阿奇霉素顆粒聯合頭孢呋辛酯片對小兒上呼吸道感染的影響

牛文英

【摘要】目的：探討阿奇霉素顆粒聯合頭孢呋辛酯片對小兒上呼吸道感染的影響。方法：選取本院于2021年1月—2022年1月間收治的72例上呼吸道感染患兒為研究對象，采用隨機抽簽的方式予以分組，分為實驗組和對照組，每組各36例，對照組采用阿奇霉素治療，實驗組采用阿奇霉素聯合頭孢呋辛酯治療。結果：實驗組在發熱消失時間、咳痰消失時間、流膿涕消失時間、咽部充血消失時間方面低于對照組（P<0.05）；治療后，實驗組在FEV1、FVC、PEF水平方面均高于對照組（P<0.05）；實驗組在WBC、GRAN、Hs-CR、PCT水平方面均低于對照組（P<0.05）；在臨床療效方面，實驗組總有效率97.22%，對照組總有效率61.11%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在小兒上呼吸道感染的治療中，行阿奇霉素聯合頭孢呋辛酯治療，效果顯著，能有效縮短患兒發熱、咳痰、呼吸困難等癥狀的消失時間，提高藥物消炎的效果，從而降低感染的風險，進一步提升治療效果，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】阿奇霉素；頭孢呋辛酯；小兒上呼吸道感染

Effect of azithromycin granules combined with cefuroxime axetil tablets on upper respiratory tract infection in children

NIU Wenying

Outpatient Department， Xianyang Social Welfare Institute， Xianyang， Shaanxi 712000， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of azithromycin granules combined with cefuroxime axetil tablets on upper respiratory tract infection in children. Methods： A total of 72 children with upper respiratory tract infection who were admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were selected as the research objects， and divided into experimental group and control group by random drawing， with 36 cases in each group ， the control group was treated with azithromycin， and the experimental group was treated with azithromycin combined with cefuroxime axetil. Results： The disappearance time of fever， expectoration， purulent nasal discharge and pharyngeal congestion in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）. higher than the control group（P<0.05）； the levels of WBC， GRAN， Hs-CR， and PCT in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）； in terms of clinical efficacy， the total effective rate in the experimental group was 97.22%， and the control group was 97.22% effective. The total effective rate was 61.11%， and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of children with upper respiratory tract infection， azithromycin combined with cefuroxime axetil has a significant effect， which can effectively shorten the disappearance time of symptoms such as fever， expectoration and dyspnea in children， and improve the anti-inflammatory effect of drugs， thereby reducing infection. It is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Azithromycin； Cefuroxime axetil； Upper respiratory tract infection in children

相較于成年人而言，兒童不論是體質還是免疫力等各項素質都較弱，為此，在開展疾病治療，或采取某些針對性治療藥物時，要格外注意[1]。在治療過程中，不僅需要考慮到最終的治療效果，還需要考慮到患兒的不良反應、藥物耐受性等相關方面[2]。尤其是對于小兒上呼吸道感染的患兒而言，更加不能以常規呼吸道感染疾病對待，在治療方案上，要選擇更加全面、更加完善的治療方式予以治療。本文通過探討阿奇霉素顆粒聯合頭孢呋辛酯片對小兒上呼吸道感染的影響，分析其臨床價值，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取本院于2021年1月—2022年1月間收治的72例上呼吸道感染患兒為研究對象，采用隨機抽簽的方式予以分組，分為實驗組和對照組，每組各36例，對照組采用阿奇霉素治療，實驗組采用阿奇霉素聯合頭孢呋辛酯治療。對照組，男20例，女16例，年齡9個月～9歲，平均年齡（4.52±0.23）歲；實驗組，男18例，女18例，年齡1～8歲，平均年齡（4.12±0.19）歲。兩組患者的基線資料對比，數據差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用阿奇霉素（深圳致君制藥有限公司，國藥準字H20123077，規格：0.25g）治療，每日頓服，12.0mg/kg，每日總劑量低于0.5g；實驗組采用阿奇霉素聯合頭孢呋辛酯治療，阿奇霉素同對照組，口服頭孢呋辛酯膠囊（宜昌人福藥業有限責任公司，國藥準字H20123130，規格：0.125g），每日兩次，每次20.0mg/kg。兩組患者持續服藥7d。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的癥狀消失時間、肺功能、血清學指標、臨床療效。臨床療效診斷標準：各項癥狀均已消失，且檢查為正常，視為顯效；各項癥狀均有緩解，且檢查接近正常，視為有效；癥狀未消失，視為無效。總有效率為顯效和有效的總例數占比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.1統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的癥狀消失時間

