醫院運營管理中管理會計的應用研究

吳芳 佛山市第一人民醫院

引言

從當前醫院運營管理的實際情況來看，提高管理會計工作的運行質量，可以使醫院的業務流程得到有效創新，并保證在管理會計工作有效實施的情況下，切實提高醫院的運營管理質量。因此，很多醫院都對管理會計工作提出了更高的期待。

一、醫院運營管理中管理會計應用的重要意義

在制定醫院運營管理改革方案的過程中，提高管理會計工作的應用質量，可以使醫院在提高盈利水平的同時，全面提升醫療衛生服務水平，使社會各界的就醫需求可以得到更高水平的滿足。管理會計工作的創新可以帶動作業成本法的高水平實踐，尤其可以使醫院日常運營過程中的各類成本實現有效控制，以便醫院可以在明確經營狀況和預算信息的基礎上，進一步提高運營管理綜合質量。

二、醫院運營管理中管理會計工作存在的問題

（一）醫院業務流程的精細化程度較低

目前，一些醫院在進行管理會計工作普及的過程中，對于醫院業務流程的特征缺乏有效的關注，未能對管理會計相關工作目標的設計情況進行有效考察，導致醫院管理會計工作職能無法具備更高的清晰度，難以在醫院運營管理方案得到改良的情況下，為醫院業務流程的精細化調整提供相應的支持。一些醫院業務流程在探索改良的過程中，雖然具備提高業務精細化程度的愿望，但對于影響醫院業務規范性的因素考察分析存在不足，未能根據管理會計工作的特點對醫院各項職能進行有效落實，導致醫院的運營管理能力無法得到相應的提升，難以在充分明確各類業務構成情況的基礎上，實現對業務內容體系的調整優化，最終導致醫院的業務流程無法具備更高的精細化程度。部分醫院在實施管理會計工作的過程中，對于醫院運營體系的構成情況重視程度較低，缺乏對不同類型業務涵蓋范圍的考察，導致管理會計業務體系的效率很難得到提升，無法在提高會計工作規范性的基礎上，為提升醫院業務流程精細化程度提供必要支持。部分醫院在管理會計工作應用過程中，雖然具備創新業務流程的愿望，但對于會計工作職能的構成情況考察研究不夠充分，缺乏對預算管理體系特點的研究，無法為醫院業務流程的調整提供必要支持，也使得醫院在管理會計工作實施的過程中無法為提高業務流程精細化程度提供必要支持。

（二）醫院監督部門的作用未能得到有效發揮

部分醫院在開展管理會計工作的過程中，對于監督部門的作用認知存在不足，未能對影響管理會計工作實施順暢性的因素進行總結，導致醫院內部監督部門的組建質量較差，無法在管理會計相關問題得到明確的情況下，保證管理會計工作的實施可以達到預期的成效。一些醫院監督部門在開展自身工作的過程中，對于跟蹤監督原則的制定情況重視程度較低，缺乏對監督工作形式化傾向的考察，導致業務知識和管理會計知識的突出作用難以得到顯現，無法保證監督檢查過程中的問題得到妥善應對，也使得醫院運營管理的總體質量很難得到優化。一些醫院在開展監督工作的過程中，對于績效管理目標的構成情況重視程度較低，缺乏對平衡計分卡的有效利用，導致影響醫院發展目標的各方面因素難以得到完善，無法在提高財務內部流程融合質量的情況下，為業績指標的全面實現提供相應的支持，也使得醫院監督部門的重要作用難以得到顯現。一些醫院雖然進行了管理會計相關工作的改革探索，但缺乏對業績驅動因素的全面總結，未能對指標評價體系進行相應的創新，導致醫院的戰略目標無法實現高水平的分解，也使得管理會計的正向引導作用難以得到充分發揮。部分醫院監督部門的成員未能及時的改良績效激勵方案，缺乏對各崗位成員實際情況的考察，導致職務晉升考核管理方案難以及時做出調整，也使得管理會計崗位員工的積極性無法得到提升，難以在改良醫院監督工作的同時，促進醫院醫療衛生服務品質的提升。

