格蘭杰因果分析觀察酒精依賴患者杏仁核與全腦效應連接特點

王晨陽，劉宴池，趙洪增*，趙力聰，李 杰，高 燕，桑德恩，李文慧，王傳升

(1.新鄉醫學院第二附屬醫院醫學影像科，3.精神五科，河南 新鄉 453002；2.鄭州大學附屬兒童醫院兒童保健科,河南 鄭州 450018)

酒精依賴指飲酒時間和量均超過一定限度，導致大腦結構、功能變化，并出現軀體化和戒斷癥狀等臨床表現[1]。作為調節大腦情感中心、情緒邊緣系統的中繼站，杏仁核活動增強和減弱是酒精依賴較為重要的神經影像學表現[2]。格蘭杰因果分析(Granger causality analysis, GCA)用于描述腦功能區域間交互作用及與認知相互影響具有較大優勢[3]。本研究采用GCA觀察酒精依賴患者杏仁核與全腦其他腦區效應連接特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料 前瞻性納入2021年9月—2022年5月因酗酒出現精神、行為等異常并影響家庭生活而就診于新鄉醫學院第二附屬醫院并確診酒精依賴的患者(病變組)。納入標準：①漢族，18～55歲，右利手，符合《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》酒精依賴診斷標準[4]；②簡易智能精神狀態檢查表(mini-mental state examination, MMSE)評分≥24分；③遵醫囑戒斷酒精1周，且戒斷癥狀較輕；④可配合完成檢查。排除標準：①MR檢查禁忌證；②罹患器質性或神經系統疾病；③其他精神活性物質依賴或行為成癮史；④重大軀體疾病病史或精神障礙家族史。另納入性別、年齡、受教育程度及飲酒年限等均與病變組相匹配的右利手健康志愿者為對照組。本研究經醫院倫理委員會批準；受試者均簽署知情同意書。

1.2 儀器與方法 采用Siemens 3.0T MR成像儀，12通道頭部線圈。囑受試者仰臥，閉目但保持……