2015—2021年浙江省MTB/HIV雙重感染篩查現況及趨勢分析

羅丹 陳松華 張鈺 王偉 吳倩 吳勇浩 劉魁 陳彬

結核病與艾滋病是造成全球傳染病疾病負擔的兩大重要來源，而MTB/HIV雙重感染是常見的形式之一[1-2]。世界衛生組織(World Health Organization，WHO)發布的《2021年全球結核病報告》顯示，2020年估計有990萬人患結核病，HIV感染者約占新發結核病患者的8%；而2020年HIV陽性人群中約有21.4萬人死于結核病[3]。HIV感染改變了結核分枝桿菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)的感染過程，相較于非HIV感染者顯著增加約16～17倍患結核病風險，同時結核病也增加HIV的復制、傳播和遺傳多樣性[4-5]。在中國，大約有1/3 的HIV陽性者合并有MTB感染，且結核病是HIV/AIDS人群死亡的首要原因[6]。MTB/HIV 雙重感染嚴重影響了結核病防治工作，已成為目前威脅中國結核病防控的三大挑戰之一。筆者通過分析2015—2021年浙江省MTB/HIV雙重感染的數據，了解MTB/HIV雙重感染的現狀及流行趨勢，為MTB/HIV雙重感染的科學防治策略的制定提供參考依據。

資料和方法

一、資料來源

來源于2015—2021年浙江省各市級疾病預防控制中心上報的MTB/HIV雙重感染數據及各年度《浙江省MTB/HIV雙重感染防治管理工作年度報表》，內容包括各年度HIV/AIDS患者開展結核病檢查情況、結核病患者接受HIV抗體檢測情況、MTB/HIV雙重感染患者抗結核和抗病毒治療情況等數據。

二、研究方法

結核病的診斷參考《WS 288—2017肺結核診斷》[7]；HIV/AIDS診斷參考《WS 293—2019艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準》[8]。雙向篩查：(1)結核病患者的HIV抗體檢測：對本年度在結核病防治機構和定點醫療機構中新確診的結核病患者，在保證其知情同意的情況下開展HIV抗體檢測，并對其中的HIV抗體檢測結果陽性者進行登記。……