立德樹人背景下藥品儲存與養護課程思政探索

李婭寧，耿 磊，楊 賢，李冠男，于宗琴，武彩霞*

（1.山東醫學高等專科學校，山東 臨沂 276000；2.南京鼓樓醫院，江蘇 南京 210008；3.山東大學，山東 濟南 250100）

2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，思想政治理論課要堅持在改進中加強……其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同育人效應。2019年8月，國務院辦公廳印發的《關于深化新時代學校思想政治理論課改革創新的若干意見》指出，各類課程同思政課建設的協同效應有待增強，要全面推進高校課程思政建設。2020年5月，教育部印發《高等學校課程思政建設指導綱要》（以下簡稱《綱要》），提出全面部署課程思政建設，這些都是深入貫徹習近平總書記關于課程思政重要論述、落實立德樹人根本任務的重要舉措。地方高校藥學類專業課程思政，對于滿足新形勢下思政教育工作需要、培養具備扎實專業知識及正確價值取向的醫藥事業建設者，具有重要的現實意義。

藥品儲存與養護是藥學專業的必修課程，側重藥品儲存與養護知識應用、實踐技能培養。從事藥品儲存、養護相關工作，需要具備嚴謹耐心的工作態度，誠實守信的傳統美德，知法守法的法律意識等。要想提升學生思政素質，除了教師在實踐中以身作則外，還需要課程思政的輔助，而這正與課程思政建設的大背景契合。現就如何在藥品儲存與養護教學中開展課程思政進行初步探索與實踐。

1 藥學專業課程思政建設現狀

隨著《綱要》的實施、教育部高等教育司課程思政推進會的啟動和課程思政教學能力培訓班的開設等，各學科課程思政建設全面啟動和逐步推進。

藥品儲存與養護作為藥學專業的基礎課程，教學過程中注重培養學生專業知識和實踐技能，教師對課程思政的認識相對不足，缺少系統的課程思政模式。基于此，一方面，落實立德樹人根本任務，發揮各門課程的育人功能，以潛移默化、潤物無聲的方式自然融入，增加課堂的趣味性；另一方面，積極開展藥品儲存與養護課程思政模式的構建和完善，推動教學改革。

2 藥品儲存與養護課程思政實施方案（見圖1）

圖1 藥品儲存與養護課程思政實施方案

2.1 完善教學大綱和人才培養方案

藥品儲存與養護教學中開展課程思政，需要編寫新的教學大綱，增加思政教育相關內容、要求和效果評價，確定課程思政教學目標，完善人才培養方案，提升課程思政育人能力。結合教學重難點融入思政元素，尋找思政融合點，融入理想信念教育、愛國主義教育、職業道德教育和社會主義核心價值觀等。另外，深入企業調研，了解藥品驗收、質量控制、藥品銷售等崗位所需思政素質，并引入相關章節教學中，以提升學生思政素質。

2.2 思政模塊和思政案例設計（見表1）

表1 藥品儲存與養護思政模塊和案例

疫情的出現對傳統教學方式提出挑戰，利用互聯網進行線上教學成為教師的基本技能。“互聯網+”教學模式有助于提高教學效率，激發學生學習積極性。為了滿足學生學習需求，提高教學效果，我們利用網絡平臺（智慧職教、超星學習通等）構建思政模塊。對前期積累的和最新的與課程相關的思政案例進行分類整理，建立與思政模塊對應的思政案例庫，包括視頻、圖片、故事、社會熱點問題、權威解讀分析、法律法規和其他材料等。

2.3 挖掘與思政育人目標相匹配的核心思政元素

（1）通過梳理課本、查找資料、閱讀文獻和學生問卷調查等方式，總結出本門課程的重難點、學生急需解決和普遍存在的問題以及本課程可以借鑒、引入的思政元素。（2）通過深入用人單位調研、教研室集體研討、咨詢行業專家，了解從事藥儲工作需要具備的思政素質，結合教學內容（特別是重難點），確定教學中可以引入的思政元素。（3）篩選思政案例庫中可以融入的核心思政元素和教學內容（見表2）。（4）挖掘核心思政元素背后蘊含的思政教育目標，在原教學大綱中增加思政育人目標。

