分析呼吸內科實施臨床健康管理的效果

張強，文海云，顏歡

石門縣人民醫院呼吸與危重癥醫學科，湖南 石門 415300

呼吸內科屬于醫院重要組成部分，是治療各種呼吸系統疾病的主要場所[1]。慢性阻塞性肺疾病是該科室常見疾病，以老年患者為主，表現為咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，如未有效治療，嚴重者危及生命。部分工作人員在為患者服務時，因專業水平不高、責任意識不強影響管理效果，故需要采取合適的管理方式進行管控，保障管理質量[2-3]。以往臨床上常采取常規方式管理，可通過對工作人員的一般資料、工作情況、病區巡視工作、交接班工作等內容進行管控，起到一定管理效果，但在病情管理和安全防護方面有所不足，極易發生誤吸、院內感染等不良事件，不利于患者病情恢復[4-6]。臨床健康管理是一種效果較好的管理方式，能夠有效彌補常規方式管理的不足[7]。本次研究在不同時間段內（2020年2月—2021年2月、2021年3月—2022年3月）各選取石門縣人民醫院呼吸內科的14名工作人員為研究對象，分析臨床健康管理的具體管理效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月—2021年2月期間本院運用常規方式管理情況下的14名呼吸內科工作人員，設為參比組，其中男8名，女6名；年齡25~37歲，平均（31.12±2.49）分；工齡1~17年，平均（9.04±2.02）年。選取2021年3月—2022年3月期間本院運用臨床健康管理情況下的14名呼吸內科工作人員，設為觀察組，其中男8名，女6名；年齡26~38歲，平均（32.09±2.52）分；工齡2~18年，平均（10.01±1.99）年。兩組研究對象一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

從對應時間段內本院呼吸內科收治的慢性阻塞性肺疾病穩定期老年患者中各選取43例進行分析，分別由兩組工作人員進行管理服務，其中參比組負責的患者中男23例，女20例；年齡61~81歲，平均（71.24±3.58）分。觀察組負責的患者中男22例，女21例；年齡62~80歲，平均（70.85±3.63）分。兩組研究對象一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組運用常規方式管理，主要包括對工作人員的一般資料（性別、年齡、工齡）、工作情況（準時抵達呼吸內科情況、工作狀態、呼吸內科相關儀器設備檢修工作）、病區巡視工作（早查房工作、治療用藥管理工作）、交接班工作（交班人員記錄工作、接班人員統計工作）等進行管控。

觀察組運用臨床健康管理。詳細管理內容見下：①在管理團隊方面。主要是在呼吸內科工作人員中進行選取，以專業素養較好、工作經驗豐富為選取條件。團隊成員入組后均需要學習呼吸內科相關知識，了解工作流程，展開臨床健康管理技巧培訓，并在培訓后進行測評，待測評合格后可讓其參與管理服務，保障管理服務質量。另外，團隊成員需要熟悉現有規章制度，分析管理存在的不足之處，找出根本原因，制訂對應防控策略，完善管理規章制度，為日后管理工作提供參考。②開展臨床健康管理服務。團隊成員需要了解老年相關知識，并掌握相關治療藥物的使用方法，便于為患者提供更好的診治服務；團隊成員需要掌握相關康復活動內容，并進行訓練，增強康復管理能力，便于配合患者病情恢復；團隊成員需要學習風險評估工具的使用方法，便于準確評估風險因素，預防各種不良管理事件發生，利于保障患者病情穩定恢復。③定期評價管理效果。團隊成員需要對每個季度進行總結，評價相關管理效果，找出現存管理問題和不足之處，共同進行商討，制訂改進方案，不斷提高管理服務質量，保障管理效果。

1.3 觀察指標

比較兩組工作人員管理后的測評成績、相關工作能力、負責患者的管理滿意度。①測評成績：從呼吸內科理論方面和呼吸內科操作方面進行分析，均運用呼吸內科管理人員擬定標準測評，分值范圍為0~100分，分值越高表示測評成績越高。②相關工作能力：從病情管理能力、安全防護能力進行分析，均運用呼吸內科管理人員擬定標準評估，分值范圍為0~50分，分值越高表示相關工作能力越高。③負責患者的管理滿意度：運用呼吸內科管理人員擬定調查問卷評價，完全滿意：90~100分；基本滿意：70~89分；不滿意：0~69分。對管理服務的滿意度=（完全滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數資料以頻數和百分比（%）表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作人員管理后的測評成績比較

