2020年初爆發的新冠疫情,對世界的影響是深遠的。在抗疫過程中,中醫的有效性得到了國家層面的肯定,山西中醫界為本省抗疫和馳援湖北發揮了積極作用,這些事跡是值得用文字去銘記的。趙樹義的長篇紀實作品《經絡山河》正是緣于此,但作者顯然不想將此寫成單一的抗疫紀實作品,而是深入中醫藥學的內部,探尋中醫的歷史和流變,在中醫的發展軌跡中辨析中華文明的興衰規律。這部紀實作品既要寫歷史,也要寫現實;既要寫山西,也要寫全國;既要寫群體,也要寫個人;既要寫抗疫,也要寫抗癌,如此多的題材構成一個龐雜的整體,寫就了一部足夠豐富的紀實作品。
中醫在抗擊新冠疫情中大有作為
在抗疫過程中,作為中國特色的中醫積極有為,取得了有目共睹的成績?!督浗j山河》的前兩章集中書寫了中醫抗疫,以山西中醫抗疫為主,兼及全國抗疫。山西中醫界在此首次亮相,讓人們了解到原來山西有著豐厚的中醫傳統和中醫資源,山西中醫界藏龍臥虎,表現不俗。此次山西新冠疫情基本都是輸入型,未發生本地社區傳播。除零散輸入,集中輸入發生在晉中地區的平遙。平遙作為晉商發源地,經商氛圍濃厚,平遙人早已在武漢三鎮建立起新的晉商圈。2020年春節前他們集中返鄉,成為此次新冠疫情的集中輸入來源。山西中醫界率先提出中醫抗疫藥方,又根據山西和武漢的地理差異,經辨證后認定武漢為寒瘟疫,山西為濕瘟疫,需區別對待和施治,為最終山西取得零死亡率的抗疫戰績貢獻良多。
山西中醫人的美名跨越本省傳至湖北,甚至遠抵英倫。一個旅居英倫的同胞,感染新冠后求醫無門,通過網絡求助國內,在微信圈得到山西中醫大夫的診療,得以痊愈,因此對國粹中醫有了深切的認同。醫務人員在此次抗疫中所做的貢獻,無論怎樣書寫都不為過。所幸他們在《經絡山河》中留下了姓名,他們值得被書寫、被銘記。
人們應該不會忘記,在抗疫中全國支援湖北,其他省是“一省包一市”,山西是“一省包三市”。在湖北的天門、潛江、仙桃三地,都留下了山西中醫人感人的抗疫事跡。晉鄂醫學界的交互往來,還有一個細節:山西新建的最大的三甲醫院原名為“山西大醫院”,自2019年9月正式更名為“山西白求恩醫院”,其管理團隊依托于華中科技大學附屬同濟醫院,致力于推動晉鄂合作共建國家區域醫療中心,以期提升山西醫療服務水平。兩次交互相對照,既說明了武漢醫療資源豐富,也從另一個側面反映了山西抗疫成果的卓著。
人類文明發展史就是抗擊瘟疫的歷史,《經絡山河》對此作了梳理。中華文明因為有中醫的佑護才得以綿延幾千年。作為大陸型的農耕文明,以草藥為主的中醫可以說是必然選擇,所以前有神農嘗百草,編制《神農百草經》,后有李時珍編定《本草綱目》。每有大疫,必有大醫,歷代名醫在抗疫中留名青史。傳統中醫認為:“瘟疫之為病,乃天地間別有一種異氣所感”,將之命名為“戾氣”。原以為“戾氣”只是個人性格特征,由個人集合成社會,使得當今社會的戾氣越來越重,這是個人、社會失衡的表現。而天地失衡,生態破壞,就會在自然界衍生出“戾氣”,于是就滋生出瘟疫。這種中醫理念是中華文化天人合一的具體體現,也警示人類必須與自然和諧共存,否則只會走向毀滅。
中西醫結合是最佳的中國醫療方案