表2 藥品儲存與養護教學內容和核心思政元素

2.4 課程思政有機融入藥品儲存與養護教學

專業課程的主要任務是教學和育人，教學是主線，育人是輔線，兩者相輔相成。教學中要注意，思政過程不宜占據過多時間，次數也不宜過多，融入過程要堅持潛移默化的原則，可以結合熱點問題或社會關注度比較高的事件，運用線上、線下相結合的方式開展，拓寬思政工作的時間和空間。藥品儲存與養護課程教學中，如何融入思政教育，怎樣融入，如何評價融入效果是本課題研究的重點。

深入研究思政模塊和案例庫，確定典型案例，結合核心思政元素提出思政問題，結合案例和與其有關的章節內容提出專業問題。課前，設置預習環節，利用互聯網平臺布置預習任務、提出問題，要求學生尋找問題的答案。課中，將案例作為導入或講解重點內容的輔助工具，完成前期課程思政融入的準備工作。

通過PBL教學、小組討論等方法，讓學生針對預習環節提出的問題進行回答。將案例對應的課程內容與核心思政元素進行融合，完成教學和課程思政教育。

對于其他案例，可將其蘊含的核心思政元素，通過故事教學法、引申教學法、任務驅動法和案例教學法等融入教學。如將介紹二十四節氣的視頻、故事或圖片等融入溫濕度對藥品的影響章節教學。實訓課上，給學生發一種易變質的中藥，要求其養護好該藥品，結課前上交，評價養護效果。通過任務驅動，將嚴謹負責的工作態度、堅持不懈的良好品質等深植學生心底。

（1）學習疫苗的儲存養護章節時引入職業道德模塊中的案例“山東濟南非法疫苗案”。疫苗的儲存溫度為2℃～8℃，本案中，不法分子為了獲取高額利潤違反法律規定，從非法渠道進貨，在常溫條件下儲存疫苗，致使疫苗效價降低，嚴重危害群眾生命安全。針對本案例提出專業問題：怎樣保存疫苗？疫苗與普通藥品儲存養護的異同點有哪些？結合專業問題講授疫苗的儲存和養護相關內容。思政問題：如何保證疫苗質量安全？通過介紹本案引起的嚴重后果和分析案件反映出的問題，融入核心思政元素：藥學初心、守護生命，告誡學生在工作中提高警惕，培養學生守護生命的職業道德觀。

（2）學習中成藥的儲存養護章節時引入職業道德模塊中的案例“刺五加事件”[1]。3例患者輸注完達山制藥廠生產的刺五加注射液后因嚴重不良反應而死亡，原因是藥品被雨水浸泡污染，銷售員違反職業道德協同生產人員更換藥品標簽后繼續銷售，導致嚴重后果。結合本案例提出專業問題：從藥品儲存與養護角度分析影響中成藥質量穩定性的因素有哪些？思政問題：從事醫藥行業工作需要具備哪些職業精神？通過PBL教學、小組討論，組織學生尋找答案。小組通過智慧職教平臺提交討論結果和討論中產生的疑問，教師給予解答，同時融入核心思政元素：從事藥品生產銷售工作，需要具備愛崗敬業、敬佑生命、實事求是和甘于奉獻等職業精神。本案正是由于從業人員缺乏實事求是、誠實守信、敬佑生命的職業精神和職業道德引起的。告誡學生要堅守職業道德底線，愛崗敬業，實事求是地做好本職工作，有敬畏意識、責任心和嚴謹的工作態度。

（3）學習藥品的霉變和防治章節時引入二十四節氣模塊中的案例。中藥難保存，儲存不當易生霉。生霉后的中藥材能否繼續使用?使用后對人體是否造成危害？如何防止中藥材霉變?針對這些問題，組織學生討論，了解以前防止中藥材霉變方法（如硫黃熏蒸）的危害，學習中藥生產企業新的儲存養護技術，培養學生創新精神。

