2010—2020年云南省MTB/HIV雙重感染流行特征分析

楊蕊 許琳 李玲

結(jié)核病是HIV感染者最常見的機(jī)會(huì)性感染性疾病，也是最常見的死亡原因之一[1]。有研究顯示，HIV感染者患結(jié)核病的概率約是未感染HIV人群的19倍[2]。HIV感染是結(jié)核感染最重要的危險(xiǎn)因素，可以增加結(jié)核內(nèi)源性復(fù)發(fā)和外源性再感染的概率[3]。我國是結(jié)核/艾滋病病毒(MTB/HIV)雙重感染負(fù)擔(dān)較重的14個(gè)國家之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，2020年我國MTB/HIV雙重感染患者數(shù)為1.2萬(1.43%)[4]。Meta分析發(fā)現(xiàn)，我國HIV/AIDS患者中結(jié)核病總檢出率為4%(95%CI：3%～6%)[5]。同時(shí)，MTB/HIV雙重感染患者較單純結(jié)核病患者成功治療率低、病亡率高[6-8]。MTB/HIV雙重感染已成為影響人類健康的重要公共衛(wèi)生問題，也是實(shí)現(xiàn)2035年終止結(jié)核病策略面臨的重大挑戰(zhàn)之一。本研究對(duì)云南省2010—2020年MTB/HIV雙重感染流行特征進(jìn)行分析，為進(jìn)一步加強(qiáng)防治工作提供科學(xué)依據(jù)。

資料和方法

一、資料來源

從“結(jié)核病管理信息系統(tǒng)”中獲取2010—2020年MTB/HIV雙重感染患者信息，內(nèi)容包括患者社會(huì)人口學(xué)特征、診斷和治療信息等，與《MTB/HIV雙重感染防治管理工作年度報(bào)表》中發(fā)現(xiàn)的MTB/HIV雙重感染患者資料相結(jié)合，建立MTB/HIV雙重感染患者特征分布綜合數(shù)據(jù)庫。分析MTB/HIV雙重感染患者的篩查和檢出情況，以及MTB/HIV雙重感染流行特征和變化趨勢(shì)。

二、資料收集方法

對(duì)新發(fā)現(xiàn)和隨訪中的HIV/AIDS患者提供結(jié)核病問卷篩查和檢查服務(wù)(無論有無結(jié)核病可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)每年至少進(jìn)行1次結(jié)核病檢查，檢查內(nèi)容包括胸部影像學(xué)檢查和痰菌檢查)，為新登記的結(jié)核病患者提供HIV抗體檢測(cè)服務(wù)。將篩查和檢查信息收集整理為《MTB/HIV雙重感染防治管理工作年度報(bào)表》，分析2010—2020年云南省MTB/HIV雙重感染患者的篩查和檢出情況及變化趨勢(shì)。……