基于五臟辨證學說探析敦煌遺書中治療痰飲醫方

梁永瑞 李應存* 田云夢

1.甘肅中醫藥大學基礎醫學院，甘肅 蘭州 730020；2.甘肅中醫藥大學敦煌醫學與轉化教育部重點實驗室，甘肅 蘭州 730020

痰飲是由于人體內水液代謝障礙而形成的病理產物。體內一旦有了痰飲停留，又可作為一種病理因素直接或間接的影響臟腑的生理功能，引起多種病變，于是便有“百病皆由痰作祟”之說，體現了痰飲致病的廣泛性。在臨床中，因其性黏滯，易兼他邪，變化多端，若治療不當，極易發生變證，纏綿難愈，中醫對于痰飲的研究源遠流長，眾多名家醫書中都可見到論治痰飲病的專篇，到明清時期已經形成了完備的辨證論治體系。

敦煌醫學是敦煌學的重要分支，中醫藥文獻在敦煌石窟藝術和敦煌遺書中占有重要的地位，其內容包含了中醫藥學、藏醫學、西域醫學和印度醫學，突出了古絲綢之路的地方特色，為敦煌中醫藥的重要內容，這些醫學卷子的發掘，極大的豐富了我國隋唐前后時期醫學典籍寶藏，彌補了該時期醫學文獻匱乏的遺憾[1]。敦煌遺書中雖無治療痰飲病專篇，但各個卷子中散在許多治療痰飲的醫方，配伍獨特，經敦煌醫學專家李應存教授多年臨床應用，發現其療效顯著，具有較高的推廣價值，筆者經過整理挑選，從五臟學說的角度，選取五首較為完整的醫方結合古今文獻進行分析。

1 痰飲的概述

痰飲致病自《黃帝內經》便已有記載，但較為完整的證治首見于《金匱要略》中，自此后世醫家經過不斷充實，使其學說趨于完善，至清朝形成了成熟的證治體系。……