“健康中國”戰略的時代價值、邏輯蘊涵與實踐經驗

魯 靜

提 要：“健康中國”戰略的時代價值，在于為新時代中國特色社會主義建設提供健康保障，為滿足人民日益增長的美好生活需要提供實踐方案，為構建“人類衛生健康共同體”提供中國智慧和中國方案。“健康中國”戰略蘊含著“以人民為中心”的根本立場、“以健康為根本”的基本原則、“以全民健康為目的”的實踐要求等內在邏輯。“健康中國”戰略的實現路徑在于堅持黨的領導，堅持中國特色衛生健康發展道路，堅持深化醫藥衛生體制改革，堅持全方位全周期保障人民健康，堅持提高全體人民的身心健康水平，堅持中西醫并重及大力推進智慧醫療。

“人民健康是社會文明進步的基礎，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。”改革開放以來，伴隨著我國經濟社會的發展、人民生活水平的提高，人們對于健康的需求日益提高，尤其是在新冠疫情全球肆虐的當下，人們愈發認識到健康的重要性。2016年10月，中共中央、國務院印發并實施的《“健康中國2030”規劃綱要》，為“健康中國”的建設提供了宏偉藍圖和行動綱領。2017年，黨的十九大報告明確提出“實施健康中國戰略”，指出“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務”。2019年國務院印發《國務院關于實施健康中國行動的意見》、健康中國行動推進委員會發布《健康中國行動（2019—2030年）》、國務院辦公廳印發《健康中國行動組織實施和考核方案》，以及2022年健康中國行動推進委員會印發《健康中國行動2021—2022年考核實施方案》等一系列舉措將“健康中國”戰略引向了深入。系統梳理“健康中國”戰略提出的時代價值、邏輯蘊含與實踐經驗，對于“加快實施健康中國行動”具有重要的實踐意義。

一、“健康中國”戰略的時代價值

“健康中國”戰略是為滿足新時代人民日益增長的美好生活需要而提出的，它將維護人民健康問題提高到了國家戰略的高度。實施“健康中國”戰略，不僅是新時代我們黨加強和創新社會治理、統籌提升國民素質的有力舉措，還是著力保障和改善民生的重要內容。

（一）“健康中國”戰略為新時代中國特色社會主義建設提供健康保障

新時代中國特色社會主義建設是一項系統工程，需要全社會各方面的共同努力。人及其實踐活動是社會存在和發展的基礎，也是人類文明得以延續的關鍵，新時代中國特色社會主義建設歸根結底要由健康的人來完成。健康就是財富，健康就是生產力，健康是最普惠的民生，“關心人民健康就是發展和保護生產力”。“健康中國”戰略不僅事關民生福祉，還關乎國家的發展和民族的興盛，是新時代中國特色社會主義建設的重要組成部分。作為一項增進民生福祉的頂層設計，“健康中國”戰略旨在保障人民健康，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，其核心目的在于保障社會經濟的穩定發展。人民健康和社會經濟發展二者是相輔相成、相互促進的關系。實施“健康中國”戰略，可為新時代中國特色社會主義建設事業提供大量身心健康、精神飽滿、干勁十足的勞動者和人力資源，進而為新時代中國特色社會主義建設起到保駕護航的作用。

（二）“健康中國”戰略為滿足人民日益增長的美好生活需要提供實踐方案

中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經發生了改變，人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾成為制約社會經濟發展和人自身發展的重要掣肘。“經濟要發展，健康要上去，人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康。”隨著經濟發展水平的提高，人們對于生活品質的要求也在進一步提高，“健康需要呈現多樣化、差異化的特點”。針對這種情況，黨中央提出實施“健康中國”戰略，通過深化醫療衛生體制改革完成了“醫療—醫保—醫藥”的“三醫”聯動，以建機制為重點加快了“五項基本醫療衛生制度”建設；通過優化醫療資源結構和布局實現了城鄉、區域之間的有機協調，并搭建了“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度框架；通過規范醫療事業管理和強化醫院黨建工作提升了醫療服務水平和質量，建立健全了“權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力”的現代醫院管理制度；通過建立健全全民醫保制度實現了城鄉居民基本醫保“六統一”政策，積極設立了醫保基金管理中心的試點和推廣；通過貫徹落實健康扶貧的政策積極改善了貧困地區和貧困人口的健康狀況，以“新農合”“大病保險”“醫療救助”“疾病應急救助”和“商業補充保險”等機制有效促進了中國健康事業的發展。“健康中國”戰略的各項舉措都是為了滿足人民日益增長的對于健康美好生活的需要，是通過匯聚各種力量化解醫療、健康因經濟差異、地域條件等導致的不平衡不充分狀況的有力方案。

