導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法比較研究

【摘要】?jī)?nèi)科護(hù)理教學(xué)對(duì)護(hù)生理論知識(shí)和綜合能力要求非常高，對(duì)教師的教學(xué)要求也更加全面，導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法是一種較為全面的新型教學(xué)模式，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程中介入該教學(xué)手段能夠明顯提高教學(xué)效果。因此，文章選擇本校衛(wèi)生健康學(xué)院2020級(jí)護(hù)理專業(yè)三年級(jí)的80名專科畢業(yè)生為主要研究對(duì)象，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中采用導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)模式，探索其在提高內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R25【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1004—0463（2022）19—0118—04

內(nèi)科護(hù)理學(xué)涵蓋的知識(shí)面非常廣泛，不僅要求護(hù)生要全面掌握病理學(xué)、解剖學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)理論知識(shí)，還需要具備護(hù)理操作技能，學(xué)會(huì)分析臨床常見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理問(wèn)題以及采用多種方法解決問(wèn)題。過(guò)去常規(guī)的教學(xué)模式，在提高護(hù)生的基本理論知識(shí)和操作技能方面有效果，但在提高護(hù)生應(yīng)變能力方面還存在不足，難以適應(yīng)當(dāng)下不斷變化的社會(huì)環(huán)境，無(wú)法滿足不斷進(jìn)步的先進(jìn)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究顯示，導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法是一種以參與和交際為理念的教學(xué)方法，具有導(dǎo)言、學(xué)習(xí)目標(biāo)、前側(cè)、參與式學(xué)習(xí)、后測(cè)和總結(jié)六個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，教師進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)及課堂組織教學(xué)的一種有效模式，能夠有效提高護(hù)生在急診方面的理論知識(shí)和操作水平，并提升護(hù)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，讓護(hù)生能夠輕松地參與到內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中，從而有效提高護(hù)生的臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)和操作技能[1]。本文通過(guò)對(duì)本校護(hù)理專業(yè)大三護(hù)生采取導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法，探索導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法在提高護(hù)生能力方面的效果，進(jìn)而為內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生的教學(xué)提供參考。

一、實(shí)驗(yàn)資料與方法

（一）一般資料

本次實(shí)驗(yàn)以本校衛(wèi)生健康學(xué)院護(hù)理專業(yè)三年級(jí)的80名?？粕鸀橹饕芯繉?duì)象，把這80名護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生分為了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，40人/組，統(tǒng)計(jì)得出對(duì)照組內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生中男9例，女31例，年齡為19歲～23歲，平均年齡（20.02±1.13）；實(shí)驗(yàn)組內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生中男6例，女34例，年齡為18～22歲，平均年齡（20.45±1.61），納入標(biāo)準(zhǔn)：1.衛(wèi)生健康學(xué)院通過(guò)學(xué)院轉(zhuǎn)段考試自主錄取的中高職五年制（2+3）?？粕?，2.全日制護(hù)理3年制高中錄取?？谱o(hù)生，3.自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.因故請(qǐng)假的護(hù)生，2.不配合量表填寫和干預(yù)的護(hù)生。調(diào)查和研究都獲得了內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生的同意，而且獲得本校的批準(zhǔn)，兩組內(nèi)的一般資料相比差異不大，且不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。

（二）方法

在對(duì)兩組畢業(yè)護(hù)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組采用導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)模式，對(duì)照組則采用常規(guī)教學(xué)模式。在調(diào)查和實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，先要將所有內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生的信息進(jìn)行編輯，建立檔案，并采用以下教學(xué)方法。

1.常規(guī)教學(xué)模式方法。對(duì)照組內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生采用常規(guī)的教學(xué)模式：（1）教師集中授課、示教；（2）護(hù)生記筆記、練習(xí)；（3）教師滲透案例資料、引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)模擬臨床操作；（4）完成作業(yè)、期中測(cè)試。