（三）醫院管理會計工作制度尚不完善

醫院的管理會計工作復雜度較高，唯有實現對管理會計工作制度的創新優化，才可以保證醫院管理會計工作實現規范化運行。但是，部分醫院在制定管理會計工作制度的過程中，對于傳統的運營管理經驗借鑒存在不足，缺乏對醫院發展方向和運營管理特征的考察，導致醫院的管理會計工作模式無法得到相應的改進，難以在會計工作主要職能部門得到合理配置的基礎上，實現對管理會計制度的創新調整，無法有效地提高醫院會計工作的規范性。部分醫院在進行管理會計工作制度建設的過程中，對于工作內容以及崗位職責的建設特點重視程度較低，缺乏對管理會計規范性影響因素的總結，導致醫院很難在總會計制度得到改良的情況下，進一步滿足管理會計與財務會計關系的調整需要，也使得管理會計制度的監督指導作用很難得到顯現。部分醫院管理會計制度的設計對于業務分配相關情況缺乏充分考察，未能滿足管理層的信息需求，導致醫院很難在管理會計工作得到順利實施的情況下，切實提高管理會計體系建設質量，難以在作業成本法得到改良的情況下，保證管理會計制度得到創新調整。

（四）醫院管理會計工作理念未能得到有效調整

目前，一些醫院在嘗試改良運營管理方案的過程中，對于管理會計工作的重要性認知存在不足，缺乏對管理會計理念構成情況的考察，導致醫院各崗位成員無法在明確管理會計傳統理念局限性的情況下，為新型管理會計理念的樹立提供必要支持。部分醫院的工作人員對于影響醫院會計工作運行質量的各方面因素掌握不夠充分，未能針對管理層人員的特點，對會計工作相關的各類活動進行高水平組織，導致醫院無法面向會計工作專業人員實現新理念的講解，難以在管理會計專業知識得到普及的情況下，為新型管理會計工作理念的樹立提供必要支持。部分醫院的管理會計專業人員對于醫院工作氛圍的構成情況缺乏有效關注，未能對會計管理流程進行相應的調整，導致影響會計工作運行順暢性的各方面因素無法得到明確，難以在合理調節管理會計工作準入門檻的情況下，凸顯出醫院新型管理會計理念的優勢。部分醫院雖然具備改良管理會計工作的強烈愿望，但對于專業會計人員的指導意見重視程度較低，缺乏對管理會計工作執行效率及其影響因素的考察，導致會計崗位專業人員無法在管理會計手段的幫助之下，實現管理會計意識的有效調整，難以有效的維護醫院平穩健康發展。部分醫院雖然嘗試了改良管理會計專業人員的思想意識，但對于績效考核制度的構成情況缺乏完整的考察，未能對會計崗位成員的獎金進行合理配置，導致影響管理會計人員工作積極性的因素難以得到明確，無法在充分明確醫院發展目標的基礎上，為管理會計意識的合理調整提供幫助。

三、提高醫院運營管理中管理會計工作質量的有效策略

（一）提高醫院業務流程的精細化水平

醫院在制定管理會計工作的應用方案過程中，一定要結合醫院運營管理的總體需求，制定提高業務流程精細化水平的具體方案，使醫院可以在管理會計相關技能得到合理應用的基礎上，更好地滿足管理會計工作目標，并保證管理會計工作的主要職能得到調整創新。醫院需要根據管理會計工作的特點，制定符合醫院工作各階段特征的改革方案，尤其要對管理會計職能特點進行考察，保證在醫院會計工作體系得到調整創新的同時，更好地提升業務流程的精細化水平。要根據醫院運營管理的總體情況，制定擴展業務范圍的有效策略，尤其要將改良業務流程作為主要關注的問題，使醫院的會計工作可以具備更高的規范性，以便能夠在管理會計職能得到優化的同時，更好地滿足經濟決策的制定需要，使醫院的業務流程精細化水平可以得到提升。醫院在進行管理會計工作探索創新的過程中，需要對管理會計相關工作職能進行探索優化，尤其要對醫院的預算管理體系進行相應的改良，并在提高預算方案精準性的同時，實現對業務流程的創新調整，為醫院管理會計工作的全面改良提供幫助。在醫院制定業務流程精細化改革的具體策略過程中，還需要利用管理會計工作提高風險因素的防范能力，使醫院可以在避免風險危害的同時，為業務流程的調整爭取到更加廣泛的支持。

