急診危重病人醫(yī)院內轉運臨床實踐現狀與啟示

彭 蕾，方潔瑜，張君燕

上海市同濟醫(yī)院，上海200065

急診危重病人醫(yī)院內部轉運是病人在急診室就醫(yī)后，需要進一步明確診斷和制定診療方案，通過初步急救救護后，轉至磁共振室和重證監(jiān)護室(ICU)、手術室、醫(yī)院內其他科室所采取的轉運交接過程，此轉運過程時間短暫，只有幾分鐘，乃至十幾分鐘。由于病人本身病情危重，具有既復雜又驟變的特點，導致醫(yī)院內急診危重病人轉運交接過程出現危及病人生命、病情信息易出錯等多因素的高風險元素[1]。為此，在2015年美國醫(yī)療機構把病人轉運過程列舉為十大患者安全問題之一[2]。隨之，2017年在我國專家的共同見證下，發(fā)布了《急診危重癥病人院內轉運共識——標準化分級轉運方案》。目前醫(yī)院內安全轉運方案已達成共識，并需要大量的臨床實踐，達到質量持續(xù)改進的目標。本研究就安全轉運管理在急診危重病人醫(yī)院內轉運臨床實踐中的應用進行綜述，旨在為提高轉運質量，減少不良事件發(fā)生的研究提供參考。

1 急診危重病人醫(yī)院內轉運臨床實踐研究的重要意義

醫(yī)院內急診危重癥病人轉運的不良事件發(fā)生率高達64%[3]，與轉運的距離有很大的關聯，資料顯示，即使是最近的距離，醫(yī)院內運送也可發(fā)生危害生命的事件[4]。在國內轉運實踐過程中，發(fā)現轉運人員分配不合理、轉運儀器過多等均可導致轉運風險增加，嚴重威脅病人生命安全[5]。護理人員一直以來都是急診危重癥轉運病人的主要責任人，在轉運過程中擔負著應急急救和調配人員等重要角色,故安全醫(yī)院內轉運工作直接威脅到危重癥病人的生命安全。……