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急診危重病人醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)運臨床實踐現(xiàn)狀與啟示

2022-11-18 22:30:19方潔瑜張君燕
循證護理 2022年19期
關(guān)鍵詞:危重癥醫(yī)院

彭 蕾,方潔瑜,張君燕

上海市同濟醫(yī)院,上海200065

急診危重病人醫(yī)院內(nèi)部轉(zhuǎn)運是病人在急診室就醫(yī)后,需要進一步明確診斷和制定診療方案,通過初步急救救護后,轉(zhuǎn)至磁共振室和重證監(jiān)護室(ICU)、手術(shù)室、醫(yī)院內(nèi)其他科室所采取的轉(zhuǎn)運交接過程,此轉(zhuǎn)運過程時間短暫,只有幾分鐘,乃至十幾分鐘。由于病人本身病情危重,具有既復(fù)雜又驟變的特點,導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)急診危重病人轉(zhuǎn)運交接過程出現(xiàn)危及病人生命、病情信息易出錯等多因素的高風險元素[1]。為此,在2015年美國醫(yī)療機構(gòu)把病人轉(zhuǎn)運過程列舉為十大患者安全問題之一[2]。隨之,2017年在我國專家的共同見證下,發(fā)布了《急診危重癥病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運共識——標準化分級轉(zhuǎn)運方案》。目前醫(yī)院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運方案已達成共識,并需要大量的臨床實踐,達到質(zhì)量持續(xù)改進的目標。本研究就安全轉(zhuǎn)運管理在急診危重病人醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)運臨床實踐中的應(yīng)用進行綜述,旨在為提高轉(zhuǎn)運質(zhì)量,減少不良事件發(fā)生的研究提供參考。

1 急診危重病人醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)運臨床實踐研究的重要意義

醫(yī)院內(nèi)急診危重癥病人轉(zhuǎn)運的不良事件發(fā)生率高達64%[3],與轉(zhuǎn)運的距離有很大的關(guān)聯(lián),資料顯示,即使是最近的距離,醫(yī)院內(nèi)運送也可發(fā)生危害生命的事件[4]。在國內(nèi)轉(zhuǎn)運實踐過程中,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運人員分配不合理、轉(zhuǎn)運儀器過多等均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)運風險增加,嚴重威脅病人生命安全[5]。護理人員一直以來都是急診危重癥轉(zhuǎn)運病人的主要責任人,在轉(zhuǎn)運過程中擔負著應(yīng)急急救和調(diào)配人員等重要角色,故安全醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)運工作直接威脅到危重癥病人的生命安全?!?br>

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