借力冬（殘）奧會醫(yī)療保障 推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)踐與思考
——以北京大學(xué)第三醫(yī)院為例

李曼，龍曉宇，高宇鵬，姜雪

北京大學(xué)第三醫(yī)院黨院辦，北京 100083

2022 年北京冬奧會開幕式舉世矚目， 向世界展現(xiàn)了中國文化的開放、包容，營造了良好的人文奧運(yùn)環(huán)境。在新時期背景下，向世界展示一屆“簡約、安全、精彩”的冬奧會，是中國對世界的承諾，也是中國信心與能力的真實(shí)寫照，更是中國向世界展現(xiàn)綜合國力和大國自信的重要平臺[1]。北京大學(xué)第三醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委委管，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)與健康管理為一體的綜合性三甲醫(yī)院。 醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有院本部及四個分院區(qū)。 醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展戰(zhàn)略為學(xué)科發(fā)展贏得了寶貴的空間，其中運(yùn)動醫(yī)學(xué)科、骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科共同組建的“骨運(yùn)康”醫(yī)療團(tuán)隊，在2022 北京冬奧會中發(fā)揮著重要的支撐作用[2]。北京大學(xué)第三醫(yī)院根植于深厚的醫(yī)院文化，作為冬奧定點(diǎn)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，同時助力北京賽區(qū)、延慶賽區(qū)、張家口賽區(qū)，承擔(dān)著重要的醫(yī)療保障任務(wù)，再次筑起醫(yī)療保障的安全防線。醫(yī)院文化是醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量以及促進(jìn)員工凝心聚力的有力支撐[3]。 北醫(yī)三院以本次北京冬奧會為契機(jī)，在新形勢下，將冬奧精神與醫(yī)院文化相融合，充分彰顯醫(yī)院特色和品牌影響力[4]。

1 冬奧精神與醫(yī)院文化建設(shè)融合路徑分析

1.1 全面開展標(biāo)識文化建設(shè)

北醫(yī)三院作為涉奧場所，為了應(yīng)對本次冬奧會開展治療服務(wù)的需要， 搭建了一套清晰合理的標(biāo)識系統(tǒng)，本系統(tǒng)具備布局整體、易于識別、內(nèi)容清晰、服務(wù)人性的特點(diǎn)，滿足患者開展細(xì)致醫(yī)療服務(wù)的需要。 醫(yī)院考慮到接診的冬奧患者人員構(gòu)成復(fù)雜、疾病種類繁多、病情程度不同， 因此對冬奧專用診區(qū)的位置也提出了更高的要求。在多部門協(xié)調(diào)規(guī)劃下，合理進(jìn)行區(qū)域劃分，將位于醫(yī)院入口處的感染疾病中心樓進(jìn)行改造，將腸道診區(qū)作為冬奧醫(yī)療保障B 區(qū)（發(fā)熱診區(qū)），醫(yī)院出口處的平房區(qū)域作為冬奧醫(yī)療保障A 區(qū)（非發(fā)熱診區(qū)和留觀區(qū)），標(biāo)識導(dǎo)向設(shè)計從細(xì)節(jié)出發(fā)， 制定冬奧就診人員院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)路線，黨院辦、醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理處、保衛(wèi)處等多部門聯(lián)動，通過多次實(shí)地考察、調(diào)研，在醫(yī)院入口處、路口分支處、拐角處增加冬奧專區(qū)標(biāo)識指引，以冬奧的標(biāo)準(zhǔn)色（藍(lán)色）為底色，與醫(yī)院的常規(guī)標(biāo)識顏色（綠色）進(jìn)行區(qū)分，使就診者第一時間獲得總體信息與方向感，保證醫(yī)院臨床工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時，對冬奧閉環(huán)內(nèi)患者提供有力的醫(yī)療保障[5]。