中藥難儲存，不僅體現在對儲存養護技術的要求上，還體現在對季節、地域的要求上，進而引入二十四節氣模塊中的案例。不同節氣藥材養護重點不同，養護措施也有所區別。結合不同節氣和講課時所處節氣，介紹該節氣儲存養護中藥材的注意事項與方法。比如，梅雨時節一般在每年6、7月，也就是“芒種”和“夏至”兩個節氣之間，此時溫度高、濕度大，要加強除濕、降溫和通風措施，縮短藥材檢查周期，嚴格控制庫內溫濕度，防止中藥材受潮發霉變質。“寒露”節氣前后，空氣干燥、濕度低，要防止一些中藥材出現風化現象和堆垛過高、通風不暢引起自燃。采用故事教學法，將二十四節氣小故事引入本章節教學，讓學生了解中華民族傳統文化，堅定文化自信，增強民族自豪感；全面考慮季節、地域和突發事件等因素對中藥材儲存養護的影響，在不同節氣采取不同儲存養護措施，培養學生全面考慮問題的意識，學會具體問題具體分析。

（4）引入中華民族傳統美德模塊中的案例“現代‘傳奇藥王’——金世元”。金世元14歲入行，從事藥學工作80載，中藥炮制、制劑、鑒別和調劑無所不知。任何一種藥材他只需掃一眼，就能鑒別真假，甚至聞聲辨藥。任何一種藥材的地道產地，他都能倒背如流，細致到哪個縣、哪個村，甚至是哪座山、哪面坡。他能迅速說出任何一種中成藥出自何朝何代，由何人發明，藥物成方記載于何種醫書，堪稱“活藥典”[2]。他出身窮苦，父親將他送到藥莊做學徒，他什么臟活累活都愿意干，每天至少干12小時以上，晚上熬夜看藥書，一度還因用功過度患上神經衰弱。他一生追求道地藥材，為認藥、找藥、研究藥，翻山越嶺、風餐露宿是常事，90多歲還常在外奔波。結合本案例提出專業問題：怎樣儲存養護道地藥材？家庭中如何儲存中藥？結合中藥的儲存養護這一章，介紹中藥材的儲存養護技術和方法，企業要做好中藥材儲存養護，減少損耗，提高藥材質量，保證患者用藥安全，家庭也要正確儲存中藥，踐行勤儉節約理念。教學中融入核心思政元素：志愿服務精神。

通過讓學生設計宣傳片介紹家庭中藥儲存養護小竅門和方法，減少家庭藥材損耗，培養學生社會責任感和勇于擔當、甘于奉獻的精神。結合該案例提出思政問題：畢業后希望從事什么工作？結合案例如何實現自身價值？通過金世元的故事，加深學生對吃苦耐勞、刻苦鉆研、甘于奉獻等美德的認識，激發學生興趣，增強學生職業認同感。通過本環節了解學生思想動態，引導學生建立正確的價值觀、人生觀，樹立正確的人生目標。

（5）學習藥品的日常儲存管理章節時，引入工匠精神模塊中的案例“全國化學醫藥系統‘大國工匠’”。藥儲工作枯燥乏味，藥品出入庫管理工作人員常常出現工作熱情降低、思想懈怠、創新意識不強的情況。提出思政問題：如何發掘藥儲工作的意義，消除重復性工作的乏味感？組織學生觀看大國工匠系列視頻，通過一個個鮮活的案例培養學生勞動精神、鉆研精神和創新精神；教育學生熱愛本職工作、敬業勤勉、無私奉獻，成為行業脊梁；引導學生精益求精，追求職業技能的長足進步，實現人生價值。

引入醫藥系統大國工匠、行業楷模案例，將核心思政元素敬業、精益、創新的工匠精神，通過案例教學法融入藥品出入庫管理教學中。藥品儲存與養護的重點內容有藥品的入庫和出庫。嚴格遵守藥品出入庫流程，做好藥品出入庫檢驗、核對、記錄，是保證藥品質量，維護患者用藥安全的重要關卡。但是，藥品出入庫管理工作重復性強，工作人員可能會出現浮躁、懈怠心理。正是日復一日的重復性工作才能檢驗一個人的耐心、細心及責任心。只有在工作中善于發現問題、解決問題、創新工作方法，才能在任何工作中踐行工匠精神。

