路遠,宋躍峰
(漯河市中心醫院影像科,河南 漯河 462000)
縱隔型肺癌屬于肺癌的特殊類型,好發于中老年男性人群,以縱隔旁腫塊為主要臨床表現,而病變原發部位為肺部。研究表明,在臨床早期縱膈型肺癌能夠與縱膈內淋巴結融合,造成腫塊擴大而被誤診為縱隔腫瘤,導致患者錯過最佳治療時間[1]。又有研究表明,縱隔腫瘤很少有內分泌改變,利于臨床對縱隔型肺癌與縱隔腫瘤的鑒別[2]。但由于肺外內分泌表現的出現時間多早于肺癌臨床表現,故在早期臨床鑒別診斷難度相對較大。雖手術病理檢查能夠有效鑒別診斷縱隔型肺癌與縱隔腫瘤,但為有創檢查,易引起感染,且禁忌證較多,存在一定局限性[3]。影像學檢查為目前診斷肺癌的重要手段,目前臨床多采用X線對縱隔型肺癌進行診斷,其主要以縱隔旁腫塊及腫塊邊緣不規則、毛刺狀或光滑為主要表現,但由于該技術的分辨率相對較低,且有檢查盲區、易受到呼吸偽影的影響,臨床診斷檢出率相對較低,應用限制較大[4]。因此,尋找一種可在縱隔型肺癌中應用的影像學檢查方式十分重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)作為臨床應用非常廣泛的影像學診斷方法,能夠清晰地觀察肺癌的縱隔血管及肺門,有利于臨床評估腫瘤與縱隔血管間的關系,其增強掃描還可評價淋巴結轉移現象[5]。結合上述,考慮MRI或可在縱隔型肺癌患者的診斷中獲益。鑒于此,本探究將分析MRI在縱隔型肺癌診斷中的應用價值,并進一步觀察其影像學特征。……