加強老年人新冠病毒疫苗接種，全力保護老年人

編者按：近期，各地堅持以60歲以上老年人為重點，進一步壓實屬地責(zé)任，加大組織和社會動員力度，努力提升新冠病毒疫苗接種率。60歲以上人群疫苗第一劑接種率已超過90%，但還需要繼續(xù)做好60—79歲，特別是80歲以上人群全程接種和加強免疫工作。為貫徹落實國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制部署要求，發(fā)揮新冠病毒疫苗的保護作用，降低老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥、危重癥和死亡的風(fēng)險，進一步加快推進老年人新冠病毒疫苗接種工作，現(xiàn)將國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組制定的《加強老年人新冠病毒疫苗接種方案》摘要刊發(fā)，供廣大讀者了解。

一、總體要求

堅持“應(yīng)接盡接”原則；堅持政府牽頭，部門聯(lián)動，落實屬地管理責(zé)任；堅持精準(zhǔn)摸底，精細管理；堅持優(yōu)化服務(wù)，提供便利；堅持多措并舉，強化動員；堅持加強監(jiān)督，推動落實。加快提升80歲以上人群接種率，繼續(xù)提高60—79歲人群接種率。

二、加強免疫疫苗選擇

和時間間隔

（一）疫苗組合。所有已獲批開展加強免疫接種的疫苗及組合均可用于第一劑次加強免疫，組合如下：

2劑滅活疫苗+1劑滅活疫苗（國藥中生北京公司、武漢公司、北京科興中維、深圳康泰、醫(yī)科院生物醫(yī)學(xué)研究所等5款已獲批附條件上市或緊急使用的滅活疫苗均可組合使用）；

2劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

2劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

2劑滅活疫苗+1劑重組蛋白疫苗〔可任選智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）、珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO細胞）疫苗〕；

1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）。

（二）時間間隔。根據(jù)國內(nèi)外真實世界研究和臨床試驗數(shù)據(jù)，結(jié)合我國老年人群疫苗接種實際，第一劑次加強免疫與全程接種時間間隔調(diào)整為3個月以上。

三、組織實施

（一）健全協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。地方各級聯(lián)防聯(lián)控機制要按照“政府找人、行業(yè)動員、衛(wèi)生打苗”的要求，建立由聯(lián)防聯(lián)控機制主要負責(zé)同志總協(xié)調(diào)，各有關(guān)部門參與，協(xié)同配合，高效聯(lián)動的工作專班，對老年人新冠病毒疫苗接種工作專項安排，明確各有關(guān)單位責(zé)任，及時掌握轄區(qū)內(nèi)工作進展，對工作中的“堵點”及時溝通，統(tǒng)一調(diào)度。進一步落實養(yǎng)老院、干休所、療養(yǎng)院、老年大學(xué)、老年活動中心和老年人健身娛樂活動場地等重點場所，以及人數(shù)較多的集會、大型活動、團體旅游等重點活動的老年人接種工作。

（二）做好目標(biāo)人群摸底。各地要充分利用大數(shù)據(jù)手段，通過人口、社保、醫(yī)保、居民健康檔案等數(shù)據(jù)庫開展大數(shù)據(jù)比對，精準(zhǔn)摸清60歲以上目標(biāo)人群底數(shù)，建立目標(biāo)人群臺賬。科學(xué)評估禁忌癥，對確有接種禁忌人員，要逐一列明具體原因。

（三）優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)。各地要延續(xù)前期行之有效的各項便民措施，繼續(xù)通過設(shè)立老年人綠色通道、臨時接種點、流動接種車等措施，最大限度為老年人提供便利。要逐級開展接種禁忌判定的培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)判定接種禁忌（包括：①既往接種疫苗時發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、喉頭水腫；②急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種；③嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種，如正在進行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進展期、癲癇患者處于發(fā)作期；④因嚴(yán)重慢性疾病生命已進入終末階段）。對失能、半失能的老年人，可以選派診療和接種經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員組建接種小分隊，攜帶接種后觀察期間所需的常用設(shè)備和藥品，提供上門接種服務(wù)。接種點要按照有駐點醫(yī)務(wù)人員值守、有急救設(shè)備藥品保障、有120救護車轉(zhuǎn)運患者、有轉(zhuǎn)運渠道和救治綠色通道的“四有”要求做好醫(yī)療保障，做好老年人接種后疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置。接種過程中，除嚴(yán)格按照“三查七對一驗證”和預(yù)防接種工作規(guī)范的要求操作外，要認真、細致對老年人做好解釋，耐心回答老年人的詢問，關(guān)注老年人的身體狀況，提升預(yù)防接種服務(wù)的溫度。

（四）細化科普宣傳工作。各地要拓寬思路，多措并舉，采取多樣化的方式，針對老年人特點制作通俗易懂的宣傳材料，發(fā)動全社會力量參與動員老年人接種。要通過全媒體大力加強宣傳力度，包括疫苗接種的必要性、疫苗的安全性和有效性。

編輯/徐炯權(quán)