穴位貼敷治療糖尿病便秘療效的Meta分析

陳藝曦 云 潔 龔桃林 陳 倩

1.成都中醫藥大學，四川 成都 610072；2.成都中醫藥大學附屬醫院，四川 成都 610072

糖尿病(diabetes mellitus，DM)易產生諸多并發癥，胃腸功能紊亂是其典型癥狀之一。研究[1]顯示，約有四分之一的DM患者有便秘這一并發癥，隨著DM患病率的持續增高，DM便秘人群也逐漸增多[2]。若便秘控制不佳，會引起血糖波動，用力排便還會導致肛裂甚至腦血管破裂等，嚴重影響患者的生活質量和身心狀態，同時加重經濟負擔[3-4]。因此應早期治療DM便秘，然而口服藥物難以避免首過效應和對肝臟的刺激；長期使用開塞露等緩瀉劑容易損傷直腸且患者會產生依賴性。有研究者[5-6]運用穴位貼敷治療DM便秘，該療法發揮穴位和藥物雙重效益，可通利大便，報道其療效較好的研究增多，但受限于樣本量的不足，其療效的確切性尚有爭議。故本研究采用循證醫學方法，檢索國內外文獻進行Meta分析，客觀評價穴位貼敷治療DM便秘的療效。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索策略 檢索CNKI、SinoMed、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science、Ovid數據庫，檢索時間從建庫至2022年1月12日。中文檢索詞：“糖尿病”“便秘/排便困難”“穴位貼敷/中藥外敷/敷臍療法/中藥貼敷/貼敷療法”；英文檢索詞：“diabetes”“constipation”“acupoint”。使用主題詞+自由詞的方式檢索，并根據不同數據庫的特性制定相應檢索策略，同時追溯論文參考文獻作為補充檢索。

1.2 納入與排除標準 (1)納入標準：①研究類型：RCT；②研究對象：確診為糖尿病且符合功能性便秘國際學會羅馬(Ⅱ、Ⅲ)診斷標準或國內便秘診斷標準[7]的患者；③干預措施：對照組為常規治療或其他藥物療法，試驗組單用穴位貼敷或在對照組基礎上加用穴位貼敷；……