11±0.57 4.151<0.001

2.3 兩組護理質量評分對比

研究組各項護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組兒科護士護理質量評分對比[（±s），分]

表3 兩組兒科護士護理質量評分對比[（±s），分]

組別研究組（n=20）對照組（n=20）t值P值護理文書95.24±2.55 91.09±2.87 4.834<0.001消毒隔離專業護理護理執行規范95.17±2.87 91.16±2.75 4.511<0.001 95.28±2.43 91.34±2.67 4.880<0.001 95.53±2.64 91.70±2.74 4.501<0.001護理操作 風險評估95.44±2.87 91.79±2.62 4.200<0.001 95.49±2.27 91.42±2.83 5.017<0.001

2.4 兩組管理總滿意度對比

研究組管理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組兒科護士管理總滿意度對比[n(%)]

3 討論

兒科在醫院中屬于一個十分重要的科室，大部分患兒在接受醫治的過程中都無法將自身感受正常表達，再加上患兒家長對護理服務要求較高，因此兒科護士的工作常常無法達到預期[5]。這一現象的產生往往會造成護患關系受到影響，致使醫療糾紛問題大幅增加[6]。在此背景下，兒科護士不但需要面對超負荷的工作壓力，同時還需要不斷更新學習專業知識，因此常常會出現工作積極性下降的情況，產生強烈的護理工作倦怠感，對護理工作質量帶來很多負面影響[7-8]。

在本次研究中，主要針對強化護理管理模式在臨床中的應用效果展開分析，最終結果顯示，研究組患者各項工作積極性評分、工作壓力評分在管理后均較對照組顯著降低（P＜0.05）；其各項護理質量評分高于對照組（P＜0.05）；另外研究組管理總滿意度（95.00%）明顯高于對照組（65.00%）（P＜0.05），本結果與張余蘭[9]在其報道中指出研究組總滿意度（95.65%）高于對照組（65.21%）（P＜0.05）的結果一致。進一步證實了對兒科護士采取強化護理管理可帶動提高工作積極性的同時，提高科室護理質量，滿足護士職業規劃需求。分析原因：在常規管理模式下，側重指導護士遵醫囑為患兒落實各項護理對策，但缺少定期的護理工作總結、護士護理技能水平提升及工作積極性帶動方面的側重。而強化護理管理是在常規護理管理工作的基礎上，將管理內容做出進一步的完善與規范，使兒科護士在工作中能夠將自身服務意識有效提升，并保障各項護理工作均具有更高的安全性，使護理管理工作更加科學、標準、規范，對提升護理服務質量同樣具有重要意義[10-11]。例如在管理過程中重視護理人才建設，對護士從道德素養及護理專業等方面進行繼續教育，塑造思想道德水平高且護理技能水平精湛的護理團隊。此外，強化護理管理能夠對護士綜合素質做處強化提升，使之職業道德修養得到優化，進而減少護患間分歧、矛盾的產生概率。同時，完善科室管理制度，確保在發現問題時能夠及時明確責任人，對護理質量形成約束[12-13]。另外在護理管理工作實施期間，還會重點關注護理關鍵環節，面對問題事件及時予以糾正改進，使護理質量得到進一步提升[14-15]。為進一步緩解護士工作壓力，在制訂排班計劃時采取彈性排班，提高護士工作積極性，保證護理資源的充分利用。

綜上所述，通過對兒科護士施以強化護理管理模式，有助于提升其工作積極性，并使工作壓力及職業倦怠感得到緩解，在護理工作中能夠發揮出主觀能動性，不斷提升自身護理技能水平，該方法的滿意度更高，適合普及。