青少年和年青人中非酒精性脂肪肝和慢性肝病的全球負擔

成人慢性肝病（CLD）的病因已經改變，目前缺乏關于青年人CLD趨勢的數據。研究人員使用全球疾病負擔（GBD）數據（2009－2019年），確定了青少年和年輕成年人全球CLD負擔的趨勢和變化。GBD研究估計方法用于評估CLD流行率、發病率和死亡率（21個GBD地區）。通過連接點回歸模型計算年百分比變化。年齡組為15~19歲、20~24歲和25~29歲。2019年，全球15~29歲人群占CLD流行病例的17.2%（2.9億），占CLD事件病例的11.2%（n=232 072），占CLD死亡病例的3.8%（n=55 515）。2009年至2019年間，25~29歲人群的CLD患病率逐年上升（APC=+0.41%，P＜0.001）；在20~24歲之間保持穩定（APC=+0.02%，P=0.582）；并且在15~19歲之間下降（APC=2.13%，P＜0.001）。CLD患病率的增加是由患有非酒精性脂肪性肝病的比例驅動的（15~19歲：40.8%至52.9%，P＜0.001；20~24歲：57.6%至62.7%，P＜0.001；25~29歲：66.9%至70.1%，P＜0.001）；所有年齡組的HBV比例都有所下降。非酒精性脂肪肝患病率惡化趨勢（APC≥0%）是全球性的。所有年齡組的總體CLD死亡率每年都在下降，這是由攜帶HBV的比例下降所驅動的［15~19歲（從5.90%下降到5.20%，P＜0.001）；20~24歲（從18.62%下降到16.37%，P＜0.001）；25~29歲（從28.69%到25.28%，P＜0.001）］；2015年到2019年，CLD丙肝病毒（APC=+1.46%）和非酒精性脂肪性肝病（APC=+2.26%）的死亡率有所上升。總結起來，在過去10年中，15~29歲人群患CLD病的原因發生了變化，病毒性肝炎仍然是CLD死亡的最常見原因，但HBV發病率的全球負擔正在下降，而非酒精性脂肪性肝病是CLD發病率上升的主要驅動力。