中醫是中國文化的重要組成部分。“五四”以降,很多新文化運動的主力視中醫為封建文化糟粕,認定其缺乏科學性,甚至引發了中醫存廢之爭。聯想到那時的很多學者文人還曾提議廢除漢字,要將漢字拉丁化,就能看出這些觀點的時代局限性和新文化運動激進的一面。1929年民國政府提出“廢止中醫案”,在中醫界引發強烈抗議,3月17日中醫人士赴南京請愿才使議案未能施行,這一天后來被被定為“國醫節”,定為節日也說明了中醫已經淪為弱勢。近現代中醫的衰落,與中華文明的衰落同步發生,映射的正是西方文化席卷全球的強勢地位。中華文化從來都有兼收并蓄的基因,為了中醫的振興,中醫走上了中西醫結合的道路。
山西在1956年就成立了中醫研究所,同中醫院合署辦公。第一任所長李瀚卿是山西四大名中醫之首,他以開放的心態開啟了中西醫結合的黃金時代。李瀚卿認為:“中醫、西醫分別植根于東方傳統文化和西方近代科學文化的不同背景,有著截然不同的思維方法和診治疾病的手段。中西醫各有所長,各有所短,應當相互學習,取長補短?!边@是一種客觀理性的認知。他開創的“中西醫結合非手術療法治療宮外孕”,就是中西醫結合的典范,改變了人們固有的宮外孕只能進行手術的觀念。他在20世紀60年代總結出的中西醫結合工作十六條原則,體現出中醫本身具有的兼收并蓄的的胸懷,至今仍具有指導意義。其中多處已不僅是醫術問題,更多涉及做人的原則問題,讀了令人感慨。比如:“決不可當面不說,只等到大會上才反映給領導”,“要注意防止有意抬高自己,打擊別人的表現”,試問今天能有幾人做到?當今社會競爭激烈,推崇自我表現,不要說是有意為之,無心這樣做的人也比比皆是。我自忖沒有做到。
所謂大醫,就是要建構自己的醫學體系。李瀚卿行醫六十余年的實踐中,建立起一套病、證、方、藥相互貫通的醫學體系,貫穿古今、容納東西。為此,李瀚卿決意撰寫一部匯集古今中西的中醫臨床必備工具書,他每日凌晨四點起來整理病案筆記,白日還要正常門診。這些寶貴資料在“文革”中大部分散失,但留存下來的也有277冊之巨!面對這樣的大醫,我們唯有仰止。對于他未竟的志業,我們唯有嗟嘆中醫藥的命運。李瀚卿的為醫之道就是做人之道,“不逾矩,隨心所欲,守法度,卻不拘泥于定法”。這就是真正的 “大醫精誠”。
書寫山西中醫研究所和山西中醫院的建院史,繞不開籌建人李渠。不同于其他的名醫大醫,李渠雖是學醫出身,擅長針灸,但在解放前就參加了革命。在籌建研究所和附屬醫院過程中,李渠充分展現了一個革命者的情懷和胸襟。李渠目光遠大,立意高遠,要建一座以名老中醫為主,體現中藥特色、中西醫結合的全國最好的綜合型醫院。他遍訪名家,到處網羅人才。一個鮮活的例證是,書中寫到“李渠與山醫二院交涉,將放射科專家蔣維祥招至旗下”。前段時間正好讀了作家蔣韻寫的《北方廚房》,知道她就在中醫研究所院內長大,她從飲食日常的角度寫了院內的風物。我于是問蔣韻,這個蔣維祥是不是她父親?她回復說是的,創始人李渠是她小學同學的父親。那時父親已被打為右派,李渠能調他去新組建的中醫研究所,是有點擔當的,好像是通過當時的省委書記批準。我說如果早調入中醫研究所就不會被打成右派了吧?蔣韻說,那時父親已經是二院放射科的主任,如果不是被打成右派,也不會去中醫研究所。外人可能并不知道,省中醫院的放射科聞名整個衛生系統。蔣韻筆下那個熱愛生活、膜拜美食的父親,作為省內最早的影像專家,率先在省內開展了同位素的實驗和研究,對地方病的診治頗有貢獻。世界就是這么奇妙!作家文字的互文中竟然能看出更多的世事間的連接。可以想見當初中醫研究所的盛況,所謂群英薈萃、少長咸集、海納百川,就是這樣的情形。
