分析布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的應用

孟昱瑾

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

小兒高熱屬于兒科的常見癥狀，主要癥狀表現為體溫超過39 ℃，引發小兒高熱的因素較多，較為常見的是呼吸系統感染。患兒的年齡均在10歲以下[1]，正處于身體發育階段，突發高熱癥狀，會對患兒的身體造成不可逆的傷害，病情嚴重時會奪走患兒的生命，因此小兒高熱一定要及時發現并開展治療，幫助患兒將體溫糾正至正常范圍，減輕小兒高熱的傷 害[2-3]。現在我院內抽取80例患兒作為研究對象，通過分別給予患兒布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚來分析不同藥物的作用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 累計在2017年8月至2019年8月間抽取具有高熱癥狀的患兒80例，根據選取患兒的就診先后順序進行編號1～80例，使用隨機數字法抽取其中40例患兒為對照組，選用對乙酰氨基酚治療，組內男女比23∶17，年齡分布在1～10歲，平均值為（5.40±0.80）歲，病程時間在3 h～2 d，平均值為（1.20±0.50）d，體溫在39～41 ℃，平均值為（40.20±0.20）℃；余下40例患兒則作為觀察組，選用布洛芬混懸液治療，組內男女比24∶16，年齡分布在8個月～10歲，平均值為（5.60±0.70）歲，病程時間在4 h～2 d，平均值為（1.10±0.40）d，體溫在 39～41 ℃，平均值為（40.30±0.10）℃，數據間差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①納入感染所致發熱的患兒。②納入體溫在39 ℃以上的患兒。③納入年齡在12歲以下的患兒。④納入研究開展前未接受退熱及抗感染藥物治療的患兒。⑤納入了解本次研究具體內容，填寫同意書并愿意參與研究的患兒。

排除標準：①排除其他原因所致發熱的患兒。②排除對治療藥物存在過敏反應的患兒。③排除具有腹痛和胃腸道反應癥狀的患兒。④排除合并心、肝、腎等重要身體器官功能障礙疾病的患兒。⑤排除了解研究具體內容，但并未填寫知情同意書的 患兒。

1.2 方法 依據選取患兒就診的先后順序進行編號，隨機數字法抽取40例患者作為對照組，使用對乙酰氨基酚口服溶液治療，治療藥物由江蘇亞邦生緣藥業有限公司生產，國藥準字為H20065887，規格為每支口服溶液120 mL∶6 g，用藥方法為口服，用藥量結合后患兒的體質量來選擇，每隔4～6 h用藥一次，24 h內用藥次數不得超過4次，用藥時間選擇患兒就餐后。余下40例患兒則作為觀察組，治療過程中使用布洛芬混懸液，布洛芬混懸液由惠氏制藥有限公司生產，國藥準字為H20020036，規格為每支口服溶液 5 mL∶0.10 g，搖勻后口服，每隔4～6 h用藥一次，24 h 內用藥次數不得超過4次，每次的用藥量結合患兒體質量來確定。

1.3 觀察指標 ①治療前、用藥后2 h、用藥后4 h對患兒的體溫進行測定，對比分析兩種不同藥物治療方法的降溫效果。②統計患兒在用藥后出現各類不良反應的情況，對藥物治療方案的安全性進行評估。③依據患兒治療前與治療后4 h的體溫評估治療效果，其中體溫明顯下降，下降量在1 ℃以上為顯效；體溫明顯下降，下降量在0.5 ℃以上、1 ℃以下為有效；反之則為無效。④于末次測量體溫后發放電子版調查問卷，依據患兒及其家屬共同完成調查問卷的最終審核得分來評估治療工作滿意度，其中審核得分在60分以上為滿意，反之則為不滿意。

1.4 統計學方法 SPSS17.0為本次研究獲取數據的處理軟件，計數資料以百分比表示，借助χ2進行檢測，用（±s）表示計量數據，借助t進行檢測，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 選取兩組患兒治療前、治療2 h、治療4 h后體溫對比 測定治療前、治療2 h、治療4 h選取患兒的體溫發現，治療前觀察組、對照組患兒的體溫分別為（40.3±0.1）℃、（40.2±0.2）℃，數據間差異無統計學意義（t=0.542，P=0.438）；治療2 h、4 h觀察組患兒的體溫分別為（37.5±0.3）℃、（36.6± 0.4）℃，對照組患兒治療2 h、4 h的體溫分別為（38.5±0.4）℃、（37.3±0.3）℃，數據間差異對比有統計學意義（t=4.281，P=0.003）、（t=6.402，P=0.001）。