另外，講授藥品的入庫和出庫內容時，也可利用虛擬仿真實訓軟件模擬真實環境，讓學生體驗藥品怎樣出入庫。設置藥品出入庫常見問題，學生在解決問題的過程中加深對相關知識的理解，掌握了藥品出入庫流程，培養了探索和創新精神。組織學生到企業實踐，在“言傳”的同時進行潛移默化的“身教”，加強師生交流，增進學生與社會、企業的專業溝通、情感交流，使學生更好地理解藥品出入庫相關內容，將掌握的專業知識活學活用。介紹企業優秀員工的事跡，讓學生有所感悟，更好地培養其堅持不懈、腳踏實地的職業精神和精益求精的工匠精神。

組織學生參加藥學類專業技能大賽，激發學生學習技能的積極性，提高學生職業技能水平，培養學生創新意識，提高學生創新能力、實踐能力，給學生提供大展身手的空間，營造尊重技能、崇尚技能的氛圍，掀起學習大國工匠精神的風潮。

更多模塊（如醫德醫風模塊、藥事管理法規模塊、社會主義核心價值觀模塊和“十四五”規劃建設策略模塊等）建立后，將思政元素隱性融入、深度融入相應章節的重難點教學。思政元素的融入效果需要在實踐中檢驗，為及時發現存在的問題和不足，課題組成員之間隨時溝通，不斷調整方案，總結經驗、吸取教訓，逐漸完善，最終解決問題。

2.5 課程思政建設基本完成，對教學效果進行評價

課程思政融入后的任務包括調查學生對課程思政的反饋情況，分析課程教學目標、思政育人目標達成情況，評價課程思政建設成效。對課程思政教學效果進行評價，是必不可少的環節。課程思政建設的主體是教師，對象是學生，原則是結合本專業思政育人目標，對接行業企業實際需要，堅持“適度、適量”原則，發揮專業課的立德樹人作用。課程思政教學效果評價需要結合企業反饋、專家研討、教師評價。

通過咨詢專家和教研室集體研討設計問卷，了解企業對學生愛崗敬業、吃苦耐勞等思政素質的評價。專家通過聽課、查看教案、詢問學生等方式評價思政教學效果。教師對學生的評價，采取過程性評價、實訓評價、考試評價等相結合的方式。

過程性評價關注教學活動和教與學的真實狀況，是動態的、持續的，也是真實和自然的，能及時反映學生的專業知識水平、思政綜合素質以及存在的問題，方便采取針對性措施，提升思政教學效果，也是全方面真實評價思政教學效果的重要手段[3]。實訓評價由實訓教學資源的學習情況、虛擬仿真平臺的操作情況、實驗出勤情況、實驗報告完成情況、自主實驗設計情況組成。例如，利用自主實驗設計評價思政教學效果時，可以給學生發一種安全性好的易變質中藥，讓其設計儲存養護方案，結課前交回藥品，完成實驗設計報告，分析成功或失敗的原因，教師以此評價學生專業技能水平和是否具備愛崗敬業的思政素質。使用變質藥品可能會危及生命健康，告誡學生要樹立對生命的敬畏意識。以上實訓設計不僅用于評價教學效果，還有助于將思政元素深植學生內心。

3 結語

課程思政是時代的要求，在大力推進課程思政的背景下，藥學專業課教師應與時俱進，轉變傳統的專業知識教學與思想政治教育分離的教育理念，明確課程思政建設的必要性和重要性，全身心投入本項工作，充分發揮專業課的育人功能。

開展藥品儲存與養護課程思政，首先要建設思政模塊和案例庫，篩選出本門課程可以融入的核心思政元素。確定經典案例，針對經典案例提出兩類問題。結合案例可以融入的核心思政元素提出思政問題，結合案例涉及的教學內容提出專業問題。以專業問題為核心，講授教學內容；結合教學內容提出思政問題，以問題為導向，開展課程思政，在潛移默化中引導學生樹立正確的世界觀、人生觀與價值觀。對于其他案例，提煉其蘊含的核心思政元素，采用多元化方法融入教學內容，將本專業所需思政素質深植學生內心，引起學生共鳴；融入課程思政，激發課程活力，使課程有情懷、有溫度。

課程思政實施過程中，不斷評價實施效果，判斷是否達成思政育人目標。教師也要借鑒思政教育的意義，不怕困難、勇于創新，不斷完善實施方案，最大限度發揮其立德樹人作用，開發其育人價值和推廣應用價值，促進藥學專業教育教學改革。