山西中醫根深葉茂,作為四大名醫之一的蕭通吾也被李渠延請至中醫研究所。作者在對這些老中醫進行深入細致描寫的同時,也在展現他們身上集大成的中醫思想。蕭通吾對脈診頗多體悟,獨辟蹊徑,提出了以浮、沉、遲、數、虛、實為六綱脈,將各種脈象加以歸類,便于實際操作。脈診最能反映陰陽、表里、寒熱、虛實八綱的證候實質。蕭通吾之子蕭漢璽子承父業,將蕭氏家傳中醫發揚光大,在中醫院開門授徒,使中醫的傳承突破家族體系,在外開枝散葉。蕭漢璽總結到辯證施治就是蕭氏八代從醫的獨家秘籍。所謂醫者仁心,蕭漢璽在父親病危時仍在醫院加班,連父親最后一面也未見著。晚年自己身體備受病痛折磨,但在病床上還在堅持為患者看病。蕭漢璽在即將獲評“國醫大師”前去世,但他無疑是真正的“國醫大師”。
中醫在癌癥治療中的建樹
在本書開頭就出場的王晞星正是蕭漢璽唯一的官方認定師承弟子。普遍認為中醫并不特別適合學院式教育,更適合于師徒傳授,身教更甚于言傳。所以也就是現今批量的、制式的、規范的學院教育雖發達(全國各省的中醫藥大學達二十多所),但中醫大師卻沒有批量產出的原因。王晞星得天獨厚的地方是既受過完整的學院教育,上世紀80年代大學畢業就入行中醫院,又得以親受上一代中醫大師的傳承。通過蕭漢璽上達蕭通吾,領會到幾代中醫大師的行醫精髓,于是能更好地結合西醫,在中醫領域開疆拓土,成為新一代的名中醫。王晞星是本書書寫的主要人物,也是全書各章串聯銜接的紐帶,是盤活整本書的棋眼。作為現今山西中醫界的領軍人物,在開頭兩章的抗疫篇中,他就坐鎮抗疫,7個中醫抗疫藥方有6個出自他手。在后來的篇章中,他作為山西中醫院的院長,像先輩李瀚卿他們那代人一樣,開創了山西中醫院的第二個輝煌十年;他在中醫上的建樹不止于專治疑難雜癥,在癌癥的中醫治療上形成了自己的獨特體系。
王晞星行醫生涯從高中畢業回鄉就開始了,那段走街串巷的赤腳醫生經歷是特別的,使他比通常學院培養的醫生更注重實踐,更懂得“中醫在民間”。后經過學院教育成為科班出身,但不唯書的行醫風格在那時就有了端倪。大學畢業進入中醫院,王晞星的志向并不是一個遺老式的老中醫,像那些傳世千年的方劑一樣加減即可,他要挖掘中醫的內力,讓中醫在最難治的腫瘤方面大有作為。他親手創立中醫院腫瘤科,從開始的沒有住院床位,發展到今天的中醫院最大的科室,有近二百張床位。由腫瘤科主任升任院長后,他一手打造了中醫院的又一個輝煌十年。單從外象看,中醫院由原先的略顯簡易的低層小樓,已發展到今天圍合起來的中式高層建筑群。其內部除了傳統中醫,西醫的各種先進設備也很齊全,還在頂層建立了中醫博物館。
