肺孤立性結節樣腺癌PET/CT表現與丙酮酸激酶M2、硒結合蛋白-1表達的相關性

趙佳佳，邢媛媛，張 欣，賈麗美，楊 杰

(承德醫學院附屬醫院核醫學科，河北 承德 067000)

孤立性肺結節惡變率達50%，早期診斷極為重要[1-2]；PET/CT可為鑒別診斷肺良、惡性腫瘤提供參考[3]。丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2, PKM2)為糖酵解限速酶，其表達升高可促進惡性腫瘤生長、增殖[4]。硒結合蛋白-1(selenium binding protein 1, SBP-1)是硒在人體中的存在形式，在食管癌、肺癌及乳腺癌等實體腫瘤中呈低表達[5]。本研究觀察肺孤立性結節樣腺癌PET/CT表現與PKM2和SBP-1表達的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年3月—2021年12月承德醫學院附屬醫院101例肺孤立性結節樣腺癌患者(觀察組)，男58例、女43例，年齡40～75歲、平均(57.5±5.5)歲；臨床Ⅰ期31例、Ⅱ期58例、Ⅲ期12例；低分化10例、中分化60例、高分化31例。納入標準：①經病理學確診肺腺癌；②接受肺癌根治術；③患者及家屬簽署知情同意書。排除標準：①肺部其他疾病；②其他部位惡性腫瘤；③肺癌根治術前接受放射和/或化學治療；④重要臟器器質性病變。另納入68例肺良性腫瘤患者作為對照組，男40例、女28例，年齡42～75歲、平均(58.5±4.3)歲；其中肺錯構瘤42例，肺軟骨瘤18例，肺纖維瘤5例，肺血管瘤2例及肺脂肪瘤1例。本研究經院倫理委員會審核批準。

1.2 儀器與方法 囑患者檢查前禁食6 h，控制其空腹血糖不超過7.4 mmol/L。經靜脈注射18F-FDG 3.70～4.81 MBq/kg體質量后，囑患者安靜休息1 h。采用Siemens Biograph mCT-S 64 PET/CT顯像儀及住友HM-10mev醫用回旋加速器，囑患者仰臥、上舉雙臂，行早期顯像，掃描范圍自顱底至股骨中段；參數：螺距0.8，管電壓120 kV，轉速0.5 s/rot，層厚3 mm，每個床位采集2 min，共采集6～7個床位。90 min后，以肺部病灶為中心行延遲顯像，參數同前；以標準有序子集最大期望值迭代法及CT衰減校正進行自動圖像融合。……