2.導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)組的內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生采用導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)模式，具體的教學(xué)方法如下：（1）分組，教師團(tuán)隊(duì)。由一名臨床內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)師、一名內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)教師組成。對(duì)本校臨床內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)情況進(jìn)行分析和整理，探索出解決措施，制訂出內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)。確保畢業(yè)護(hù)生在學(xué)習(xí)期間掌握豐富的內(nèi)科護(hù)理學(xué)科臨床護(hù)理理論知識(shí)和操作技能，確保內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，護(hù)生能夠?qū)?nèi)科患者的常見(jiàn)疾病情況作出全面的綜合評(píng)估，充分掌握處理突發(fā)病情變化醫(yī)療事件的應(yīng)變能力，能夠熟練進(jìn)行臨床護(hù)理操作；護(hù)生團(tuán)隊(duì)：根據(jù)性格、成績(jī)、班委反饋信息等分組。（2）教學(xué)。①教師提供學(xué)習(xí)要點(diǎn)和參考資料，課堂進(jìn)行個(gè)人測(cè)試、團(tuán)隊(duì)測(cè)試及應(yīng)用性練習(xí)；②教師引導(dǎo)護(hù)生討論，并總結(jié)反饋。方案執(zhí)行：首先，布置好專用的教室，將各組的40名新上崗護(hù)生分為8組，每組5人，各組由一名教師進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)。教師要詳細(xì)閱讀教學(xué)計(jì)劃，明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)方法：在課前對(duì)護(hù)生進(jìn)行摸底前測(cè)，了解護(hù)生的情況，根據(jù)護(hù)生情況調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃；其次，在確定護(hù)生掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，給出具體的臨床病例，以臨床病例進(jìn)行知識(shí)的導(dǎo)入，確保護(hù)生在教學(xué)過(guò)程中掌握基本理論知識(shí)，獲得實(shí)踐操作能力；同時(shí)能夠在情感上面激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性；讓每個(gè)護(hù)生參與到課堂之中，劃分小組，創(chuàng)設(shè)一種討論式的課堂，鼓勵(lì)小組成員進(jìn)行大量的相關(guān)知識(shí)和臨床案例的收集，將獲得的知識(shí)應(yīng)用到問(wèn)題的回答之中，加強(qiáng)問(wèn)題回答的深度。每個(gè)護(hù)生需要在問(wèn)題的回答中保持一種批判的態(tài)度，激勵(lì)護(hù)生不斷思考，最后教師需要合理對(duì)課堂進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)做出反饋，在完成討論后，教師給出標(biāo)準(zhǔn)答案，然后對(duì)具體的病例進(jìn)行延伸、拓展，最后總結(jié)。在完成教學(xué)后，進(jìn)行后測(cè)，采用角色提問(wèn)題或者重難點(diǎn)知識(shí)測(cè)試題考察等方式，對(duì)護(hù)生的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)以及學(xué)習(xí)積極性等方面進(jìn)行考察。（3）教師評(píng)價(jià)。教師對(duì)護(hù)生個(gè)人測(cè)試，教師對(duì)護(hù)生個(gè)人進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理基本理論知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)的考察評(píng)價(jià)。

（三）觀察指標(biāo)

1.理論和操作考查。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生實(shí)習(xí)1個(gè)月后，根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生考核大綱對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論知識(shí)的考核，滿分為100分；同時(shí)操作技能考核項(xiàng)目為內(nèi)科常見(jiàn)的休克，根據(jù)休克的具體操作和醫(yī)院的要求對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生的成績(jī)進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分。

2.對(duì)課堂教師的課堂教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查。使用護(hù)生自制的課堂教學(xué)評(píng)價(jià)調(diào)查表，相關(guān)的項(xiàng)目涵蓋了課堂態(tài)度、教學(xué)方法、內(nèi)容和專業(yè)水準(zhǔn)等四項(xiàng)。每項(xiàng)的滿分為25分，總計(jì)100分。80～100分為好、25～80分為較好、25分以下為差。