（三）“健康中國”戰略為構建“人類衛生健康共同體”提供中國智慧和中國方案

“健康中國”戰略的各項舉措是中國人民在保障人民健康、維護社會經濟穩定發展方面的中國方案，“健康中國”戰略的實施在應對新冠突發疫情的過程中彰顯了實踐效力和中國智慧。從“健康中國”口號提出，再到《國務院關于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動（2019—2030年）》《健康中國行動組織實施和考核方案》文件出臺，“健康中國”戰略得到不斷細化、推進和落實。在實施“健康中國”戰略的過程中，我國積累了豐富的、全方位全周期保障人民健康的有益經驗。比如：始終堅持以人民為中心，貫徹群眾路線，緊緊依靠人民群眾來落實相關政策；始終堅持辯證思維，將“健康中國”戰略視為一個關乎人們生產生活的有機整體，穩步推進人民健康和社會經濟發展的良性循環關系；始終堅持有為政府和有效市場的結合，充分發揮市場在醫療資源調配中的作用，同時有效利用政府宏觀調控的力量實現對市場的監管、對醫療衛生人員的保護和監督；利用大數據平臺收集、分析和處理醫療衛生問題，積極推進“人工智能+健康”模式的普及，等等。“健康中國”戰略雖著力保障中國人民的身體健康與身心發展，但它有著深切的世界關懷，這是由中國共產黨的性質和使命決定的。“中國共產黨是為中國人民謀幸福的政黨，也是為人類進步事業而奮斗的政黨。中國共產黨始終把為人類作出新的更大的貢獻作為自己的使命。”從新冠疫情全球蔓延的嚴峻態勢來看，中國人民的健康和命運與世界人民的健康和命運是緊密相連、息息相通的，“健康中國”戰略可為“人類衛生健康共同體”構建提供中國智慧和中國方案。

二、“健康中國”戰略的邏輯蘊涵

“健康中國”戰略既是基于人民健康的重要性作出的正確決策，又是基于我國人民健康的現實狀況提出的科學舉措。“健康中國”戰略以讓全體中國人民享受幸福、健康的生活為基本原則，各種政策的制定和實施“更加突出依靠群眾，調動全社會參與的積極性、主動性、創造性”。可以說，“推進健康中國建設，是我們黨對人民的鄭重承諾”。“健康中國”戰略有著嚴密的內在邏輯，對此我們可從根本立場、基本原則、實踐要求等幾個層面展開理論分析。

（一）“以人民為中心”的根本立場

唯物史觀認為，人民群眾是歷史的創造者和社會發展的決定性力量。“人民性是馬克思主義最鮮明的品格。”人民群眾不僅是歷史的創造者，還是“決定黨和國家前途命運的根本力量”。為此，“我們要始終把人民立場作為根本立場，把為人民謀幸福作為根本使命，堅持全心全意為人民服務的根本宗旨，貫徹群眾路線，尊重人民主體地位和首創精神，始終保持同人民群眾的血肉聯系，凝聚起眾志成城的磅礴力量，團結帶領人民共同創造歷史偉業”。“為什么人”的問題一直是我們黨和國家在制定具體方針政策時首先考慮的重大問題，黨的十八大以來，黨中央高度重視人民健康，始終堅持全心全意為人民服務的宗旨和原則，將“健康中國”上升到戰略高度，“不斷為增進人民健康作出新貢獻，為健康中國建設譜寫新篇章”，探索了一條獨具中國特色的社會主義人民健康之路。在具體實踐中，始終將“人民健康”置于優先發展的戰略地位，不斷提高醫療衛生服務質量和水平，并努力實現讓全體人民公平獲得醫療服務。

（二）“以健康為根本”的基本原則

健康是社會經濟發展的前提，是國富民強的基礎，也是人的全面發展的必然要求和廣大人民群眾的共同追求。健康的身體和精神是人正常活動的基礎，人民的健康無論在何時都應置于優先發展的戰略地位。習近平總書記所提出的“大健康”的觀念，就是對“以健康為根本”這一基本原則的生動詮釋。“大健康”觀念要求實現“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉變，它超越了疾病防治的傳統范疇，要求“我們深刻認識我國工業化、城鎮化、人口老齡化進程以及生態環境、生活方式變化背景下，多種健康因素交織疊加的復雜局面，主動適應新形式和新挑戰”。在此認識基礎之上，“健康中國”戰略的各項政策和制度都始終注重健康這一根本性的存在，一切都圍繞健康二字展開。面對新冠肺炎疫情，習近平總書記強調，“我們始終堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，按照堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的總要求，全面開展疫情防控工作”。實踐證明，只有堅持“以健康為根本”的基本原則，我們在制定“健康中國”的相關政策時才不會“超綱”和“偏題”，我們在落實“健康中國”戰略時才不會“漏題”和“跑題”。

