血府逐瘀湯聯合小劑量奧氮平治療腦卒中后睡眠障礙30例臨床觀察

徐夢圓 孫 平 楊言府

1.安徽中醫藥大學研究生院，安徽 合肥 230012；2.安徽中醫藥大學附屬六安市中醫院，安徽 六安 237006

西醫學認為，腦卒中是以猝然發病為特點的腦血管疾病。臨床研究[1]發現，患者表現為失眠、入睡困難、周期紊亂、發作性睡眠四聯癥等,患者大腦正常血液循環功能嚴重受損，故此病發病率、死亡率、致殘率高[2]，同時該病有較多嚴重后遺癥，其中腦卒中后睡眠障礙(post-stroke sleep disorder)發生率約為95%[3]。極大程度影響患者精神、機體正常功能以及心理健康的恢復，導致患者產生消極情緒，不良心理，影響機體正常神經功能運作，增長HBP、DM等相關致病因素的風險，不利于患者生理心理的完全康復，嚴重時亦可促使腦卒中復發，給患者的身體及日常生活帶來極大的影響。有研究[4]認為非藥物治療方法可改善腦卒中后睡眠障礙患者的睡眠質量，但此方法無效時，需要尋求專業藥物治療。在眾多中醫學文獻的闡述中，失眠有多種病因，主要分為實、虛二證，如瘀血阻滯、氣虛、陽盛、七情過極、外邪侵襲、先天不足、年老或久病體虛等。《靈樞·營衛生會》[5]提出隨著年齡的增加，老年人因氣血衰弱加之陳年舊疾導致氣道失暢，從而失眠。清代醫家王清任提出:夜睡夢多的病患，致病因素是瘀血，治療時應采用活血化瘀的方法，采用血府逐瘀湯治療失眠，為后世廣泛應用[6]。本研究認為腦卒中后睡眠障礙中醫病機以瘀血為主，多用行氣活血化瘀、理氣活血養血的治法。筆者采用血府逐瘀湯聯合小劑量奧氮平治療腦卒中后睡眠障礙效果較佳，現報道如下。……