3.自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)判性思維能力考查。教師根據(jù)護(hù)生的課堂表現(xiàn)和考核情況，對(duì)護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)判性思維能力考查，滿分為100分。80～100分為好、25～80分為較好、25分以下為差。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料行檢驗(yàn)，以P<0.05為差，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果分析

通過(guò)對(duì)比兩組內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生教學(xué)的理論和操作技能考查情況以及對(duì)教學(xué)老師的教學(xué)滿意度調(diào)查情況，得出以下結(jié)果：（見(jiàn)表1/2/3）

在教學(xué)滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分好評(píng)率為95.00%，對(duì)照組評(píng)分好評(píng)率為70.00%，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生對(duì)教學(xué)老師的滿意度明顯高于對(duì)照組。

在自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力方面，對(duì)照組護(hù)生的平均得分為（80.18±2.45），實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的平均得分為（96.01±3.08），實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的得分明顯高于對(duì)照組；在批判性思維能力方面，對(duì)照組護(hù)生的平均得分為（84.21±2.98），實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的平均得分為（95.98±2.78），實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的得分明顯高于對(duì)照組。

三、分析與討論

內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)關(guān)注的疾病是臨床上常見(jiàn)的人體各系統(tǒng)性疾病，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)對(duì)護(hù)生解剖學(xué)和病理學(xué)的掌握程度要求較高[2]。臨床護(hù)理專業(yè)的教學(xué)是為了培養(yǎng)將來(lái)在臨床上為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，拯救患者生命的優(yōu)秀護(hù)理工作人員。因此，內(nèi)科護(hù)理查房的臨床護(hù)理工作者，不僅需要具備扎實(shí)的理論功底及嫻熟的操作技能，還要具備處理突發(fā)事件的急救應(yīng)變能力[3]。因此，對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的護(hù)生，在學(xué)校時(shí)對(duì)本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)和技能掌握水平要求都比較高。在過(guò)去內(nèi)科護(hù)理臨床傳統(tǒng)的教學(xué)方法下，這種常規(guī)的教學(xué)方法在提高護(hù)生的知識(shí)和操作技能方面有效果，但在提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力和評(píng)判性思維方面的教學(xué)效果不足，難以適應(yīng)當(dāng)下快速變化的醫(yī)療護(hù)理水平。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中護(hù)生常出現(xiàn)過(guò)于依賴教師，缺乏自我思考和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的情況，這會(huì)導(dǎo)致護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性受到抑制。而導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)模式能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)的不足，通過(guò)將各種教學(xué)方式的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，提高教學(xué)質(zhì)量[4]。通過(guò)本試驗(yàn)結(jié)果顯示，在理論知識(shí)考核方面，對(duì)照組的內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生的平均得分為（81.32±4.13），實(shí)驗(yàn)組的內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生人員的平均得分為（90.67±4.44），實(shí)驗(yàn)組內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生得分明顯高于對(duì)照組；在操作考核方面對(duì)照內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生的得分為（84.02±3.45），實(shí)驗(yàn)組內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生的平均得分為（92.67±3.56），實(shí)驗(yàn)組內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生的得分明顯高于對(duì)照組。可見(jiàn)導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法可以更有效地培養(yǎng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生的基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)際操作技能，同時(shí)也有助于護(hù)生培養(yǎng)批判性思考能力和獨(dú)立學(xué)習(xí)能力。

（一）導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法的特點(diǎn)

導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法是一種以參與和交際為理念的教學(xué)方法，具有教學(xué)時(shí)間短、內(nèi)容少、教學(xué)設(shè)計(jì)完整以及教學(xué)反饋及時(shí)有效的特點(diǎn)。

