張曉楠,程敬亮,張 勇,宋承汝,馬可燃,白 曼,王克凡,毛鑫月
(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院磁共振科,河南 鄭州 450052)
基于圖像的自動(dòng)腦形態(tài)測(cè)量分析現(xiàn)已逐漸用于量化正常衰老和腦結(jié)構(gòu)在各種神經(jīng)退行性疾病進(jìn)展期中的變化[1],并已開發(fā)出多種免費(fèi)自動(dòng)分割測(cè)量軟件,如應(yīng)用較廣的Freesurfer、SPM和FSL-first等,但硬件要求較高、計(jì)算耗時(shí)較長(zhǎng)等缺陷限制了其臨床推廣應(yīng)用。隨著技術(shù)發(fā)展,MorphoBox[2]算法實(shí)現(xiàn)了將自動(dòng)腦分割功能整合到磁化強(qiáng)度預(yù)備梯度回波(magnetization-prepared rapid acquisition gradient echo, MPRAGE)序列中,待掃描結(jié)束即直接自動(dòng)生成腦內(nèi)各結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)體積測(cè)量報(bào)告,直觀、快速,無(wú)需后處理,目前已用于阿爾茲海默病、帕金森病等常見神經(jīng)退行性疾病,并發(fā)現(xiàn)其與深部核團(tuán)改變關(guān)系密切[3]。本研究通過(guò)與Freesurfer對(duì)比,觀察MorphoBox分割皮層下灰質(zhì)核團(tuán)的價(jià)值。
1.1 一般資料 收集2019年4月—2020年10月40例就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院40例顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy, TLE)患者,男21例、女19例,年齡17~55歲、平均(30.5±12.1)歲,病程1~30年、中位病程4.5年;其中,單側(cè)海馬硬化(即內(nèi)側(cè)TLE)24例,非海馬硬化(即外側(cè)TLE)16例;按腦電圖提示癲癇顳葉側(cè)別將其分為左側(cè)TLE(left TLE, LTLE)組和右側(cè)TLE(right TLE, RTLE)組。TLE患者納入標(biāo)準(zhǔn):①漢族、右利手,患者間無(wú)血緣關(guān)系;②根據(jù)國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟(International League Against Epilepsy, ILAE)2017年診斷標(biāo)準(zhǔn)確診癲癇;③癲癇癥狀符合顳葉起源性發(fā)作;④頭皮腦電圖或顱內(nèi)電極腦電圖示發(fā)作或發(fā)作間期癇性放電源于顳葉。招募同期22名受教育年限均相匹配的健康志愿者作為健康對(duì)照(healthy control, HC),男、女各11名,年齡18~46歲、平均(28.3±6.74)歲。HC組納入標(biāo)準(zhǔn):①漢族、右利手,相互無(wú)血緣關(guān)系;……