（三）“以全民健康為目的”的實踐要求

人口因素是社會存在的重要組成部分，人口的增速、人口的密度、人口的質量、人口的構成和人口的健康對于社會的發展起著重要的作用。隨著社會的不斷進步，人口健康程度在歷史發展進程中愈發重要。在2016年的全國衛生與健康大會上，習近平總書記指出，“要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現‘兩個一百年’奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎”。民族昌盛和國家富強離不開人的創造力，離不開廣大的社會主義勞動者。重視人民健康，可以為新時代中國特色社會主義建設提供更為優質的勞動者和建設者，可以為民族的昌盛和國家的富強注入全新的生機與活力，為中華民族的偉大復興打下堅實健康基礎。健康的人口既是生產力不斷進步的標志，也是文明程度不斷提升的指標。人民的健康狀況是衡量一個國家社會發展的重要指標，也是一個民族和國家繁榮昌盛的必要條件。健康應是全體人民的健康，只有全體人民都健康，才能凝神聚力共同建設社會主義現代化，也只有健康的全體人民，才能更好享受社會發展的成果。一方面，全民健康是中國特色社會主義現代化建設得以達成的重要力量，另一方面；中國特色社會主義現代化建設也為全民健康提供了運行的條件和充足的保障。

三、“健康中國”戰略的實踐經驗

“健康中國”戰略對滿足新時代人民日益增長的美好生活需要具有非常重要的意義，因此得到黨和國家的高度重視和大力推進。總的來看，“健康中國”戰略實施以來，堅持了“以人民為中心”的根本立場和“以健康為根本”的基本原則。具體說來，“健康中國”戰略的實踐經驗可以概括為以下四個方面。

（一）“健康中國”戰略實現的關鍵在于堅持黨的領導和中國特色衛生健康發展道路

中國特色社會主義制度的最大優勢是中國共產黨的領導，“黨政軍民學，東西南北中，黨是領導一切的。”在“健康中國”戰略實施中，在制定“健康中國2030”規劃綱要、深化醫療衛生體制改革等過程中，全國醫療衛生系統始終自覺維護黨中央的權威和集中統一領導，始終自覺擁護黨中央的各項決定，體現了鮮明的政治意識和大局觀念。黨中央關于人民健康的諸多部署和決策得到各方（包括黨的組織、宣傳、統戰和政法等部門，也包括其他企事業單位）的積極響應和貫徹落實。同時，在落實“健康中國”戰略的各項政策時，全國醫療衛生系統和各行各業一起在黨的領導下秉承民主集中制的原則，調動各方的積極性和主動性，共同致力于“健康中國”目標的達成。

“健康中國”戰略是新時代中國特色社會主義建設的重要組成部分。在“健康中國”戰略實施過程中，始終堅持衛生健康發展事業的社會主義方向，始終堅持中國特色衛生與健康發展道路，是所有工作不偏航、不變質的關鍵，也是黨領導衛生健康發展事業的必然結果。習近平總書記指出：“我們要堅持中國特色衛生與健康發展道路，把握好一些重大問題。要堅持正確的衛生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。要堅持基本醫療衛生事業的公益性，不斷完善制度、擴展服務、提高質量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。要堅持提高醫療衛生服務質量和水平，讓全體人民公平獲得。要堅持正確處理政府和市場關系，在基本醫療衛生服務領域政府要有所為，在非基本醫療衛生服務領域市場要有活力。”“無論社會發展到什么程度，我們都要毫不動搖把公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上，不能走全盤市場化、商業化的路子。”根據黨的這種衛生與健康工作指導方針，近年來，特別是在抗擊新冠疫情的實踐中，我們從根本上克服了健康衛生服務的逐利機制，嚴格執行了從核酸常態化檢測到入院治療完全免費政策和“動態清零”制度，凸顯其公益屬性，保證了“健康中國”戰略的相關政策和實施成果由全體中國人民共享。“健康中國”戰略是一條不同于其他國家的健康之路，是一條中國人民在實踐中不斷摸索出來的中國特色健康之路。

