人性化護理干預在突發性耳聾耳鳴患者中的應用效果

吳穎照

（溫州市人民醫院耳鼻咽喉科，浙江 溫州 325000）

突發性耳聾耳鳴（sudden deafness and tinnitus）多發生于中老年人群，但是近些年來的流行病學指出[1]，該病在年輕人群中的發生率不斷升高。該疾病會導致患者聽力下降，并發耳鳴、眩暈等癥狀，對患者的正常生活造成較大的影響。多數患者在發病后由于過度擔心自身病情，容易出現緊張、不安情緒，影響臨床治療效果。因此在此類患者的臨床治療中，需要加強護理干預，幫助患者緩解負面情緒，提高睡眠質量，改善患者的預后結局。隨著現代醫學模式的轉變，護理服務也發生了較大的變化。人性化護理的內涵體現在護理人員的主動服務，要求護理人員轉變傳統的被動服務模式，樹立以患者為中心的理念，尊重患者的需求，盡可能滿足其需求，從而提高患者的滿意度。該護理模式在表現出較好的應用效果，因此，本文主要針對其在突發性耳聾耳鳴患者中的應用展開綜述，以便指導臨床護理工作的開展。

1 人性化護理在突發性耳聾耳鳴患者中的應用

突發性耳聾耳鳴是指發生突然的聽力損失，且伴隨耳鳴、頭痛、惡心嘔吐等癥狀，且有60%～70%患者出現繼發睡眠障礙，對患者的生活質量造成較大的影響。因此需要加強對此類患者的護理干預，改善患者的臨床癥狀，促使患者盡早康復。人性化護理通過樹立以患者為中心的服務理念，尊重患者的知情權，滿足患者的各種需求，提高護理工作的主動性，強化護理人員的責任心，從而提高其服務意識，有助于改善護患關系，提高患者的滿意度。

人性化護理的本質是尊重患者的尊嚴、價值與隱私，為患者提供舒適的就醫環境，讓患者感到生理、心理、社會等層面的滿足感。在護理工作中，護理人員需要認同患者的選擇，理解患者的情感，尊重患者的意愿，主動服務患者，加強病房巡查，用高質量的護理技術幫助患者。宋晶晶等[1]研究指出，人性化護理在突發性耳聾患者中具有較好的應用效果，可以改善患者的生活質量。李艷玲[2]通過調查發現，人性化護理可以提高突發性耳聾患者的療效。有研究指出[3]，耳鳴患者接受人性化護理，可以改善患者的睡眠質量，從而提高其生活質量。

人性化護理注重護理人員的儀表、姿態、行為，為患者提供和諧的治療環境，尊重和理解患者，從而提高患者的信任度，構建良好的護患關系。陳秋鴻等[4]研究指出，人性化護理干預不僅可以提高耳鳴患者的臨床療效，還能夠改善患者的睡眠質量，進而促進患者康復，提高其生活質量水平。國外研究指出[5]，人性化護理的實施，在創造創造溫馨、舒適的診療環境的同時，為患者提供相應的情緒調節，可有效提高護理滿意度，滿足患者的合理需求。疾病的突然發生，使得患者的生活受到較大的沖擊，因此情緒狀態不穩定，而人性化護理的開展，可以為患者提供有效的心理支持，發揮護理人員的主觀能動性，確保臨床治療工作的有序開展，改善患者的預后結局[6]。

護理人員熱情的服務、親和的語言，可以讓突發性耳聾耳鳴患者緊張不安的情緒放松下來，信任和接納護理人員，從而穩定患者的情緒。張會娟等[7]的研究指出，人性化護理的實施，可以改善耳鳴患者的臨床癥狀，具有較好的應用價值。開展人性化護理的過程中，需要充分尊重患者的尊嚴，充分表現出護理人員的理解與支持，同時要積極開展心理護理、健康宣教等措施，營造良好的就醫環境，改善患者的不安情緒。有研究指出[8]，人性化護理的實施，可以提高突發性耳聾的臨床療效，改善患者的生活質量。南夢潔[9]的研究發現，人性化護理聯合常規護理，可以進一步提高中耳炎患者臨床療效，改善其生活質量。人性化護理在常規護理基礎上更加關注患者自身感受，通過環境影響以及心理干預，安撫患者不良情緒，提高治療依從性，改善預后。

人性化護理是臨床護理發展的必然趨勢，通過為患者提供人性化護理，可以提高護理人員的工作主動性，提高護理質量，讓患者積極配合臨床治療，從而改善患者的預后情況，減少沖突和糾紛。突發性耳鳴耳聾患者的年齡較大，護理需求復雜，護理人員不僅需要關注患者的生理需求，還需要關注其心理、社會需求，通過有效的護患溝通，消除患者的錯誤認識，用專業的醫學知識，提高患者對于臨床治療的信心。侯可青等[10]的研究指出，人性化護理的應用價值高于常規護理，可以改善中耳炎患者的預后情況。同時也有研究指出[11]，人性化護理可以降低患者術后并發癥發生率，從而促使患者盡早康復出院。朱彩云[12]的研究發現，人性化護理具有較好的應用效果，有助于提高患者的護理滿意度。突發性耳聾耳鳴患者由于疾病影響，心里脆弱、敏感，需要關愛與幫助，因此護理人員除了需要關注患者的病情變化之外，還需要關注患者的心理狀況和實際問題，展開個性化的護理干預。

