劉美云,宋 霞,錢艷麗
東莞東華醫(yī)院,廣東523110
慢性難愈性傷口是指無(wú)法通過(guò)正常有序而及時(shí)的修復(fù)過(guò)程達(dá)到解剖和功能上的完整狀態(tài)的傷口,由于內(nèi)在和外部因素對(duì)個(gè)體和傷口的影響,傷口愈合緩慢、延遲、中斷或停滯[1]。而感染是造成傷口遷延不愈的一個(gè)重要原因,調(diào)查研究顯示,慢性傷口感染的患病率和發(fā)病率為2%~7%[2]。傷口感染延長(zhǎng)了病人的住院時(shí)間,增加住院費(fèi)用。愛康膚銀敷料具有強(qiáng)大的吸水性能,它能吸收自身25倍重量的水分,敷料吸收滲液后形成凝膠,可有效鎖住滲液,為創(chuàng)面提供濕性的愈合環(huán)境,有利于自溶清創(chuàng)、減少慢性感染傷口細(xì)菌負(fù)荷的作用,而對(duì)于滲液少的傷口則難以達(dá)到保持傷口床濕潤(rùn)并持續(xù)釋放銀離子的目的[3-4]。通常打開敷料時(shí)敷料表面干燥,只有小部分吸收了滲液黏附在傷口上,清除敷料困難,黏附在傷口床的部分甚至形成焦痂,清除過(guò)程會(huì)增加病人疼痛。而由于水膠體敷料具有水合作用,即使?jié)B液少的傷口,也能使愛康膚銀充分吸收水分鎖定水分形成凝膠,順應(yīng)傷口床無(wú)縫貼合在基底表面,具有良好的組織適應(yīng)性和創(chuàng)面保護(hù)作用[5-7]。本研究擬探索愛康膚銀敷料結(jié)合水膠體在滲液少的慢性感染傷口中的應(yīng)用,旨在為臨床治療提供參考依據(jù)。
選取2020年5月—2021年10月在我院內(nèi)分泌科及慢性傷口門診就診的120例慢性感染傷口病人。納入標(biāo)準(zhǔn):①明確為慢性傷口,傷口滲液少,傷口周圍皮膚無(wú)紅腫,創(chuàng)面<10 cm×10 cm;②傷口基底為黑期、黃期或紅期傷口檢出細(xì)菌或真菌;③糖尿病病人血糖控制良好。排除標(biāo)準(zhǔn):①不符合入選標(biāo)準(zhǔn);②傷口滲液多,傷口周圍皮膚明顯紅腫;③病人對(duì)愛康膚銀或水膠體敷料過(guò)敏;④創(chuàng)面有濕疹或應(yīng)用愛康膚銀和水膠體敷料后誘發(fā)濕疹;⑤動(dòng)脈閉塞性潰瘍,血管炎傷口;⑥傷口邊緣及周圍皮膚為疤痕、胼胝、內(nèi)卷、老化;⑦有骨或筋膜、肌腱、內(nèi)置物暴露的傷口;竇道傷口或潛行、深度>1 cm的傷口。……