Billroth-Ⅱ式與Roux-en-Y式消化道重建在進展期胃癌患者全腹腔鏡根治術后的應用效果

胡義超，王福保，朱廣生

（平頂山市第一人民醫院普外三科，河南 平頂山 467000）

胃癌是臨床常見的胃腸道惡性腫瘤，在中國發病率呈現逐年上升趨勢，已成為僅次于肺癌的第二癌癥，由于人們健康意識淡薄，早期胃癌不易發現，確診時已為中晚期，嚴重威脅患者生命健康［1-2］。現階段，臨床以病灶切除根治為主要手段，隨著微創理念發展，醫療水平進步，腹腔鏡技術廣泛應用于胃癌根治術中，雖能有效控制病情，但術后消化道失去完整性，其功能下降，易引起多種并發癥，嚴重影響預后，因此，選擇合理的消化道重建方式尤為重要［3］。Roux-en-Y吻合與Billroth-Ⅱ吻合是臨床常用的消化道重建方式，在實際臨床應用中仍存在爭議［4］?；诖耍狙芯窟x取126例進展期胃癌患者術后分組進行Roux-en-Y吻合、Billroth-Ⅱ吻合消化道重建，旨在探究兩種不同的消化道重建方式的臨床效果及優勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年4月至2021年2月平頂山市第一人民醫院收治的126例接受全腹腔鏡根治術的進展期胃癌患者作為研究對象，根據消化道重建方式分為對照組（63例）和觀察組（63例）。觀察組男32例，女31例；年齡46～74（60.67±5.97）歲；體質量指數（body mass index，BMI）17～24（20.76±1.49）kg·m-2；病理分期Ⅰ期27例，Ⅱ期22例，Ⅲ期14例；美國麻醉醫師協會（American Society of Anesthesiologists，ASA）分級Ⅰ級27例，Ⅱ級21例，Ⅲ級15例。對照組男29例，女34例；年齡48～75（61.58±6.08）歲；BMI 18～25（21.29±1.38）kg·m-2；病理分期Ⅰ期25例，Ⅱ期23例，Ⅲ期15例；ASAⅠ級25例，Ⅱ級20例，Ⅲ級18例。兩組患者性別、年齡、BMI、病理分期、ASA等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經平頂山市第一人民醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 診斷標準符合《胃癌規范化診療指南（試行）》［5］中胃癌診斷標準，結合影像學檢查、實驗室檢查確診；……