腸道菌群在結直腸癌中的作用機制及臨床應用研究進展

韓曉東，黃天臣

（安陽市腫瘤醫院普外科，河南 安陽 455000）

根據國際癌癥研究機構的全球癌癥統計估算，2018年全球結直腸癌新發病例約180余萬例，位居惡性腫瘤發病譜的第3位（占總癌癥病例的10.2%），因結直腸癌死亡約88萬余人，位居惡性腫瘤死亡譜的第2位（占總癌癥死亡的9.2%）［1］。結直腸癌的危險因素包括遺傳因素和環境因素，如年齡、性別、肥胖、慢性炎癥、缺乏體育活動和飲食等。大腸癌的發病機制，無論是先天性還是后天性，都是多因素、多步驟的。越來越多的證據表明，慢性炎癥、宿主遺傳易感性和環境因素與大腸癌的進展有關。在環境因素中，微生物在癌癥生物學中的作用日益受到重視。大量的微生物，包括細菌、真菌和病毒，在腸道內定植并維持動態平衡。腸道微生物參與食物的消化和吸收，這也可以增強腸道防御功能，促進免疫系統的成熟［2-4］。當平衡被打破時，腸道微生物群的組成和功能改變可導致包括糖尿病［5］、肥胖［6］、神經退行性疾病［7］和癌癥［8］等疾病的發生發展。近年來越來越多的研究表明，腸道菌群在大腸癌的發生發展及臨床診療方面發揮著越來越大的作用［9-10］。隨著人們對腸道菌群如何影響大腸癌的發生及發展的認識日益加深，對腸道菌群的檢測及調控可為大腸癌的篩查、預防及治療提供新的思路。本文將近年來有關腸道菌群在結直腸癌中的作用機制及臨床應用的研究進展進行綜述。

1 腸道菌群在結直腸癌中的作用機制

結直腸是人體最大的儲菌庫。……