急診危重病人醫院內轉運臨床實踐現狀與啟示

彭 蕾，方潔瑜，張君燕

上海市同濟醫院，上海200065

急診危重病人醫院內部轉運是病人在急診室就醫后，需要進一步明確診斷和制定診療方案，通過初步急救救護后，轉至磁共振室和重證監護室(ICU)、手術室、醫院內其他科室所采取的轉運交接過程，此轉運過程時間短暫，只有幾分鐘，乃至十幾分鐘。由于病人本身病情危重，具有既復雜又驟變的特點，導致醫院內急診危重病人轉運交接過程出現危及病人生命、病情信息易出錯等多因素的高風險元素[1]。為此，在2015年美國醫療機構把病人轉運過程列舉為十大患者安全問題之一[2]。隨之，2017年在我國專家的共同見證下，發布了《急診危重癥病人院內轉運共識——標準化分級轉運方案》。目前醫院內安全轉運方案已達成共識，并需要大量的臨床實踐，達到質量持續改進的目標。本研究就安全轉運管理在急診危重病人醫院內轉運臨床實踐中的應用進行綜述，旨在為提高轉運質量，減少不良事件發生的研究提供參考。

1 急診危重病人醫院內轉運臨床實踐研究的重要意義

醫院內急診危重癥病人轉運的不良事件發生率高達64%[3]，與轉運的距離有很大的關聯，資料顯示，即使是最近的距離，醫院內運送也可發生危害生命的事件[4]。在國內轉運實踐過程中，發現轉運人員分配不合理、轉運儀器過多等均可導致轉運風險增加，嚴重威脅病人生命安全[5]。護理人員一直以來都是急診危重癥轉運病人的主要責任人，在轉運過程中擔負著應急急救和調配人員等重要角色,故安全醫院內轉運工作直接威脅到危重癥病人的生命安全。……