“需求引領、能力驅動”中高職一體化人才培養模式的探索與實踐
——以醫學檢驗技術專業為例

李珍珠，鐘楠楠

（1.陜西能源職業技術學院，陜西 西安 710613；2.西安市衛生學校，陜西 西安 710024）

1 中高職一體化人才培養模式實施的背景

《國家職業教育改革實施方案》和教育部《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》都明確提出中高職教育銜接，構建人才培養“立交橋”的重要性[1]，良好有效的中高職銜接是現代職教體系建設中的重要步驟。目前我國中高職銜接依然處于探索階段，沒有形成體系。中高職銜接多采取“3+3”或“3+2”模式，因為缺乏一體化的培養模式，存在培養目標不明確、課程設置及內容重復率高[2]、技術技能提升空間受限等問題。

自2015年陜西省實行高職分類考試招生以來，西安市衛生學校成為陜西能源職業技術學院優質生源基地，醫學檢驗技術專業每年有80%以上的畢業生進入陜西能源職業技術學院學習。自2016年西安市衛生學校專門成立“能源基地班”，兩校聯合開始實施“需求引領、能力驅動”中高職一體化人才培養模式，在中高職人才培養有效銜接方面做了有益嘗試，通過5年多的探索與實踐，為近400名中職生架設中高職一體化立交橋，鋪就技能提升之路。

2 中高職一體化人才培養模式的具體實施

2.1 創新“需求引領、能力驅動”人才培養模式

通過對省內多家醫療衛生機構、第三方檢驗機構、兄弟院校和畢業生的調研，結合專業特點、職業崗位核心能力及職業可持續發展需求，以及不同階段學生的需求，對標行業發展帶來的崗位需求變化，厘清中高職人才培養目標，梳理崗位核心能力，明晰不同階段人才培養任務，創新“需求引領、能力驅動”人才培養模式。根據不同階段人才培養任務，設置課程及安排實習。以螺旋提升的方式實施學校—臨床—再學校—再臨床模式，通過中職學校—醫院（實習）—高職學校—用人單位（實習就業一體化）四方的聯合培養，構建以能力遞進過程為主線的人才培養體系。

調研發現，中職畢業生除個別學生選擇就業外，90%以上有升入高職進一步學習的意愿；就業單位對中職畢業生的崗位定位為能勝任檢驗專業基礎的、常規崗位工作。因此在中職階段側重于學生人文素質培養和基礎知識學習，頂崗實習以二甲以上綜合醫院檢驗科為主，通過中職階段的學習使學生具備基本的職業能力，實現人才培養方案與傳統臨床檢驗崗位和醫學檢驗技術專業人才核心能力要求的對接。

調研還發現，近年來隨著行業的發展許多新技術、新技能在醫學檢驗技術領域廣泛應用，許多之前只能在三級以上醫療機構開展的項目，在基層也逐漸開展，例如PCR技術等；尤其是近年來在國家政策的支持下第三方檢驗機構不斷發展壯大，對分子生物學檢驗、細胞檢驗、病理檢驗、特殊檢驗等方面的人才需求越來越多。隨著臨床實驗室的質量要求與國際標準的接軌，ISO15189臨床實驗室質量管理國際認可，成為各專業實驗室努力的方向，掌握一定的臨床實驗室質量管理知識成為檢驗人員的必備能力。在學生層面高職畢業生大多數有強烈的就業需求。因此高職畢業生除了具備基本的專業知識和專業技能外，還應具備一定的質量控制能力，實驗室管理能力，新儀器、新技術使用能力等；為了使學生高質量就業，培養學生較強的就業能力也是人才培養中不可忽視的環節。對接行業發展帶來的崗位需求變化及學生就業需求，高職階段應注重學生專業能力提升以及崗位勝任力與就業能力培養。高職階段的實習除二甲以上醫院檢驗科外，因目前第三方檢驗中心對檢驗專業專科畢業生需求較大，因此可加大高職生在第三方檢驗機構實習的比例，實現實習就業一體化。

