醫療設備維修管理的問題與對策

覃俊

柳州市人民醫院 廣西 柳州 545006

隨著我國醫療行業規模和體量不斷發展，人民群眾對健康的需求體量越來越大，要求的質量越來越高，醫院就醫規模與接診效率不斷提高。但國內人口基數大，看病需求量高，因此國內就醫現狀仍舊存在“看病難”的問題。醫療設備作為各項醫療活動開展的基礎保障，一旦其出現故障，將進一步加劇臨床看病難問題，還會增加臨床疾病的誤漏診幾率，帶來嚴重影響。導致醫療設備維修管理問題頻頻發生的原因多樣，本文針對其進行總結與梳理，并提出相關對策，以饗同道。

1 現狀

1.1 人員認識不足 現今部分醫院，尤其落后地區醫療機構對自身醫療設備的維護管理意識較差，思想上仍舊停留于設備出現故障后再檢修，未能建立日常保養維護意識，未建立起“未病先防，治在未病之先”的思維，最終導致醫療設備使用壽命縮短，并影響臨床醫療活動的開展，同加劇醫院財務負擔[1]。

1.2 運維人員業務能力不足 醫院在內部各級崗位的培養方面，無法做到全面均衡，普遍存在重臨床、輕后勤保障的情況。醫療設備維修管理崗位屬于重要的后勤醫技部門，但醫院領導層未能正確認識到該部門整體業務水平進步對醫院整體發展的重要性，仍舊將有限的培養資源傾斜向臨床，導致現階段諸多醫療單位設備維修管理崗位長期缺乏培訓機會，一定程度上制約了這些單位醫療設備維修管理水平的整體發展。還有部分位于偏遠地區的醫療單位，未能招聘專業的醫療設備維修管理崗位職工，甚至并未設立醫療設備維修管理崗位。上述弊端均從根本上制約了醫院醫療設備運維水平的發展[2]。

1.3 未能建立健全設備運維檔案 當下時期，醫療機構內部設備管理不僅要強調故障出現下的檢修，更要強調日常常態化、周期性的維護工作。只有做好設備維護，才能保障設備全生命周期的運轉。而維護質量需要建立在詳細的維修管理檔案基礎之上。只有檔案精準建立，并形成信息化，才能保障維護頻次、內容等各方面內容的科學規范。但由于相關人員缺乏認識，加之醫院醫療設備維修管理崗位職工自身職業素養欠佳，因此并未能夠在醫療單位內部建立健全維修管理檔案。該現狀導致的后果是：（1）后續設備的運維工作缺乏參考.運維實效性難有保障；（2）故障發生后難以追溯根本原因，無法起到自查、自省的設備管理效果[3]。

1.4 缺乏制度約束與績效激勵 醫療機構內部設備維護管理工作的開展缺乏制度約束，這會導致具體工作開展流于形式，管理崗位開展工作無制可依，后續出現問題無責可究，最終致醫療設備維修管理工作流于形式。另外，缺乏配套的績效考評機制，則相關崗位工作人員的工作積極性難被很好地調用。即使部分單位構建了一套績效考評機制，但也存在著指標設置針對性不高、未能配套落實雙向績效反饋機制等不足，或績效管理手段單一，過分重視負性激勵或正性激勵，導致績效管理工作開展效率低下，難令人滿意[4]。

2 對策

2.1 提升認識 人員認識的提升，需要從兩個方面入手。首先是要加強醫療單位領導層在醫療設備維修管理領域的重視程度，這需要上級主管部門加強政策約束。只有當領導層提升對該項工作的認識，才能夠上行下效，確保下方中層領導乃至基層干部正視醫院醫療設備的維修管理工作，保障后續各項工作科學落實。例如北京301醫院，將醫療裝備管理設置為一個學科?；鶎訂T工的工作認識還可通過加強內部培訓實現[5]。

2.2 加強業務能力 要求各級醫療單位均需面向內部醫療設備維修管理崗位，構建一套常態化、周期性、科學性、規范性的培訓機制，要健全內部人才培養大環境。培訓工作可由內部高年資專業醫技擔任講師，也可通過與外界專業、權威的培訓團隊達成合作意向，還可利用設備生產公司的高級工程師進行遠程培訓等開展培訓工作；還可通過醫聯體的方式，與外界兄弟單位達成合作，邀請外界專家學者蒞臨本單位進行技術指導，或為本單位青年才俊提供外派學習的機會，豐富其視野、壯大其認識、提高其職業素養。另外，政府方面需要加大財政撥款，高校方面也需重視對醫療設備維修管理相關專業人才的培養，務必保障即使是貧困地區的基層單位，也能夠有條件成立專有部門，保障相關崗位的合理的薪資待遇，保障人才在位。醫院方面還需加強內部清掃工作，針對無職業資格的醫療設備維修管理崗位職工，要求其務必在最短時間內考取相關執業資格證書；超出期限一律解除聘用關系。后續招聘以職業資格為第一篩查條件，保障知人善用，提升相關崗位從業者的專業性[6]。

2.3 建立健全設備運維檔案 要求醫院方面建立健全醫療設備運維檔案，將所有維修、維護信息登記在案，確保信息的準確與有效性并可追溯。只有這樣，才能保障在設備出現故障時，及時就故障發生的實際原因進行排查；在維護設備時，能夠更好地制定維護計劃，保障維護有效。鼓勵有條件的單位積極構建互聯網大數據平臺，將設備運維檔案的管理與使用與互聯網結合。借助數據挖掘技術，能夠更好地調用海量設備運維檔案信息，使得相關工作更加高效化、快捷化、智能化[7]。

2.4 建立健全制度 醫院內部需要加強醫療設備維修管理崗位具體工作制度。為保障制度的科學性與規范性，可以采取專家函詢的方式，不斷完善制度內容。同時，要保障制度內容契合實際工作需要，避免制度假大空。對此，要建立制度的長期更新機制，即在實際工作中，時刻印證制度的科學性與合理性，同時對經過實際工作反復論證，明確制度不合理的內容進行修正。還要完善配套的績效管理機制，以提升相關崗位工作人員的工作積極性。對此，建議成立專門的績效管理小組，完善績效考評機制，確保專崗專用。在績效管理時，既要利用好負向激勵，也要利用好正向激勵，二者互相結合才是科學之策。另外還要關注精神激勵?？冃Э荚u結果不應僅作為薪資待遇發放的條件，其還可作為相關人員職業晉升的評估標準等。將績效管理結果的應用范圍擴大，從而提升其影響力，提高績效管理對相關工作人員工作行為的約束力。最后，構建雙向反饋機制，有助于領導更好地了解員工績效未達標的實際原因，并為員工規劃未來工作努力方向，實現管理進步[8]。

3 小結

本次研究主要探討醫院醫療設備維修管理現狀中存在的問題，認為只有不斷提升認識、增強相關崗位業務能力、建立健全設備運維檔案與相關制度及績效考評機制，才能夠提升醫院醫療設備維修管理工作的整體水平。