（二）導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

1.有助于提高課堂教學(xué)效率。這種教學(xué)模式通過(guò)激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，進(jìn)而將課堂教學(xué)效率提高。教師在參與式教學(xué)環(huán)節(jié)介入了多種教學(xué)方法，同時(shí)也要考慮多種教學(xué)方法下護(hù)生是否適應(yīng)，需要教師根據(jù)護(hù)生的情況以及教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，把控教學(xué)手段，使得教學(xué)方法更為恒定，通過(guò)給出案例、進(jìn)行提問(wèn)和小組討論的方法，讓護(hù)生收集更多的資料，積極討論，給出最佳的答案[5]。

2.有助于培養(yǎng)和提高護(hù)生的綜合能力。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，要求護(hù)生最終不僅要獲得大量的理論知識(shí)，同時(shí)也要具備分析具體案例，給出具體解決方案，而且要增強(qiáng)護(hù)生的臨床思辨能力和批判能力，能夠?qū)?wèn)題進(jìn)行全面分析的能力。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中也要通過(guò)激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)生的成績(jī)，同時(shí)也要避免“唯分?jǐn)?shù)”思維等方面的全面發(fā)展。通過(guò)導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法，讓護(hù)生在教師給出的具體案例中，通過(guò)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)問(wèn)題的思考，進(jìn)而對(duì)自我的綜合能力進(jìn)行鍛煉，通過(guò)前測(cè)和后測(cè)對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行掌握，在參與式課堂中掌握內(nèi)科疾病的特點(diǎn)以及應(yīng)對(duì)策略，激發(fā)護(hù)生在解決實(shí)際問(wèn)題中的積極性和思考能力[6]。

（三）導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法的不足之處

導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法在實(shí)施過(guò)程中存在護(hù)生學(xué)習(xí)能力以及參與情況參差不齊的問(wèn)題，護(hù)生學(xué)習(xí)的效果與能力有關(guān)，同時(shí)單一的互動(dòng)模式也無(wú)法滿足所有護(hù)生的興趣。其次，由于教學(xué)時(shí)間較短，容易出現(xiàn)時(shí)間分配不當(dāng)，無(wú)法合理分配，導(dǎo)致顧此失彼的情況出現(xiàn)。因此，需要教師在應(yīng)用導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法的過(guò)程中，精心設(shè)計(jì)教學(xué)流程，針對(duì)護(hù)生的情況合理引導(dǎo)靈活把握時(shí)間，并給予積極反饋。

從實(shí)踐結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組學(xué)員采取導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)模式，而對(duì)照組學(xué)員則采取了常規(guī)教學(xué)模式，從基礎(chǔ)知識(shí)考查方面、作業(yè)考評(píng)方面、課堂教學(xué)滿意度方面以及護(hù)生的自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力和批判性思維能力的提高方面來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生得分明顯高于對(duì)照組，可見(jiàn)導(dǎo)學(xué)互動(dòng)六步教學(xué)法具有非常好的教學(xué)效果，能夠培養(yǎng)護(hù)生的自我學(xué)習(xí)能力，提升評(píng)判能力，可在各高校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曹丹平，印興耀.加拿大BOPPPS教學(xué)模式及其對(duì)高等教育改革的啟示[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2016（02）：196-200.

[2]譚楊波，廖桂紅，李柳麗.BOPPPS教學(xué)模型在高職護(hù)生外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2020（06）：1086-1088.

[3]沈昕，楊慧敏，文學(xué)明，等.BOPPPS教學(xué)模式結(jié)合基于案例學(xué)習(xí)教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2019（05）：362-366.

[4]沈旭君，王靈聰，馮曉紅.BOPPPS教學(xué)法在西醫(yī)診斷學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016（07）：99-100.

[5]李淑芬，佐日汗·艾依薩，等.BOPPPS教學(xué)模型結(jié)合案例分析法在兒科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017（01）：123-124.

[6]孫玉榮，王顯艷，韓麗君，等.基于BOPPPS教學(xué)模式的病理學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)的思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2020（03）：79-80.

編輯：趙玉梅