在讀本書前就知道王晞星,是因為身邊一位朋友的親身經歷。這位朋友的妻子是王晞星的入室弟子,不幸的是家族遺傳原因,父母、自己先后罹患癌癥。所以剛拿到書時我特意問趙樹義有沒有寫到這一位,他說顧及到隱私沒有寫到,雖然書中寫到很多病例。女弟子本身是腫瘤科的醫生,自己又成為病人,王晞星多年來一直當做特殊病例給予診治。我知道,從病發至今已經十年有余,最初是腸癌,期間轉移到了肝臟。他們并沒有在中西醫間二選一,兩次均采用了西醫手術切除,只是隨后加以中醫調理。我見過這位醫生本人,非常瘦弱,一看就是重癥病人。但即便如此,她依然堅持上班,堅持出門診,同自己的病人一道抗癌。寫本文前我特地打電話給這位朋友詢問,情況還挺好的,跟以前一樣,這不能不說是個奇跡。中國的癌癥治愈率和五年生存率遠低于國外,可見我們的整個西醫體系粗糙之至,并沒有得西醫精髓,而那些有幸得到中醫佑護的人,卻能彌補這個空缺。這位弟子本身就是王晞星醫術的最好證明。
王晞星的行醫態度,令人欽佩感動。在一天的門診、行政事務之余,每晚王晞星都要從家里出來散步,就此踱到住院部查房,即便當了院長也沒間斷,似乎住在中醫院里就是為了能隨時查房,對這種工作樂在其中。僅把王晞星看成是一個大醫還不夠全面,看了他的書法就會知道他做這一切的背后有著深厚的精神底蘊。
于是,由王晞星的書法,引出了山西明末清初的大儒傅山先生,在中華文化里,醫儒不分家,這位大儒還是位卓有成就的醫學家,被稱為“醫圣”。除了留下了很多書法、詩詞、儒學著述,傅山留存的醫學著作也蔚為壯觀。其中真假莫辯,研究考證是一大難題。這就要寫到一個人,河南人何高民,在寫李渠時就提到了。上世紀60年代初受當時的省委書記陶魯笳之邀來到山西,任中醫研究所副所長。兩位鄉黨見面,李渠即拿出家傳的“守拙堂”藏本的《青囊秘訣》相贈,這是一本傅山的醫藥專著,可見那時人們之間淳厚的情誼。何高民在解放前參加革命,1934年被捕入獄。在獄中結識的一位革命黨人正好是位中醫,被告知學會中醫從事地下活動更方便,于是結緣中醫,對中醫的研學終生不輟。在上世紀60年代調入中醫研究所后,潛心研究傅山的醫學著作,對其進行梳理、辯偽,為中醫學界守住了這份寶貴遺產。這些共產黨人傳奇的一生令人敬佩!
中醫的屹立和復興
在本書末,作者專門探討了中醫為何屹立千年不倒的問題。實際這個命題的對立命題“中醫為何需要重新認識”更能說明問題。如書中所說,書法和中醫是中華文化結出的獨特果實,書法在今天純粹是精神向度的,已無實用價值,完全演變為一種藝術,現今不僅沒有消失,反而成為很多中國人尋找精神歸宿的舟楫,那么有著很強實用價值的中醫又怎么能倒下呢?中醫的底蘊還是中華文化,王晞星倡導“和法”,和陰陽、表里、寒熱、虛實,正是根植于中國傳統文化的“和合思想”?!昂秃稀笔莻€人、國家、世界和諧相處的根本,21世紀的人類命運共同體就是建立在“和合”基礎上的。
“中醫是形而上的道,通天達地;是形而下的器,治病救人。”也正是因為這樣,中醫才同中華文化的興衰同頻共振。書中簡略寫到,明中葉前,中醫很注重刀針等外科手術訓練。此后大量儒者進入醫界,儒醫一家,??漆t生開始式微,中醫已隨著日漸僵化的文化走向衰落。今日中醫的復興,需要走中西醫結合的道路,借助西醫補足自身丟失的技術。