本屆冬殘奧會，向世界呈現(xiàn)了中國殘疾人體育事業(yè)蓬勃發(fā)展新態(tài)勢。 根據(jù)《北京2022 年冬奧會和冬殘奧會無障礙指南技術(shù)指標(biāo)圖冊》內(nèi)容，醫(yī)院多部門協(xié)作，通過現(xiàn)場勘查，設(shè)身處地站在殘障者、老年人等無障礙設(shè)施使用者的角度，從醫(yī)院入口處著手，對無障礙環(huán)境建設(shè)進(jìn)行優(yōu)化：對門診樓前無障礙輪椅通道標(biāo)線進(jìn)行重新施畫，立桿標(biāo)識、引導(dǎo)標(biāo)識設(shè)置到位；將院區(qū)各樓宇無障礙電梯的外呼上、下行按鍵位旁粘貼盲文貼，同時確保每部無障礙電梯均有抵達(dá)音響；醫(yī)院內(nèi)每個功能區(qū)的低位服務(wù)窗口，提供個性化裝飾，將助力冬奧的宣傳海報位置下移，使殘障人士可以一目了然；院區(qū)內(nèi)增加無障礙設(shè)施位置提示標(biāo)識，確保全院室內(nèi)外無障礙標(biāo)識系統(tǒng)連貫無斷點(diǎn)等，用專業(yè)舒適的環(huán)境、溫暖細(xì)致的服務(wù)，將助殘理念深入人心[6]。 同時做到定期檢查，持續(xù)維護(hù)，全面助力冬奧醫(yī)療保障工作。

1.2 充分發(fā)揮精神文化滲透作用

儀式，即人類社會特有的社會現(xiàn)象和文化現(xiàn)象。 而互動，則是形體儀式的驅(qū)動力。 互動儀式能夠激發(fā)個體的情感體驗，從而維護(hù)群體的正義感，推動群體的通力協(xié)作[7]。 2021 年底，北醫(yī)三院舉行了盛大莊重的冬奧會和冬殘奧會醫(yī)療保障團(tuán)隊出征儀式：《出征， 一起向未來》的視頻，回顧了醫(yī)療保障團(tuán)隊從無到有的華麗轉(zhuǎn)身，每一位三院人內(nèi)心澎湃， 有一股暖流由內(nèi)心迸發(fā)至全身，那是自豪與驕傲。 儀式中，醫(yī)療隊員的壯志豪言、年屆90 高齡的北醫(yī)三院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科田得詳教授“如果需要我去，我就去”的義無反顧、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的囑托與期許、社會各界人士的認(rèn)可與肯定，是三院人責(zé)無旁貸的使命感、無上光榮。 接過隊旗的冬奧會醫(yī)療保障人員代表激昂慷慨，勢在必行。 當(dāng)主會場和四個分會場內(nèi)同時揮舞隊旗時，滿場的“中國紅”給予了現(xiàn)場每個人平和與力量，每一幀畫面都將是被珍藏的回憶。 同時現(xiàn)場多家媒體的出現(xiàn)給現(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員以及參與保障人員得到了情感能量以及群體認(rèn)同，是促進(jìn)員工凝心聚力的有力支撐。

本院近200 名專家組成的五支醫(yī)療保障團(tuán)隊，既是北醫(yī)三院的明信片，也是中國的名片。 醫(yī)療保障隊員通過社會焦點(diǎn)效應(yīng)， 對冬奧保障期間出現(xiàn)的許多感人場景、故事，聚焦媒體，調(diào)動職工主觀能動性，將冬奧保障期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴以多種方式記錄下來，給予個人、醫(yī)院形象展示的舞臺,充分發(fā)揮精神文化的滲透作用，是激發(fā)廣大職工積極參與冬奧會的有效途徑。

同時在冬奧專用診區(qū)內(nèi)，張貼北醫(yī)三院設(shè)計的助力冬奧宣傳海報以及各類溫馨貼紙， 文字內(nèi)容以英語為主，中文為輔，嚴(yán)格按照《公共場所中文標(biāo)識英文譯寫規(guī)范》進(jìn)行中英文的核對工作，帶給就診的外籍運(yùn)動員親切感、安全感，從而有效緩解就診運(yùn)動員的緊張和焦躁情緒。在醫(yī)院的其他就診區(qū)域，以懸掛條幅、張貼海報的形式進(jìn)行宣傳，一方面向來院就診的患者普及冬奧會的相關(guān)知識，同時展現(xiàn)醫(yī)院助力冬奧的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，另一方面，對醫(yī)務(wù)工作者是一種精神上的鼓舞，為保障冬奧會的順利舉辦注入了信心和力量。 同時，門診入口處擺放“冰墩墩、雪融融”形象展示，通過吉祥物的親和性、宣傳力，將參與感和幸福感帶給醫(yī)務(wù)工作者和就診者[8]。

