張勤修教授治療圍絕經(jīng)期女性耳鳴臨證經(jīng)驗

張婉玲1 周雨燦1 張勤修2

1.成都中醫(yī)藥大學，四川 成都 610000；2.成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，四川 成都 610000

耳鳴是以自覺耳內(nèi)或頭顱鳴響而無相應的聲源為主要特征的病證。它既是多種疾病如耳源性、全身性等疾病的常見癥狀，也是一種獨立的疾病[1]。其發(fā)病率高，患者的睡眠、情緒、工作等日常生活都會受到影響，嚴重者可見抑郁、焦慮、煩躁等心理障礙的癥狀，甚至有自殺傾向[2-3]。圍絕經(jīng)期綜合征 (menopausal syndrome, MPS) 是指婦女絕經(jīng)前后由于卵巢始基卵泡儲備逐漸耗竭導致激素波動而出現(xiàn)的一系列軀體、精神、心理癥狀[4]。圍絕經(jīng)女性因生理及心理特點，其耳鳴發(fā)病率更高，病情更為復雜，西醫(yī)治療效果欠佳。張勤修教授認為圍絕經(jīng)期女性耳鳴病機以腎虛為本，重點在肝，易累及心脾，影響氣血津液代謝。張勤修教授多年來運用補陽還五湯或丹梔逍遙散為主方治療圍絕經(jīng)期女性耳鳴，遵循中醫(yī)辨證論治的基本原則，結(jié)合個性化配伍加減、藥食同源等中醫(yī)特色，效果頗為顯著。現(xiàn)將張勤修教授治療圍絕經(jīng)期女性耳鳴的臨證經(jīng)驗淺析如下。

1 發(fā)病機制

1.1 西醫(yī)發(fā)病機制 圍絕經(jīng)期女性由于卵巢始基卵泡儲備逐漸耗竭導致激素波動而出現(xiàn)一系列軀體、精神、心理癥狀[4]。在生理上，臨床主要以自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂和月經(jīng)紊亂為主，遠期影響包括泌尿生殖道、心血管癥狀以及絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥等[4]。在心理上，圍絕經(jīng)期婦女極可能出現(xiàn)情緒抑郁、焦慮，并且易怒、脾氣暴躁等。圍絕經(jīng)期女性大多數(shù)處于工作過渡到退休的階段，狀態(tài)由“充實”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱仗摗保睦硪矔a(chǎn)生相應的落空感。……