左心室心肌功能參數評估2型糖尿病患者血清補體C3水平

張夢嬌，沙 蕾，曹萌萌，童攬月，沈崔琴，杜聯芳，李朝軍,,*

(1.濰坊醫學院醫學影像學院，山東 濰坊 261053；2.上海市第一人民醫院嘉定分院超聲科，上海 201803；3.上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院超聲科，上海 200080)

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者機體處于慢性炎癥狀態，心血管事件風險增加[1]。補體C3水平可反映機體炎癥狀態，且與心血管疾病預后相關[2]。既往研究[3]發現，T2DM患者補體水平越低，則病情惡化程度越高；而全身炎癥反應綜合征患者補體C3水平越低，其炎癥反應越輕，預后越好[4]。目前尚不清楚C3水平對左心室結構和功能的影響。本研究采用二維斑點追蹤成像(two-dimensional speckle tracking imaging, 2D-STI)觀察左心室心肌功能參數評估T2DM患者血清補體C3水平的價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2020年12月—2022年5月上海市第一人民醫院嘉定分院38例確診T2DM患者，男21例、女17例，年齡18～81歲，平均(61.9±10.2)歲；根據C3水平中位數(81.9 mg/dl)將其分為C3低水平組(C3-組，C3≤81.9 mg/dl)和高水平組(C3+組，C3>81.9 mg/dl)。C3-組(n=19)男11例、女8例，年齡18～76歲、平均(59.0±11.2)歲；C3+組(n=19)男10例、女9例，年齡27～81歲、平均(62.7±7.9)歲。排除標準：①補體合成能力下降性疾病，如慢性活動性肝炎、肝硬化等；②補體消耗或丟失過多性疾病，如活動性紅斑狼瘡、急性腎小球腎炎等；③腦梗死、心肌梗死、心力衰竭等心腦血管事件；④資料不完整。另外選取61例無糖尿病及心腦血管病史的甲狀腺結節或乳腺結節患者為對照組，男37例，女24例，年齡18～80歲，平均(55.2±10.4)歲。本研究經醫院倫理委員會批準(2019KY009-4)；患者均簽署知情同意書。

1.2 儀器與方法 由1名具有5年以上心臟超聲心動圖診斷經驗的主治醫師進行操作。采用Philips EPIQ7型彩色多普勒超聲診斷儀，S5-1探頭，頻率1～5 MHz，保持幀頻≥60幀/秒。囑……