1.3 加強(qiáng)培養(yǎng)基本禮儀以及語言溝通能力

作為冬奧會定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院，對醫(yī)務(wù)人員的外語水平和英語的普及程度提出了更高的要求。為了使醫(yī)務(wù)工作者可以在接診過程中與外籍患者進(jìn)行簡單的交流，各部門建立冬奧外語學(xué)習(xí)小組， 結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和崗位特點(diǎn)，有指向性地選擇工作中常用到的英語語言，開展形式多樣的冬奧外語的學(xué)習(xí)，力求學(xué)以致用[9]。通過提升外語口語訓(xùn)練，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員參與冬奧、服務(wù)冬奧的熱情，在醫(yī)療救護(hù)和服務(wù)過程中， 妥善處理與被救助者之間的關(guān)系，加強(qiáng)與外國運(yùn)動員的溝通和交流，通過有效溝通和交流，也能夠讓被救助者心理上獲得安慰。

此外，北醫(yī)三院開展了“北京冬奧會知識問答”系列活動，以掃描二維碼的形式在線上答題，內(nèi)容涉及：冬奧會歷史、 比賽項目及各種突發(fā)事件的急救措施等知識，答題模式為：單項選擇題，90 分以上成績合格，可重復(fù)作答。 通過開展相關(guān)知識問答活動，鼓勵原本對冬奧知識并不了解的醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對冬奧知識的了解，更好的理解冬奧會開展所具備的文化意義。醫(yī)院定期開展這項活動，不僅僅是為了宣揚(yáng)冬奧文化，營造良好的奧運(yùn)氛圍，使廣大職工了解每個國家的文化和禮儀，更重要的是強(qiáng)化個人的文化內(nèi)涵，可以有禮有節(jié)的行使醫(yī)療服務(wù)職能。

1.4 有效提供醫(yī)療急救保障

冬奧會由于冰雪項目和冬季疾病的特殊性，使醫(yī)療工作面臨更多困難，面臨更大挑戰(zhàn)。 冰雪項目在帶來精彩刺激的同時，也伴隨著極大的危險程度。 由于冰面天然的小摩擦力，使其在速度上遠(yuǎn)超夏季運(yùn)動項目，選手往往因為急速前進(jìn)而產(chǎn)生巨大的離心力， 導(dǎo)致身體失衡，面臨受傷的危險[10]。 高山滑雪項目，在高速度下一旦發(fā)生失誤，往往會受到更嚴(yán)重的傷害，需要更早期、更完善的治療。因此，醫(yī)療任務(wù)相對繁重，對冬奧會的醫(yī)療救治工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。北醫(yī)三院從體制機(jī)制和頂層設(shè)計入手，妥善執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和救助職責(zé)，在人員、心理和物資等方面提前為醫(yī)療團(tuán)隊組建和診療做準(zhǔn)備。 此外，冰雪項目的危險性、緊急性及運(yùn)動員往往存在舊傷，北醫(yī)三院將創(chuàng)傷中心的13 名精兵強(qiáng)將派駐到冬奧醫(yī)療保障的各個團(tuán)隊中，發(fā)揮著中流砥柱的作用。 本屆冬奧會，北醫(yī)三院共派出200 余名醫(yī)務(wù)人員參與到“兩地三賽區(qū)”的冬奧醫(yī)療保障中。冬奧會的醫(yī)療救助服務(wù)，需要面對各種突發(fā)情況的出現(xiàn)，醫(yī)療保障團(tuán)隊能夠及時有效提供醫(yī)療救助和醫(yī)療服務(wù)，是一項光榮的使命。 在冬奧會中要實(shí)現(xiàn)高效且優(yōu)質(zhì)的診治工作，也需要保證遠(yuǎn)程會議診治系統(tǒng)的穩(wěn)定性和全面性，才能夠針對患者的身體狀況和病情發(fā)展情況進(jìn)行快速有效的診治。本院開展的遠(yuǎn)程診治系統(tǒng)建設(shè)保證治療工作高效到位，因此獲得了來自國內(nèi)外眾多運(yùn)動員的好評，同時兩地三賽區(qū)反復(fù)修訂接診流程，并且結(jié)合冬奧會體育賽事特點(diǎn)，有針對性的推出培訓(xùn)方式，統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度，從而提升救助和服務(wù)效果，展現(xiàn)國際化水平。據(jù)統(tǒng)計，北醫(yī)三院在冬奧會期間（2 月4～20 日）， 共服務(wù)冬奧相關(guān)的急診患者600余人次，門診患者近200 人次，住院患者30 余人次，手術(shù)36 例次。 冬殘奧會期間（3 月4～13 日），北醫(yī)三院共服務(wù)冬殘奧相關(guān)急診患者近400 人次，門診患者100 余人次，住院患者9 人次，手術(shù)15 例次。 北醫(yī)三院以醫(yī)療集團(tuán)化的優(yōu)勢，統(tǒng)籌規(guī)劃，縱覽全局，向世界交出了一份保障賽事的精彩答卷，贏得了國際社會的認(rèn)可和贊譽(yù)。

