云南省三縣區(qū)肺結(jié)核患者災(zāi)難性支出調(diào)查研究

劉良麗 趙譽(yù)潔 楊云斌 陳金甌 許琳

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染性疾病[1]。經(jīng)濟(jì)情況欠佳是結(jié)核感染發(fā)病的高危因素[2]，而罹患結(jié)核病的患者也更容易導(dǎo)致貧困[3]。世界衛(wèi)生組織在終止結(jié)核病策略的目標(biāo)中指出，至2035年全球因結(jié)核病造成災(zāi)難性支出的家庭應(yīng)降低為0[4]，這個(gè)目標(biāo)對(duì)于目前仍是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)的中國(guó)來(lái)說(shuō)則是一大挑戰(zhàn)。據(jù)《2022年全球結(jié)核病報(bào)告》[5]統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，中國(guó)的結(jié)核病發(fā)病率位居全球第3位，僅次于印度尼西亞和印度。

面對(duì)嚴(yán)峻的結(jié)核病疫情防控形式和部分患者較高的疾病負(fù)擔(dān)，云南省自2004年以來(lái)采取了一系列優(yōu)惠減免政策，如免費(fèi)診斷、免費(fèi)提供治療藥物、免費(fèi)3次痰檢、免費(fèi)1～2次胸部X線攝影(簡(jiǎn)稱(chēng)“胸片”)檢查等。但這一優(yōu)惠減免政策的實(shí)施效果如何，對(duì)肺結(jié)核患者家庭的經(jīng)濟(jì)支持如何，目前云南省還未進(jìn)行過(guò)包括災(zāi)難性支出等方面的基線調(diào)查。鑒于此，筆者對(duì)本省“三位一體”較早轉(zhuǎn)型的地區(qū)——墨江縣、瀾滄縣、思茅區(qū)的肺結(jié)核患者災(zāi)難性支出的發(fā)生情況及其影響因素進(jìn)行調(diào)查，以更全面地了解肺結(jié)核患者結(jié)核病負(fù)擔(dān)，更好地為云南省肺結(jié)核患者社會(huì)保障政策的制定及調(diào)整提供參考依據(jù)。

對(duì)象和方法

一、研究對(duì)象

參照入組標(biāo)準(zhǔn)從“結(jié)核病管理信息系統(tǒng)”中選取2017年以來(lái)云南省3個(gè)縣區(qū)(墨江縣、瀾滄縣、思茅區(qū))登記治療并完成規(guī)定療程的肺結(jié)核患者開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，當(dāng)問(wèn)卷數(shù)量達(dá)到最低數(shù)量要求時(shí)即停止調(diào)查。……