冠脈支架術后患者疾病不確定感與日常生活能力的相關性

李婧，邢馨迪，畫妍

（空軍軍醫大學護理系，陜西 西安 710032）

疾病不確定感最早由美國的Mishel［1］提出，它是一個人因缺乏足夠的線索而不能對發生的事件進行充分的組織或分類時所產生的一種認知狀態。通常，當患者對自身所患疾病不了解并難以預測疾病預后時，疾病不確定感就產生了［2］。冠心病（coronary heart disease，CHD）是由于冠狀動脈粥樣硬化使得管腔狹窄甚至堵塞和（或）冠狀動脈功能性改變（痙攣），最終導致心肌細胞缺血缺氧壞死而引起的心臟病［3］。據2010年第六次人口普查數據推算，2013年中國大陸≥15歲居民冠心病的患病人數約為1 139.6萬人［4］。對于冠心病的治療，經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）應用廣泛。作為PCI的主要方法——冠脈支架植入術，相比于傳統的藥物治療其安全性更高，可有效改善病情，提高預后，卻仍存在再狹窄的風險［5］。加之長期服用多種藥物易產生不良反應、高昂的醫藥費用、對自身狀況的不確定或對病情復發的擔憂等因素，若患者自我管理不佳，不僅導致再入院率高，同時增加其焦慮抑郁，還會使患者產生強烈的疾病不確定感［6-9］。有研究已證實患者對疾病強烈的不確定感會降低服藥依從性，增加負性情緒，阻礙身心恢復，嚴重影響日常生活［10-11］。但目前對于疾病不確定感與日常生活能力的相關性暫未有詳細的研究。因此，本研究旨在了解冠脈支架術后患者疾病不確定感現狀及其與日常生活能力的關系，從而為臨床干預提供理論依據，提高生活質量，改善預后。……