愛康膚銀聯(lián)合水膠體敷料護(hù)理滲液少的慢性感染傷口的效果觀察

劉美云，宋 霞，錢艷麗

東莞東華醫(yī)院，廣東523110

慢性難愈性傷口是指無(wú)法通過(guò)正常有序而及時(shí)的修復(fù)過(guò)程達(dá)到解剖和功能上的完整狀態(tài)的傷口，由于內(nèi)在和外部因素對(duì)個(gè)體和傷口的影響，傷口愈合緩慢、延遲、中斷或停滯[1]。而感染是造成傷口遷延不愈的一個(gè)重要原因，調(diào)查研究顯示，慢性傷口感染的患病率和發(fā)病率為2%～7%[2]。傷口感染延長(zhǎng)了病人的住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。愛康膚銀敷料具有強(qiáng)大的吸水性能，它能吸收自身25倍重量的水分，敷料吸收滲液后形成凝膠，可有效鎖住滲液，為創(chuàng)面提供濕性的愈合環(huán)境，有利于自溶清創(chuàng)、減少慢性感染傷口細(xì)菌負(fù)荷的作用，而對(duì)于滲液少的傷口則難以達(dá)到保持傷口床濕潤(rùn)并持續(xù)釋放銀離子的目的[3-4]。通常打開敷料時(shí)敷料表面干燥，只有小部分吸收了滲液黏附在傷口上，清除敷料困難，黏附在傷口床的部分甚至形成焦痂，清除過(guò)程會(huì)增加病人疼痛。而由于水膠體敷料具有水合作用，即使?jié)B液少的傷口，也能使愛康膚銀充分吸收水分鎖定水分形成凝膠，順應(yīng)傷口床無(wú)縫貼合在基底表面，具有良好的組織適應(yīng)性和創(chuàng)面保護(hù)作用[5-7]。本研究擬探索愛康膚銀敷料結(jié)合水膠體在滲液少的慢性感染傷口中的應(yīng)用，旨在為臨床治療提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年5月—2021年10月在我院內(nèi)分泌科及慢性傷口門診就診的120例慢性感染傷口病人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①明確為慢性傷口，傷口滲液少，傷口周圍皮膚無(wú)紅腫，創(chuàng)面<10 cm×10 cm；②傷口基底為黑期、黃期或紅期傷口檢出細(xì)菌或真菌；③糖尿病病人血糖控制良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合入選標(biāo)準(zhǔn)；②傷口滲液多，傷口周圍皮膚明顯紅腫；③病人對(duì)愛康膚銀或水膠體敷料過(guò)敏；④創(chuàng)面有濕疹或應(yīng)用愛康膚銀和水膠體敷料后誘發(fā)濕疹；⑤動(dòng)脈閉塞性潰瘍，血管炎傷口；⑥傷口邊緣及周圍皮膚為疤痕、胼胝、內(nèi)卷、老化；⑦有骨或筋膜、肌腱、內(nèi)置物暴露的傷口；竇道傷口或潛行、深度>1 cm的傷口。……