2.2 重構“模塊化、分段遞進式”課程體系，實現中高職課程有效銜接

中高職銜接一體化課程體系是實現中高職有機銜接的核心和落腳點[3]。根據兩個階段的專業教學標準，制定相應的課程標準，對相應的知識結構和內容進行梳理，重新劃分兩個階段的教學內容，避免課程設置及講授內容的重復。對于中高職院校重復開設的課程，在中職階段進行基礎知識教學，在高職階段側重于知識的拓展和深化，使中高職課程設置一體化，既前后銜接，又能體現中高職兩個階段的不同特點，實現高職教學和人才培養在中職基礎上的升華。依據這一原則在中職階段開設了包括人文素質與基礎課程、專業基礎課程和最基本的專業核心課程3個模塊的課程。在人才培養方案中設置了與傳統臨床檢驗崗位對接、符合專業人才核心能力要求的7門專業核心課程，使學生在中職階段具備一定的文化素養及基本的專業知識和技能，能夠勝任臨床常規檢驗工作。

高職階段的人才培養方案設立了4個模塊的課程，包括人文素質課程模塊、專業基礎強化課程模塊、專業知識拓展課程模塊、專業能力提升課程模塊。在高職階段培養方案中，在對原有核心課程進行拓展和深化的基礎上，逐年增設臨床實驗室管理、臨床檢驗儀器學、輸血檢驗技術、分子生物學檢驗、衛生理化檢驗、行業管理條例等課程，使學生能夠與時俱進，不斷適應用人單位對檢驗人才需求的變化。此外，中高職有效銜接，實施課證融通，幫助學生在高職學習階段順利獲取職業資格證，提高了人才培養質量及就業質量。

2.3 開發配套的教學資源

根據人才培養方案和課程內容要求，高職學校聯合中職學校、醫院、第三方檢驗中心的行業專家深入研討，編寫了一系列適合一體化教學的適用教材，包括活頁式教材、實驗實訓指導教材等。組織教師開發與教材相配套的數字教學資源庫，包括教學課件、操作視頻、案例分析、微課、電子教案等。在編寫過程中，充分體現中高職貫通人才培養的特色，突出中高職各階段學生認知特點和成長規律，避免教材內容重復、脫節或錯位，共同建設精品在線課程等，將各種資源用于課程教學，實現共建共享，共拓展共維護。

2.4 建立系統完善的職業資格證銜接機制和培訓平臺，實現課證融合有效銜接

職業教育最終目的是讓學生畢業后能夠順利就業并具有終身學習能力，而學生能否進入工作崗位的關鍵是職業資格證。中職畢業生升入高職的醫學檢驗技術專業的學生一年后就可以考取衛生部臨床醫學檢驗技術（士）資格證，該證是職業院校醫學檢驗技術專業畢業生從業的資格證。

通過對醫學檢驗士資格考試內容、方式，中高職學生考試通過率等的研究，以職業資格證為導向，結合中高職學生特點，構建完善的職業資格證銜接機制，使中高職間的課程銜接體系與職業資格證體系相適應。兩校教師共同編寫了一套針對檢驗資格證考試的輔導及學習教材，搭建完成了資格證網絡培訓平臺；兩校教師通過平臺定期為學生進行專業講座和輔導。通過平臺提供的幫助，學生在學校學習期間獲取職業資格證比率逐年提高。

2.5 深化校企合作，構建人才培養立體通道，實現實習就業一體化

遵從職業發展規律、技能形成規律，中、高職學校與醫院、第三方檢驗機構等相關企業深入合作，掌握行業企業的發展動態，針對不同階段的培養任務，重構課程體系，制定課程標準，共建課程資源，校院（企）共同開發教材，開展技能競賽培訓等，構建人才培養的立體通道。