1.5 秉持“三米陽光”護(hù)理理念

北醫(yī)三院醫(yī)療保障團(tuán)隊制定了護(hù)理人員人性化管理制度， 在護(hù)理實(shí)踐中注重不同文化的共同性和差異性，合理分配工作時間，定期進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，重新建立護(hù)理組織體系，制訂相應(yīng)的護(hù)理措施。 冬奧會接待來自各個國家的不同運(yùn)動員、教練和陪同者等，需要針對不同國家來客的思想價值觀念或身體素質(zhì)特點(diǎn)而提供相應(yīng)的護(hù)理方案。北醫(yī)三院醫(yī)護(hù)人員在為患者提供護(hù)理的同時，結(jié)合患者不同的價值觀、宗教信仰、生活方式及社會文化，在第一時間對冬奧患者實(shí)施有針對性的護(hù)理方案，在滿足患者文化習(xí)俗的同時，通過專業(yè)的技能、溫馨的服務(wù)，使患者愉快地接受治療和護(hù)理[11]，減輕被救助者煩躁情緒和心理壓力，提高了患者的滿意度及依從度，為“簡約、安全、精彩”的冬奧會提供堅實(shí)的保障。

“三米陽光”內(nèi)涵的融入,在冬奧保障中形成了“一道最美的防線”，護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,用心守護(hù)患者,職業(yè)精神進(jìn)一步升華,印證了護(hù)理文化建設(shè)有利于提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),營造了護(hù)理人員愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)的工作氛圍,提升了護(hù)理質(zhì)量[12]。此次冬奧會中醫(yī)療保障團(tuán)隊向外界展現(xiàn)的“三米陽光”護(hù)理理念，增強(qiáng)了護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感和榮譽(yù)感。

2 冬奧醫(yī)療服務(wù)保障體系中醫(yī)院文化建設(shè)取得的成效

2.1 以“保障”為首，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

在冬奧比賽期間，北京市各大醫(yī)院負(fù)責(zé)接診來自多個國家的患者，為了快速高效的完成患者的診治，北醫(yī)三院搭建的冬奧會醫(yī)療保障實(shí)時遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)平臺，打破了空間和時間的局限。北醫(yī)三院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源可以同時上線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，針對患者進(jìn)行遠(yuǎn)程診治，特別是在冬奧會期間給予廣大的患者有效的病情診斷治療。應(yīng)用冬奧會醫(yī)療保障實(shí)施遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)平臺，能夠使得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源得到充分共享，醫(yī)療救治能力得到了極大的提升，多學(xué)科跨院合作，為兩場冬奧同樣激動人心而努力。 考慮到特殊時期運(yùn)動員活動范圍受限，可能產(chǎn)生心里問題，冬奧村綜合診所專門設(shè)有心理咨詢室，力求給運(yùn)動員帶來親切之感。 在本次醫(yī)療保障過程中，北醫(yī)三院通過醫(yī)院文化的滲透， 以患者為中心的服務(wù)理念，立體高效的救治梯隊，經(jīng)驗豐富的醫(yī)療保障團(tuán)隊，強(qiáng)大的后勤保障力量，向世界展示了中國救治能力，用行動詮釋著三院人的使命與擔(dān)當(dāng)，同時精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲得了國內(nèi)外患者的認(rèn)同。