兩組對比，在發熱消失時間、咳痰消失時間、流膿涕消失時間、咽部充血消失時間方面，實驗組優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患兒的肺功能

兩組對比，治療后，在FEV1、FVC、PEF水平方面，實驗組優于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患兒的血清學指標

兩組對比，治療后，在WBC、GRAN、Hs-CR、PCT水平方面，實驗組優于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患兒的臨床療效

兩組對比，在臨床療效方面，實驗組總有效率97.22%（35/36），對照組總有效率61.11%（22/36），有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

呼吸道感染疾病在發病時，病情發展速度非常快，臨床常表現為鼻、咽喉等灼熱，之后發展成流鼻涕、鼻塞等。在病發第二天后，會出現結膜充血、流淚等癥狀，并伴隨著咳嗽，大概持續兩周左右的時間。在臨床疾病中，小兒上呼吸道感染的明顯特征為病程時間長、易反復發作等[3]。在反復發作的過程中，會對患兒的重要器官造成嚴重的損傷，再加上，患兒自身的體質較弱、抵抗能力較差，因此，一旦出現感染，就有可能加速患者病情的發展[4]。如果在發病期間，未對患兒進行有效的治療，不僅會影響患兒的正常發育，還會威脅患兒的生命安全[5]。

上呼吸道感染在臨床治療方式上，通常采用藥物治療、飲食治療等方式。藥物治療：當患兒的體溫高達38℃以上時，可按醫囑服用藥物進行退熱，若出現高熱狀態，則需要采用75%酒精兌一倍溫開水，于患兒的腹部、溝部、腋下、頸部兩側等位置，進行擦拭，可在頭部，采用濕敷冷毛巾的方式進行降溫，避免患兒出現驚厥。飲食治療：在預防治療過程中，飲食療法的效果較為顯著，如白菜干豬肺湯，采用200g白菜干、200g豬肺、3g鹽、3枚蜜棗、20g植物油，進行燉煮，可有效的下氣消食、消燥除熱、補肺止咳。

阿奇霉素是上呼吸道感染的常用藥物，屬于常用的抗生素藥物之一，其藥效的持續時間大幅度延長，且濃度高、抗菌效果顯著[6]。頭孢呋辛酯，具有較強的脂溶性，能有效的防止細菌合成，患者在口服后，可直接作用在細胞上[7]。將頭孢呋辛酯和阿奇霉素進行聯合使用，能提高兩種藥物的協同性，增強彼此的治療效果。

本文結果顯示，實驗組在發熱消失時間、咳痰消失時間、流膿涕消失時間、咽部充血消失時間方面低于對照組，這表明，在小兒上呼吸道感染的治療中，采用阿奇霉素聯合頭孢呋辛酯治療，能夠進一步提升治療效果，改善患兒的臨床癥狀消失時間，有利于降低患兒的不適感。治療后，實驗組在FEV1、FVC、PEF水平方面均高于對照組；實驗組在WBC、GRAN、Hs-CR、PCT水平方面均低于對照組，這表明，在小兒上呼吸道感染的治療中，采用阿奇霉素聯合頭孢呋辛酯治療，能夠有效改善患兒鼻塞、呼吸困難等癥狀，促進患兒呼吸道順暢，從而提高消炎效果，降低患兒感染的風險。在臨床療效方面，實驗組總有效率更高，這表明，相較于單一的阿奇霉素治療，采用阿奇霉素聯合頭孢呋辛酯治療的效果更加顯著。

綜上所述，在小兒上呼吸道感染的治療中，行阿奇霉素聯合頭孢呋辛酯治療，效果顯著值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1] 黃柳紅，鄭俊杰.阿奇霉素治療小兒上呼吸道肺炎支原體感染的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（31）：107-109.

[2] 陳旭東，詹繼東，郭亞嵐，等.阿奇霉素聯合氨溴索治療小兒上呼吸道感染的療效及對患兒血清炎癥細胞因子水平的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（3）：588-591.

[3] 李珺.阿奇霉素治療小兒上呼吸道肺炎支原體感染臨床分析[J].家庭醫藥.就醫選藥，2020（9）：146-147.

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