住院新生兒早期頭部轉(zhuǎn)向偏好及其醫(yī)源性影響因素

金菊英 沈靜 王艷華

蘇州大學附屬常熟醫(yī)院 常熟市第一人民醫(yī)院 215500

新生兒頭部轉(zhuǎn)向偏好，具體來說就是新生兒呈仰臥位時，無法讓頭部持續(xù)在中線部位，不自覺持續(xù)偏向一側(cè)。轉(zhuǎn)向?qū)?cè)的主動運動被約束，無法持續(xù)被動旋轉(zhuǎn)姿勢。斜頭畸形，指在嬰兒出生前后，幼兒外力因素導(dǎo)致的多方位顱骨畸形。在新生嬰兒時期，頭部轉(zhuǎn)向就被視作發(fā)育現(xiàn)象，與偏側(cè)性、手部偏好息息相關(guān)。如果新生嬰兒的頭部轉(zhuǎn)向偏好非常嚴重，那么會對嬰兒生長發(fā)育產(chǎn)生較大的負面影響。若頭部轉(zhuǎn)向偏好持續(xù)時間長，導(dǎo)致枕部受壓不對稱，進而引發(fā)姿勢性斜頭畸形問題，且頭部轉(zhuǎn)向偏好與姿勢性斜頭畸形互相影響，互相加重病情。頭部轉(zhuǎn)向偏好會造成后續(xù)姿勢、運動都不對稱。相關(guān)文獻顯示，在健康新生兒群體中，頭部轉(zhuǎn)向偏好發(fā)生率高達18.0%，但住院患兒頭部的發(fā)生率超過65.9%，環(huán)境會在很大程度上提高嬰兒頭部轉(zhuǎn)向偏好發(fā)生率。我國以往研究多圍繞新生嬰兒姿勢性斜頭畸形進行，尚未深入研究新生兒時期頭部轉(zhuǎn)向偏好，盡管我國大部分新生兒病房都把定期翻身列入常規(guī)護理流程中，防止改變嬰兒頭型，但沒有深入關(guān)注新生兒早期頭部轉(zhuǎn)向偏好的諸多醫(yī)源性影響因素。此次研究利用橫斷面對住院患兒頭部轉(zhuǎn)向偏好發(fā)生率進行調(diào)查，探討影響因素，進而為后續(xù)降低頭部轉(zhuǎn)向偏好發(fā)生率夯實理論基礎(chǔ)。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取蘇州大學附屬常熟醫(yī)院2019年1月1日至2020年2月28日新生兒科住院的456例患兒設(shè)為研究對象。……