最新制定的《高等職業學校醫學檢驗技術專業頂崗實習標準》要求學生完成頂崗實習“其規模等級原則上不低于二級甲等綜合性醫院和三級乙等專科性醫院。如果選擇醫學檢驗獨立實驗室作為實習單位，至少應該在二級甲等綜合性及以上醫院進行不少于3個月的臨床檢驗基礎、微生物學檢驗等基本檢測技能和項目的補充實習”。依據標準要求，學生必須選擇二甲以上醫院完成實習，但是留用的幾率很小；如果選擇第三方檢驗機構實習留用的幾率非常大，但是按照要求必須在綜合醫院完成3個月以上的臨床基本技能實習，實習時間較為緊張；如果沒有基本的專業技能，直接進入第三方檢驗機構，學生也無法在短時間內勝任工作。通過深化校企合作，建設中高職院校共建共享實習實訓基地，學生在中職階段通過在綜合醫院完成基本檢驗技能的實習任務，高職階段直接進入第三方檢驗機構進行新儀器使用和新技能訓練，在提升學生專業技能的同時促進其就業，實現實習就業一體化。

2.6 探索形成一套適合中高職一體化的學生管理模式

對于中職畢業進入高職的學生，他們有著不同于普通高中生源的較為鮮明的特點。在知識層面，因為缺少高中階段的文化課教育，因此文化課基礎普遍較為薄弱。但同時，因為經歷過一段職業教育，有實習經歷，因此專業思想比較堅定，專業目標明確。在個性發展方面，因為較早離家獨立生活，又有著實習這一半社會化的經歷，他們自立能力較強，比普通高職生懂得更多的人情世故；但是因為過早脫離父母的監管，部分學生又有著比較多的不良習慣，而且相對普通高職生他們對學校及老師的敬畏感較低，更加難以管理。目前大多數高職院校對于他們的管理模式與普通高職生沒有區別。

從教育內容來看，中等職業教育主要培養的是經驗層面的技能型人才，而高等職業教育則應培養策略層面的技能型人才[1]。通過深入研究兩者在認知、理論、實踐方面的差距，兩所合作院校，在充分調研、實踐的基礎上形成了一套適合中高職一體化學生的管理模式，通過校園文化的宣傳帶動作用，使學生有明確的憧憬與期待，揚長避短，促進學生全面發展。

2.7 建立和完善中高職檢驗技能競賽選手選拔和培訓體系，以賽促教、以賽促學

以全國衛生職業教育教學指導委員會承辦的，全國職業院校檢驗技能競賽中職賽項和高職賽項的內容要求為標準，通過建立可以傳承的選手選拔培訓機制、科學有效的選手選拔流程、嚴格規范的培訓體系，使學生在中職階段取得優異成績的同時，強化基本技能和應賽綜合素質培養，為高職階段的學習以及技能競賽奠定堅實的基礎。通過進一步完善高職檢驗技能競賽培訓體系，通過技能競賽提高學生的操作能力，同時提升教師的專業水平，促進專業實踐教學水平的提高及實驗教學方式的改革，在提高學生專業水平、綜合素質及就業競爭力的同時，提升專業的育人水平。

3 中高職一體化人才培養模式實施成效

方案實施以來，兩校專業建設內涵實現了跨越式突破。課程資源建設，教師技能競賽、微課比賽、專業素質等方面成績斐然，學生技能大賽獲獎數量全國領先，課證融通效果顯著。調研發現學生職業資格證考試過關率逐年提高，學生獲得各種獎學金的人數及就業質量明顯提升。調研還發現通過中高職一體化模式培養的中職生，在校獲得各種獎學金、獎勵的人數明顯增加；高職階段在中高職共建共享基地實習的學生，可以在技術含量更高、就業前景更好的單位實習，尤其對在校期間已經獲取醫學檢驗技術（士）資格證的學生，無論是其就業單位還是崗位都明顯優于普通高職畢業的學生。