人性化護理的實施，需要護理人員充分理解人性化服務的內涵，護理人員需要樹立人文理念，自覺行動，完善自身的認知結構，滿足患者的各方面需求，換位思考，理解患者，并不斷探索新的護理模式，細化工作內容，優化護理流程，從而提高服務的附加值。國外研究指出[13]，開展人性化護理，可以全面提高護理質量，構建融洽的護患關系，從而讓患者感受到護理人員的關心，滿足現代患者對于高質量醫療服務的要求。

2 人性化護理在突發性耳聾耳鳴患者的實施要點

2.1 入院護理 突發性耳聾耳鳴患者由于聽力喪失、耳鳴、眩暈等癥狀，往往會出現較大的心理壓力，并且對于治療有著較高的期待值；而部分老年患者非常抵觸住院，甚至不配合臨床治療。護理人員需要在患者入院第一時間與其溝通，妥善安排患者，將患者與同病種的患者安排在同一病房，并及時與家屬溝通。根據患者的病情狀況、心理狀況、生活能力，加強針對性護理干預。有研究指出[14]，人性化護理開展過程中，對于聽力損失嚴重、情緒激動的患者，需要首先安撫患者的情緒，減少規章制度的講解，否則會加重患者的心理壓力，從而影響預后。趙佳[15]在研究中指出，人性化管理實施過程中，對于心理敏感的患者，需要主動耐心接待患者，幫助患者快速適應環境變化，從而使患者積極配合臨床治療。

2.2 一般護理 突發性耳聾耳鳴患者由于癥狀發作，容易出現跌倒時間，因此需要加強安全管理，叮囑患者減少活動，最好由專人攙扶，必要時給予鎮靜劑干預。有研究指出[16，17]，人性化護理可以讓突發性耳聾患者保持情緒穩定，從而降低耳鳴、眩暈的發作頻率。為患者提供清淡易消化的食物，叮囑患者多攝入新鮮蔬果，從而補充營養。對于合并基礎疾病的患者，需要積極治療，控制病情。護理人員還需要加強病房護理，減少人員探訪，合理控制噪音刺激。韓兆瑩[18]的研究指出，人性化管理在護理中的應用，可以改善患者的臨床癥狀。突發性耳聾耳鳴換多為單側發病，因此最好在健側與患者語言交流；對于雙側發病患者，可以使用寫字板交流。交流過程中一定要耐心，不能表露出不耐煩的行為和態度。

2.3 心理護理 在突發性耳聾耳鳴患者的臨床治療中，患者的心理狀況會對其治療依從性與治療結局產生直接影響。因此需要加強心理護理，從而改善患者的預后情況。閆晶晶[19]通過研究發現，人性化護理的開展有助于改善耳鼻咽喉手術患者的心理狀況，從而降低術后并發癥發生率。護理人員需要將疾病的發生機制、治療方法以及臨床療效及時告訴患者，從而提高患者對于疾病的認識，積極配合臨床治療。有研究指出[20]，部分患者由于發病突然，還無法適應角色變化，容易產生否定、憤怒的情緒，此時可以給予患者一定的調整時間，營造安靜的環境，改善患者的睡眠狀況，尋找有效的切入點，做好心理疏導工作。對于情緒低落的患者，可以通過講述過往成功治愈病例，鼓勵患者，提高其信心。

2.4 健康教育 疾病突然發生，會影響患者的生活能力，因此對于健康教育有著較大的需求。護理人員需要將該病的病因、表現、治療方法、注意事項整理成冊，以供患者和家屬閱讀。有研究指出，人性化管理中的健康教育，有助于提高患者的治療依從性，從而改善患者的預后結局[21]。湯美和[22]的研究指出，人性化護理相比于常規護理來說，可以提高突發性耳聾患者的生活質量與睡眠治療，同時可以通過組織病友交流會，促使患者相互交流，相互支持，從而積極配合臨床治療；例如對于高壓氧治療的患者，病友可以相互交流治療經驗，如咽鼓管鼓起、穿棉質衣服等要點，從而減輕治療前的心理壓力。有研究指出[23-26]，人性化護理針對患者的疾病知曉情況，加強個體指導，從而改善患者的臨床療效。

3 總結

突發性耳聾耳會鳴對患者的正常生活造成較大的影響，為了改善患者的預后結局，需要加強臨床護理干預。常規護理模式主要以配合醫生完成治療工作為主，缺乏針對性，且容易忽視患者間的個體差異，因此會對疾病歸轉產生一定影響。人性化護理是一種新型護理模式，通過以人為本的服務模式，有針對性的對患者進行服務，從疾病講解到心理護理，實現全方位、個性化護理，有助于改善患者的臨床癥狀，加速患者疾病轉歸，在此類患者中具有較好的應用效果。但是由于目前人性化護理尚未形成統一標準，在實際應用中還存在程序、操作、標準不一等問題，有待進一步的研究和探討，從而形成統一的實施標準。