整體護理在無償獻血者招募和血液采集中的應用價值

宋華之

（衡水市中心血站獻血服務二科，河北 衡水 053000）

近些年，隨著現代社會的發展進步，加上交通工具的不斷普及，導致人口相對密集的城市發生交通意外的幾率明顯增多，一旦發生，通常需要盡快對失血過多者進行搶救，血液成為不可或缺的搶救物品，其中大量且合格的血液制品是保證搶救質量以及失血者生命安全的關鍵[1]。對此，我國主要通過無償獻血的形式進行血液采集，以此保障搶救期間所需血液。但部分獻血者在獻血期間極易因為個人態度或者信念等因素的干擾，而對無償獻血招募工作質量造成極大影響[2]。因此，及時選擇合適的護理措施顯得十分重要。既往采取的常規護理效果并不理想，宣教內容較單一且枯燥，難以獲得獻血者的認可[3，4]。本研究主要觀察整體護理運用于無償獻血者招募和血液采集中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年7月-2022年4月在衡水市中心血站進行獻血的無償獻血者138例，采用隨機數字表法分為研究組和對照組，各69例。研究組中男36例，女33例；年齡20～35歲，平均年齡（27.50±3.16）歲；對照組中男34例，女35例；年齡22～38歲，平均年齡（27.81±3.58）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。本研究對象均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組：選擇常規護理方式，為獻血者簡述獻血過程中需要注意的事項，嚴格按照獻血者的具體身體狀況提出采血量的建議，并在采血后對穿刺位置進行按壓，囑咐獻血者保持充足的休息，及時補充營養。研究組：選擇整體護理方式，要點如下：①主動與獻血者交流，耐心傾聽并解答其疑問，講述獻血的優點、注意事項、獻血后可能出現的不良反應及預防措施等；溝通期間予以尊重與愛護，予以安慰與支持，使其情緒保持穩定，加強宣教，及時糾正錯誤行為與認知，幫助獻血者重建信心，提升對獻血的積極性與配合性；②采血期間，應為獻血者提供舒適良好的環境，并介紹周邊環境，針對緊張者或者恐懼者，可播放輕柔緩慢的音樂，使其放松身心，必要時可指導深呼吸放松法，消除獻血者負面情緒。密切關注獻血者的體征及反應，一旦出現異常及時處理；③獻血結束后，囑咐獻血者按壓采血位置15 min，要求其在休息區域觀察15 min，并提前準備糕點或者飲品，若未出現不良反應，再次告知注意事項后即可離開；④定期組織采血護士接受培訓，要求其不僅要掌握一次性穿刺采血技巧，同時還應培養應對與解決突發事件的能力，保證獻血工作的順利開展。

1.3 觀察指標 ①護理質量：內容涉及心理疏導、服務態度、疼痛管理、實踐操作4項，各項滿分10分，分值越高護理質量越好；②抑郁、焦慮自評量表（SDS、SAS）評分：護理前后進行SDS、SAS評分調查，滿分20～80分；SAS以50分為界：＞50分存在焦慮，分值越高表明焦慮程度越嚴重；SDS以53分為界：＞53分存在抑郁，分值越高表明抑郁程度越嚴重；③不良反應：包括血壓升高、頭暈、惡心；④護理滿意度：護理結束對護理的滿意度進行調查，滿分100分，十分滿意：85分以上；一般：60～85分；不滿意：＜60分；滿意度=（十分滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對本研究數據進行分析，計量資料以（±s）表示，選擇t檢驗；計數資料以（n，%）表示，選擇χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量比較 研究組心理疏導、服務態度、疼痛管理、實踐操作評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理質量比較（±s，分）

組別研究組對照組t P心理疏導9.23±0.66 8.51±1.23 4.285 0.001服務態度9.51±0.23 8.74±1.05 5.950 0.001疼痛管理8.76±0.82 8.09±1.41 3.412 0.001 n 69 69實踐操作9.05±0.41 7.66±1.73 6.494 0.001

2.2 兩組SDS、SAS評分比較 研究組護理后SDS、SAS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組SDS、SAS評分比較（±s，分）

表2 兩組SDS、SAS評分比較（±s，分）

研究組對照組t P 69 69護理前68.49±3.25 69.12±3.74 1.056 0.293護理前66.75±4.25 67.02±4.81 0.349 0.727護理后40.32±1.60 47.81±2.43 21.384 0.001護理后42.87±1.15 50.30±2.24 24.511 0.001組別 n SDS評分 SAS評分

2.3 兩組不良反應發生率比較 研究組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.089，P=0.043），見表3。

表3 兩組不良反應發生率比較（n，%）

2.4 兩組護理滿意度比較 研究組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.161，P=0.041），見表4。

表4 兩組護理滿意度比較（n，%）

3 討論

無償將血液奉獻于他人的行為具有一定社會公益性，完全展現了公民無私奉獻以及救死扶傷的精神，值得推廣普及[5]。無償獻血作為搶救急需血源救助者的主要途徑，目前我國相關工作的開展并不順利，這與獻血者的意識薄弱、相關知識了解不足、護理人員采血操作不當、普及工作不到位等因素息息相關，不僅直接降低獻血質量以及安全性，同時影響獻血者對獻血的認可程度[6]。對此，應盡早選擇合適的護理措施進行干預，從而達到穩定獻血者情緒、增強護理人員操作能力的目的，為無償獻血工作的順利開展提供保障。既往，常規護理中僅通過口頭宣教的形式簡單介紹獻血相關情況，并未重視獻血者的心理狀態，從而導致護理效果并不理想，難以達到預期效果。隨著護理技術的進步，研究發現整體護理的效果更好，其主要將獻血者作為中心，基于現代護理理念下開展系統性及針對性的綜合護理服務，有助于提升護理質量。

本研究結果顯示，研究組心理疏導、服務態度、疼痛管理、實踐操作評分均高于對照組（P＜0.05）；研究組護理后SDS、SAS評分評分均低于對照組（P＜0.05）；研究組不良反應發生率低于對照組，但護理滿意度高于對照組（P＜0.05），說明整體護理能夠有效減輕患者負性情緒，改善護理質量，減少不良反應，提升滿意度。經分析，整體護理期間，要求護理人員以熱情、積極的態度主動與獻血者溝通，維持良好的護患關系，增強了獻血者對護理人員的信任；詳細告知獻血知識，并列舉獻血的優勢，以此提升獻血者的認知能力；予以適當的安慰及鼓勵，使其保持情緒穩定，有效消除獻血者的顧慮，重建獻血的信心，從而更加積極主動配合獻血。

綜上所述，整體護理的效果更為理想，不僅能夠提升護理質量，同時可消除獻血者的負面情緒，不良反應少，滿意度高。