2.2 以“傳播”為線，筑牢醫(yī)院文化根基

隨著數(shù)字化的迅猛發(fā)展，除了報紙和雜志等大眾傳播媒介外，微博、微信、抖音等新媒體已開始紛紛崛起。新媒體時代帶來了醫(yī)院品牌提升的契機(jī)，為醫(yī)院文化傳播提供了一條新的路徑和方法。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃,建立新媒體傳播戰(zhàn)略布局,營造醫(yī)院文化傳播的良好環(huán)境，是加強(qiáng)醫(yī)院文化傳播的基本策略，同時從精神文化角度可以激勵廣大醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情[13]。 本次冬奧會作為一場重大體育盛會，匯集了來自全世界各個國家的運(yùn)動員，在冬奧會中不僅向外界展現(xiàn)中國的良好形象， 同時也要利用這次機(jī)會向世界注入一針強(qiáng)心劑，使大眾能夠歡度盛會。 “三院人”透過電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等講好三院故事， 傳播好三院聲音， 展示團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)、求實(shí)、創(chuàng)新的醫(yī)院文化，把三院溫度傳遞到國際，不僅擴(kuò)大了醫(yī)院的影響力， 同時樹立了醫(yī)院的品牌形象，拉近了和患者的距離， 對醫(yī)患關(guān)系的改善起到了積極的作用[14]。 每一次冬奧醫(yī)療活動的進(jìn)行都是借助冬奧平臺向世界展示著中國強(qiáng)大力量，向世界展露北醫(yī)三醫(yī)院風(fēng)采的絕佳機(jī)會，當(dāng)醫(yī)院的職工通過媒體看到工作伙伴的相關(guān)事跡時，都會感受到強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感。

2.3 以“融合”為主，助力冬奧圓滿成功

“微火”成炬，溫暖盛會。 在這場世界矚目的冰雪盛會中，北醫(yī)三院“以人為本”的服務(wù)理念始終貫穿整個冬奧醫(yī)療保障中，以“小我”精神，展現(xiàn)大國風(fēng)范。醫(yī)院為冬奧保駕護(hù)航的同時，冬奧精神也深入到醫(yī)院文化中。 本次本院的冬奧醫(yī)療服務(wù)保障體系的圓滿進(jìn)行，向世界各國展示了我國醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的先進(jìn)性和完備性。國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展》中提出，要建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化， 打造以人為本的醫(yī)療服務(wù)，從而獲得患者、社會的信賴和尊重。醫(yī)院文化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)生動力，以北京冬奧會為契機(jī)，依托北醫(yī)三院文化建設(shè)，構(gòu)建現(xiàn)代信息化診治系統(tǒng)，助力“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”[15]， 通過三院文化展示中華文化風(fēng)采與魅力的同時，推動醫(yī)院自身高質(zhì)量的發(fā)展，助力冬奧會圓滿成功。

3 醫(yī)院文化的建設(shè)與思考

奧運(yùn)精神與醫(yī)院文化發(fā)展建設(shè)緊密關(guān)聯(lián)。 奧運(yùn)活動就是凝聚了各國體育運(yùn)動精神和體育文化衍生發(fā)展出的一項體育活動盛事，將“更高、更快、更強(qiáng)”的奧林匹克精神與醫(yī)院文化融會貫通， 可以持續(xù)不斷的激勵醫(yī)護(hù)人員也朝著“更高、更快、更強(qiáng)”的目標(biāo)前進(jìn)，培養(yǎng)職工積極向上的工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的奉獻(xiàn)精神，為廣大市民提供高質(zhì)量、有溫度的醫(yī)療服務(wù)。 本次冬奧會北醫(yī)三院醫(yī)護(hù)人員在全球民眾的面前展示醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療態(tài)度， 借助此次冬奧會醫(yī)療服務(wù)保障體系的建設(shè)和推廣， 此舉不僅能夠提升醫(yī)院形象， 增強(qiáng)職工的凝聚力， 同時可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 推動醫(yī)院的整體發(fā)展。 在以“健康中國”為背景的國家戰(zhàn)略下，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要不斷挖掘醫(yī)院的文化底蘊(yùn)資源， 善于利用各種大型賽事服務(wù)積累的寶貴經(jīng)驗，包括奧運(yùn)會、亞運(yùn)會、大運(yùn)會等，秉持“以人為本”的服務(wù)理念，在實(shí)踐中不斷推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化管理， 為今后助力國家大型賽事提供堅實(shí)的保障。