2.2 選取兩組患兒在不同治療方法下出現不良反應的情況對比 對兩組患兒用藥后出現不良反應的情況進行測定，觀察組內患兒用藥后出現不良反應的有2例，其中大量出汗1例、過敏性皮疹1例，占據總選取患兒的5.00%，對照組內患兒用藥后出現不良反應的有6例，其中大量出汗3例、過敏性皮疹1例、胃腸道反應2例，占據總選取患兒的15.00%，對比兩組數據觀察組內出現不良反應的患兒明顯少于對照組（χ2=5.556，P=0.018）。

2.3 選取兩組患兒的治療效果對比 借助評判標準對選取患兒的治療效果進行評估，觀察組內沒有患兒療效評定結果為無效，所有患兒用藥后4 h體溫均降低0.5 ℃以上，有效率為100.00%，對照組內4例患兒療效評定結果為無效，其余患兒用藥后4 h體溫均降低0.5 ℃以上，有效率為90.00%，對比兩組數據差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.4 選取兩組患兒對治療工作的滿意情況對比 依據自制滿意度調查表的評估機制來分析患兒及其家屬對治療工作的滿意情況，調查數據顯示，觀察組內沒有患兒的滿意度評估結果為不滿意，其余患兒及其家屬所完成的調查問卷審核得分均超過60分，治療工作滿意度為100.00%，對照組內3例患兒的滿意度評估結果為不滿意，其余患兒及其家屬所完成的調查問卷審核得分均超過60分，治療工作滿意度為92.50%，數據間差異有統計學意義（χ2=7.792，P=0.005）。

3 討論

發熱在臨床上屬于多種疾病的病癥表現，這一癥狀的出現是因為機體防御系統和病原菌斗爭，消耗大量的氧氣，導致心排血量增加[4-6]。發熱癥狀的出現，會破壞機體平衡狀態，從某種角度來看，發熱癥狀的出現會加重患者的病情，一般情況下，人體體溫在38.5 ℃以下的發熱癥狀可自行激活免疫系統進行調節，且不會對機體造成較大傷害，當體溫超過38.5 ℃時，其危害會明顯增大，對于年齡較小的兒童來說，長時間高溫會對患兒的身體造成不可逆傷害，除此之外，38.5 ℃以上的高熱無法通過機體自行調節來恢復健康，需要外界降溫措施來加以輔助[7-8]。相關研究顯示，當體溫超過42 ℃時，機體的神經功能很可能會發生永久性損傷，通過積極研究找到安全合適的治療方法[9]。

從小兒高熱的誘發因素來看，上呼吸道感染、支氣管肺炎等感染性疾病所致小兒高熱最為常見，這類情況出現的主要原因是患兒的機體免疫能力較差，容易被外界病菌感染[10-11]。對乙酰氨基酚是目前使用最多的一種降溫藥物，其屬于非甾體類抗炎藥，主要作用時鎮痛解熱，但用藥后患兒易出現大量出汗、惡心嘔吐等不良反應，應用局限性較大。布洛芬混懸液作為一種新型的降溫藥物，同屬于非甾體類抗炎藥，相較于對乙酰氨基酚來說具有更高的安全性，患兒用藥后出現不良反應的情況較少[12-13]。通過本次研究，對選取患兒分別使用布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚治療，對用藥前、用藥后2 h、用藥后4 h患兒的體溫進行測定，研究結果發現，用藥后2 h兩組患兒體溫明顯降低，用藥后4 h觀察組內患兒的體溫已趨于正常，且明顯低于對乙酰氨基酚治療下的患兒體溫，根據患兒的體溫指標評估治療效果，觀察組內療效評定結果為顯效及有效的患兒明顯多于對照組，進一步驗證了布洛芬混懸液在改善小兒高熱中的作用效果。統計選取兩組患兒用藥后出現不良反應的情況發現，布洛芬混懸液治療下出現不良反應的患兒明顯少于對乙酰氨基酚治療，表明布洛芬混懸液具有藥物不良反應小的特點，綜合應用價值明顯優于對乙酰氨基酚治療。

借助調查問卷對選取患兒及其家屬對治療工作的滿意情況進行調查，統計數據發現，布洛芬混懸液治療下患兒及其家屬的滿意度更高，表明布洛芬混懸液在提升治療效果，保證患兒安全的同時，也取得了患兒家屬的認可，綜合應用價值顯著。

綜上所述，對乙酰氨基酚作為小兒高熱的常規治療藥物，在退熱方面的作用效果差強人意，布洛芬混懸液用于小兒高熱的治療，可以在短時間內改善患兒的高熱癥狀，相較于對乙酰氨基酚治療不良反應更少，安全性更高，得到患兒及其家屬的廣泛認可，值得推薦。