管理后，與參比組相比，觀察組的測評成績更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組工作人員管理后的測評成績比較[（±s），分]

表1 兩組工作人員管理后的測評成績比較[（±s），分]

組別呼吸內科理論測評成績 呼吸內科操作測評成績觀察組（n=14）參比組（n=14）t值P值94.68±4.29 88.73±6.14 2.972 0.006 94.71±4.32 88.82±6.19 2.919 0.007

2.2 兩組工作人員管理后的相關工作能力對比

管理后，與參比組相比，觀察組的相關工作能力更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組工作人員管理后的相關工作能力比較[（±s），分]

表2 兩組工作人員管理后的相關工作能力比較[（±s），分]

組別病情管理能力 安全防護能力觀察組（n=14）參比組（n=14）t值P值46.13±3.35 41.91±4.68 2.743 0.010 46.24±3.43 41.97±4.72 2.738 0.011

2.3 兩組工作人員管理后負責患者的管理滿意度比較

管理后，觀察組的完全滿意、基本滿意、不滿意依次有24例、18例、1例，負責患者的管理滿意度97.67%；參比組的完全滿意、基本滿意、不滿意依次有20例、15例、8例，負責患者的管理滿意度81.40%，兩組管理后的管理滿意度比較，差異有統計學意義（χ2=6.080，P=0.013）。

3 討論

呼吸內科屬于醫院重要技術部門[8]，老年慢性阻塞性肺疾病患者在該科室診治患者中占比較高，因其年齡較高、身體臟腑功能衰退、機體免疫力變薄弱，極易受多種誘發因素加重病情，增大各種風險事件發生概率[9-11]。科學的管理方式可有效減少上述情況，保障患者病情穩定恢復。常規方式管理雖經過一系列管理起到管理效果，但具有明顯局限性，各種不良管理事件發生率仍較高[12]。而臨床健康管理是一種理想的管理方式，通過成立管理團隊，學習呼吸內科相關知識，培訓臨床健康管理技巧，增強成員專業水平，保障管理工作質量；分析現有規章制度，根據不足之處進行完善，為日后管理作參考。通過開展臨床健康管理服務，包括了解老年慢性阻塞性肺疾病相關知識、掌握相關治療藥物使用方法和康復活動內容、學習風險評估工具使用方法，有助于增強工作人員的管理能力，便于更好地為患者進行管控服務，保障服務質量[13-15]。通過定期評價管理效果、及時查缺補漏，不斷提高管理效果。經過上述管理，有效提高工作人員測評成績，提升其專業水平，便于為患者提供更好的管理服務，管理價值較高。

本文中，在對工作人員實施管理后，觀察組的呼吸內科理論測評成績為（94.68±4.29）分、呼吸內科操作測評成績為（94.71±4.32）分，均高于參比組（P＜0.05）。因此，運用臨床健康管理能夠增強工作人員呼吸內科認知，訓練其操作能力，為日后參加相關科室工作打下基礎。在對工作人員實施管理后，觀察組的病情管理能力為（46.13±3.35）分、安全防護能力為（46.24±3.43）分，均高于參比組（P＜0.05）。因此，運用臨床健康管理能夠鍛煉工作人員的病情管理能力，提升其安全防護能力，便于更好地管理患者，維持患者病情穩定，規避風險因素，提高管理安全性。在對工作人員實施管理后，觀察組負責患者的管理滿意度為97.67%高于參比組的81.40%（P＜0.05）。因此，運用臨床健康管理能夠提升管理效果，提高患者滿意度，保障管理服務質量。

綜上所述，對呼吸內科工作人員運用臨床健康管理的效果較好，能夠提升工作人員專業素養，鍛煉相關管理工作能力，保障管理服務質量，建議參考使用。