（二）“健康中國”戰略實現的根本在于堅持深化醫藥衛生體制改革和全方位全周期保障人民健康

“健康中國”戰略是一個全民共同參與的項目，是一個貫徹新時代中國特色社會主義建設始終的任務，習近平總書記所提出的“大衛生”和“大健康”觀念，是全局性的科學的指導思想。針對我國城鄉之間、地區之間人民的健康狀況和醫療衛生條件存在著巨大差距的情況，“健康中國”戰略堅持了“以人民為中心”的根本立場和“以健康為根本”的基本原則，在實施過程中進行了針對性糾偏。例如：倡導健康文明的生活方式，樹立大衛生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養，推動全民健身和全民健康深度融合；加大心理健康問題基礎性研究，認真做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規范發展心理治療、心理咨詢等心理健康服務；不斷完善全民健康政策，堅持“重心下移”，將各類醫療衛生資源更多地引向農村和基層，進一步健全城鄉基本醫療衛生服務網絡，持續努力縮小城鄉之間、地區之間的基本衛生服務差距；堅定不移貫徹預防為主方針，堅持防治結合、聯防聯控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務；建立涵蓋人的不同發展生命周期（如：嬰兒出生前后期、幼兒期、兒童期、少年期、青年期、成年期和老年期）的健康戰略體系，使全體人民能夠享受到全方位全周期的健康衛生服務，真正實現“幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶”，等等。

事實證明，只有堅持不懈地深化醫藥衛生體制改革，才能實現全方位全周期地保障人民健康。早在2013年，習近平總書記就強調，要“進一步深化醫藥衛生體制改革，探索醫改這一世界性難題的中國式解決辦法，著力解決人民群眾看病難、看病貴，基本醫療衛生資源均衡配置等問題”。黨的十九屆四中全會公報也指出，要“強化提高人民健康水平的制度保障”，并“堅持關注生命全周期、健康全過程，完善國民健康政策，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的健康服務”。為此，在醫藥衛生體制改革方面，我們逐步建立了覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度，推行了食品藥品安全戰略，并在考核評價機制中，“把保障人民健康和改善環境質量作為更具約束性的硬指標”。經過不斷努力，目前我們已經在醫療衛生體制改革、現代醫院管理制度改革、公共衛生防疫和重大傳染病防控、生育政策和養老服務體系方面取得了顯著進步，建立了科學的健康衛生體系，為“健康中國”戰略的順利實施奠定了基礎。

（三）“健康中國”戰略實現的重點在于堅持提高全體人民的身心健康水平

“全民健身是全體人民增強體魄、健康生活的基礎和保障，人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵，是每一個人成長和實現幸福生活的重要基礎。”“健康中國”戰略實施以來，黨中央高度重視人民群眾的身體健康，將全民健身作為全面建成小康社會的重要內涵，上升到國家戰略的高度，以國家長遠發展為基點，以民族偉大復興為目標，吹響了建設“健康中國”的時代號角。當然，一個健康的人除了體魄的健康以外，還要有“豐富的知識和文化內涵”和“健康的精神”。為此，我們重點在“建立健全健康教育體系”“提升全民健康素養，推動全民健身和全民健康深度融合”“加大心理健康問題基礎性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規范發展心理治療、心理咨詢等心理健康服務”等方面進行了不懈努力。我們不僅向全社會普及了“體育對提高人民健康水平具有積極意義”的觀念，還在具體行動中落實了全民健身國家戰略，普及了全民健身運動，進而促進了“健康中國”的建設。比如：2022年冬奧會的成功舉辦，既展現了中國人民的健康素質，激發了全民健身的熱情，又推進了“健康中國”戰略的落實。

（四）“健康中國”戰略實現的方向在于堅持中西醫并重和大力推進智慧醫療

在全方位全周期地保障人民健康的過程中，中醫和西醫都發揮著重要作用。中醫藥在我國源遠流長，歷經數千年的檢驗，理應成為保障人民健康的重要手段。習近平總書記指出：“充分發揮中醫藥的獨特優勢，推進中醫藥現代化，推動中醫藥走向世界，切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好，在建設健康中國、實現中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章。”中醫藥在治療新冠疫情方面的出色表現，證明了在落實“健康中國”戰略方面，中西醫并重是很好的抓手。為此，必須以是否對人民健康有利作為標準，推動“中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展”。

今天，我們已經進入了人工智能的時代，人工智能與大數據助力“健康中國”戰略是擺在我們面前的重大課題。在智能時代里，醫療條件的改善、人民健康的獲得都要妥善運用好健康醫療大數據和人工智能。在醫療中大力運用人工智能（大數據）是促成我國衛生健康事業發展的新機遇和新希望。在臨床上，人工智能技術在肺癌、乳腺癌、心血管病和骨科等領域相繼應用開來，大數據慢病管理、病歷分析、智能化器械、虛擬助手、藥物研發等領域的應用也方興未艾。實踐已經證明，在新型冠狀病毒肺炎的防控和診治過程中，大數據和人工智能功不可沒。我國目前實行的“一圖一碼一指數”數字技術，精準調控區域、個人和組織的活動，集中力量妥善應對了新冠疫情的發展和蔓延。同時，“人工智能（大數據）+醫療”還能夠更好地匯集社會各界、各行業的力量和資源進行交叉融合、開放合作，隨著智慧醫療普遍化程度的提高，“健康中國”戰略的落實必然會穩步推進。