2016—2020年北京市通州區(qū)病原學(xué)陰性肺結(jié)核流行特征及治療轉(zhuǎn)歸分析

楊超 王晶 唐桂林 高漢青

目前，結(jié)核病仍對(duì)全球的公共衛(wèi)生造成嚴(yán)重威脅，估算2020年全球新發(fā)結(jié)核病患者987萬(wàn)例，在30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家中，我國(guó)新發(fā)肺結(jié)核患者數(shù)為84.2萬(wàn)例，僅次于印度，居全球第二位[1]。肺結(jié)核根據(jù)病原學(xué)結(jié)果分為病原學(xué)陽(yáng)性、病原學(xué)陰性和病原學(xué)未查三大類(lèi)[2]。雖然病原學(xué)陰性肺結(jié)核患者的傳染性明顯弱于病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核[3]，但若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，仍有一定的轉(zhuǎn)陽(yáng)比例，并成為新的傳染源，給控制和消除結(jié)核病帶來(lái)困難[3-4]。目前，通州區(qū)乃至北京市對(duì)病原學(xué)陰性肺結(jié)核患者流行特征的研究并不多，筆者旨在通過(guò)對(duì)北京市通州區(qū)病原學(xué)陰性肺結(jié)核患者登記資料進(jìn)行流行特征分析，為本區(qū)進(jìn)一步制定結(jié)核病防治策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。

資料和方法

一、資料來(lái)源

從“中國(guó)結(jié)核病管理信息系統(tǒng)”中收集2016—2020年北京市通州區(qū)登記管理的肺結(jié)核患者(不包括耐藥肺結(jié)核患者)，按照定時(shí)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分類(lèi)[2]，導(dǎo)出病原學(xué)陰性(包括痰涂片陰性、培養(yǎng)陰性和分子生物學(xué)陰性)肺結(jié)核患者病案信息，包括患者性別、年齡、民族、職業(yè)、發(fā)現(xiàn)方式、現(xiàn)住址、戶(hù)籍地址和治療轉(zhuǎn)歸等信息。人口數(shù)據(jù)來(lái)自《北京市通州區(qū)統(tǒng)計(jì)年鑒》。所有患者均采用2R-H-E-Z/4R-H或2H-L2E-Z/4H-L2標(biāo)準(zhǔn)化療方案治療，部分患者根據(jù)病情適當(dāng)延長(zhǎng)至9個(gè)月；均全程督導(dǎo)管理。

二、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Excel 2007和SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理、圖表制作和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以“率/構(gòu)成比(%)”描述，不同年份間率的比較采用Mantel-Haenszel趨勢(shì)性卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。……