中醫本身蘊含的整體論和系統觀是值得西醫借鑒的。在如何認識中醫的問題上,作者又回到了自己癡迷的量子力學,認為中醫為東方哲學和西方科學殊途同歸提供了有力的證明。量子力學指向的宇宙圖景確實帶有某種不確定性,同東方哲學中的虛無有類似之處,但我認為古老的老莊哲學只是個模糊的起點,量子力學是經過對世界的探索再探索,最終是否回到這個起點還未有定論。而這種探索正是人類科學精神的體現。作者想要表達的是中醫中蘊含的科學思想,試圖用現代科學思想去詮釋中華文化中的古老智慧。這樣能在今天引起重視和爭鳴,也是有建設意義的。
只要不是完全抗拒中醫,估計很多人都有看中醫的經歷。也許很多療效不明顯,但也有收獲奇效的時候。我曾得過一種疑難皮膚癥,當時是生育后的哺乳期,手指被砸傷,吃了止痛西藥,加之工作壓力大,睡眠不好等多種因素合在一起,導致了順著手指的經絡病變,生出了皮膚頑癥,七八年的時間不能治愈。本世紀初去到省中醫院就診,那時中醫院還只有低矮簡陋的門診樓,有些門庭冷落,自己也將信將疑,結果是皮膚科醫生給開了中藥,結合注射增加免疫力的“胸腺肽”,一舉攻克了頑癥。后來有病痛也去過中醫院,甚至記得看過王晞星的門診,近十幾年工作緊張就中斷了。讀了《經絡山河》,方知道中醫的精髓所在,傳說中的老中醫不在遠方,就在自己身邊,心中踏實很多,覺得有了保障。我還想,所謂的愈演愈烈的醫患糾紛,應該是發生在西醫界。那些冰冷的儀器,追逐利潤而難辨虛實的診療方案,昂貴的醫藥費,讓人感到絕望和無力。今年春天,眼見的一位朋友突發心臟病,救治希望微乎其微,但還是掏了不菲的醫藥費,實際手術是失敗的,但醫生想盡辦法也要讓你帶著生命體征下了手術臺,同那些術前旨在撇清責任的告知書如出一轍。那種對生命的蔑視令人心寒齒冷。好在我們還有中醫這個可以倚靠的臂膀。中醫曾護佑過華夏先民,今天同樣可以保佑她的子孫。
趙樹義近幾年凝心聚力于文學創作,取得了豐碩的成果。在“蟲”系列散文和小說之后,在紀實領域也多有斬獲?!督浗j山河》的書寫體現出了這種持續不斷的創作所引發的變化,中氣飽滿,心力專注。能感受到這部書凝結的心血和所下的功夫,作者經過數月的采訪、研學、創作,已經領會了中醫這個專業領域的精髓,這要得益于作者本身的理工科背景和學術訓練。在短短三個月即完成這部二十萬字的紀實作品,既要進行采訪,還要深入中醫這個相對專業的領域,體現了作者積累的寫作功力。因為材料繁復,頭緒眾多,給全書的結構帶來困難。從各章的劃分看,邏輯基本是清晰的,但在每章內部就有些蕪雜。如果在大的框架下增加小標題,會增加清晰度和可讀性。經過這次寫作實踐,能感受到趙樹義筆下的文字已然發生了蛻變,增添了不少古意。我發現,無論是在傳統文學領域還是在類型文學領域,那些從中國古典文學中汲取了營養的作家,總是能占據文字制高點,筆下文字愈發精準精煉,已然上了一個臺階。
《經絡山河》書名中,“經絡”可代表中醫,“山河”可代表以“表里山河”著稱的山西,將“經絡”和“山河”聯為一體,匠心巧用,大氣磅礴??挂咧档脮鴮懀嗅t值得書寫,山西值得書寫,《經絡山河》是將三者結合在一起的不可多得的紀實文學作品,是文學為中國大地上正在發生的波瀾壯闊的現實貢獻的力量。