（二）提高醫院監督部門作用的發揮水平

醫院在進行管理會計工作創新調整的過程中，需要加強對監督部門作用構成情況的研究，尤其要對醫院內部的監督工作部門進行調整創新，使影響管理會計工作執行順暢性的因素可以得到充分明確，以便能夠在管理會計工作執行過程中的各類問題得到有效應對的情況下，實現對跟蹤監督原則的有效設計，使管理會計工作可以達到預期的成果。醫院在探索提高監督部門工作能力的路徑過程中，需要加強對管理會計相關專業知識的總結，尤其要對監督工作執行過程中的各類問題進行妥善應對，使會計專業知識可以得到更加有效的應用，以便能夠在靈活應對醫院日常工作中各類問題的情況下，制定管理會計工作改革的合理化建議。醫院監督部門在開展工作的過程中，一定要對影響績效管理目標科學性的因素進行總結，尤其要在平衡計分卡的幫助之下，提高醫院發展目標的設計合理性，使醫院監督部門可以在建立業績指標體系的過程中發揮作用，以便能夠在實現醫院戰略目標有效分解的情況下，凸顯出管理會計工作的重要價值。醫院一定要對戰略目標的分解工作具備足夠重視，根據醫院運營管理的相關需要，對平衡計分卡進行靈活應用，使醫院可以在戰略發展目標得到合理設置的基礎上，確保績效激勵方案得到完善，使醫院人員可以在崗位晉升考核舉措得到改良的情況下，具備更高的工作積極性，使監督部門的作用得到更加充分的顯現。

（三）加快完善醫院管理會計工作制度

醫院一定要結合運營管理相關工作的需要，對管理會計工作制度進行調整創新，尤其要對影響管理會計體系完整性的各方面因素進行總結，并在傳統會計工作經驗得到全面吸收借鑒的情況下，提高管理會計工作模式設計合理性，使醫院管理會計相關職能可以得到更加有效的落實，以便能夠在管理會計相關規章制度得到改良的情況下，為制度的進一步調整創新積累經驗。醫院一定要加強對管理會計工作內容和崗位職責情況關注，尤其要將提高管理會計工作規范性作為重點關注的問題，在完善總會計制度的情況下，實現對管理會計和財務會計關系的有效梳理，以便能夠在指導和監督舉措得到改良的情況下，確保各類管理會計工作實現更加順利地運行。醫院在嘗試創新管理會計工作制度的過程中，需要根據業務分配的相關情況，對數據的整理措施進行調整創新，尤其要對醫院管理層的信息需求進行完整的分析，使管理會計相關工作的實施水平可以得到提升，并保證為管理會計制度的創新調整積累更加豐富的經驗。醫院在創新管理會計工作制度的過程中，需要加強對成本核算方法的關注，尤其要對會計工作模式進行全面調整，使會計數據的準確性可以得到有效提升，以便能夠在作業成本法的優勢得到凸顯的情況下，為醫院優化成本支出提供相應的支持，并保證醫院管理會計工作的驅動因素可以得到全面優化。

（四）加快調整醫院管理會計工作理念

醫院在嘗試改良管理會計工作理念的過程中，需要根據醫院運營管理的實際需要，對管理會計工作的重要價值加以總結，使醫院可以在崗位成員的重要作用得到明確的情況下，保證管理會計意識得到進一步優化，以便能夠在醫院的各類組織會議得到高水平設計的情況下，面向關鍵性崗位成員傳遞管理會計專業知識，使新型管理會計理念可以得到更加有效的貫徹。醫院在嘗試改良管理會計工作理念的過程中，還需要加強對文件學習相關活動的關注，尤其要結合管理會計相關工作的特征，對管理會計意識進行調整，使醫院的內部文化氛圍可以得到相應的改良。醫院還需要對管理會計團隊的準入門檻進行合理設定，尤其要對專業會計人員的經驗進行吸收借鑒，使影響管理會計工作效率的因素可以得到充分明確，以便能夠在合理應用管理會計方法的基礎上，實現對新型管理會計意識的有效傳播，使醫院可以在管理會計工作的幫助之下具備更高的運行平穩性。醫院還需要在創新運營管理方案的過程中，加快調整績效考核工作制度，尤其要對崗位人員的激勵機制進行相應的調節，使管理會計人員的專業素質可以得到相應的調整，并保證在管理會計專業知識得到推廣普及的情況下，為醫院進一步調整管理會計工作理念提供幫助。

結語

醫院傳統的會計工作方式已經越來越難以適應新時期的社會需要，在醫院改革會計工作方法的關鍵時期，對管理會計應用存在的主要問題加以總結，并制定符合醫院會計工作實際情況的改進策略，對提高醫院運營管理綜合質量具有十分重要的意義。