一例牛結(jié)節(jié)性皮膚病的診斷與防治

明朋，康來(lái)健，肖填

（1.江西省贛州市上猶縣平富鄉(xiāng)人民政府 江西贛州 341208；2.江西省贛州市上猶縣社溪鎮(zhèn)人民政府 江西贛州 341202；3.江西省贛州市上猶縣黃埠鎮(zhèn)人民政府 江西贛州 341214）

2019 年，新疆地區(qū)確診國(guó)內(nèi)首例牛結(jié)節(jié)性皮膚病病例，隨后在廣西、福建、廣東、安徽等地傳播。牛結(jié)節(jié)性皮膚病也被稱為牛結(jié)節(jié)疹，該病傳染性強(qiáng)，危害性大，病牛皮膚會(huì)出現(xiàn)明顯的結(jié)節(jié)病變，同時(shí)伴有發(fā)燒、消瘦、水腫、孕牛流產(chǎn)、公牛不育等表現(xiàn)。

1 流行病學(xué)

結(jié)節(jié)性皮膚病，可發(fā)生于任何年齡、任何品種、性別的牛，尤其是奶牛有著更高的發(fā)病率，同時(shí)該病亦可危害羊、兔等多種動(dòng)物，不會(huì)對(duì)人造成威脅。牛結(jié)節(jié)性皮膚病的潛伏期在28d 左右，潛伏期過(guò)后開始發(fā)病。該病可發(fā)生于一年四季，尤以6—9 月份高溫多雨時(shí)節(jié)發(fā)病率最高，以散發(fā)性為主。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)牛結(jié)節(jié)性皮膚病發(fā)病率為2%～45%，死亡率低于10%，病牛病程可持續(xù)12d 左右，耐過(guò)牛終生免疫。該病主要是通過(guò)直接、間接接觸等方式傳播，健康牛直接接觸患病牛及其分泌物、排泄物后即可感染，或者間接接觸被污染的飼草、飲水后亦可患病。病毒主要是通過(guò)消化道傳播、胎盤垂直傳播、蚊蟲叮咬傳播，并高度傳播，速度快，傳染性強(qiáng)，嚴(yán)重威脅牛生長(zhǎng)發(fā)育，因此積極做好防控工作尤為關(guān)鍵。

2 臨床癥狀

患有結(jié)節(jié)性皮膚病的牛，會(huì)出現(xiàn)41℃左右高燒，食欲明顯下降，嚴(yán)重的食欲廢絕，口腔分泌唾液，日漸消瘦，體表有大量結(jié)節(jié)（疙瘩），結(jié)節(jié)凸起發(fā)硬，觸摸時(shí)病牛有痛感。病牛有鼻炎、結(jié)膜炎，淋巴結(jié)腫大，隨著病毒的不斷傳播，病牛全身各個(gè)部位，如：頭部、頸部、四肢、乳房、生殖器、會(huì)陰部等均會(huì)出現(xiàn)直徑2～5cm 的圓形結(jié)節(jié)，直徑較大的結(jié)節(jié)后期逐漸潰破并結(jié)痂，結(jié)痂脫落后皮膚表面留下疤痕，口腔糜爛潰瘍，四肢水腫，病牛不愿站立行走，嚴(yán)重的跛行。如是公牛患病，其外陰、陰囊出現(xiàn)水腫，后期極易不育，如是奶牛患病則產(chǎn)奶量明顯減少，如是孕牛患病，則極易出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，同時(shí)會(huì)影響后期發(fā)情，乳房炎發(fā)病率升高。

3 病理變化

對(duì)病死牛尸體進(jìn)行解剖，可以發(fā)現(xiàn)其消化道黏膜、呼吸道黏膜表面有大量結(jié)節(jié)，心臟腫脹明顯，心肌充血并伴有出血現(xiàn)象，肝臟腫脹，膽囊變大至3 倍，膽囊外壁有出血斑，脾臟增大、質(zhì)地硬，同時(shí)有出血現(xiàn)象，氣管內(nèi)黏液多，黏膜充血，肺臟腫脹有出血點(diǎn)，胃黏膜出血，淋巴結(jié)出血，腎臟有出血點(diǎn)。

4 診斷要點(diǎn)

牛結(jié)節(jié)性皮膚病診斷時(shí)，結(jié)合該病的流行特點(diǎn)，臨床癥狀表現(xiàn)，尸體解剖變化即可做出初步的診斷。但是需要注意的是，該病臨床癥狀和牛蕁麻疹、丘疹性口炎、偽結(jié)節(jié)性皮膚病等存在一定的相似之處，極易被誤診，造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。為保證確診準(zhǔn)確性，要重視對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)法的應(yīng)用。目前，牛結(jié)節(jié)性皮膚病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)，常用方法主要包括：病原學(xué)方法、血清學(xué)方法、分子生物學(xué)方法等。首先，病原學(xué)檢查法由涂片法和病毒分離培養(yǎng)法組成，涂片法指的是利用電子顯微鏡進(jìn)行涂片檢查，可發(fā)現(xiàn)有短管狀病毒；病毒分離培養(yǎng)法可確認(rèn)病毒傳染力，但其耗時(shí)較長(zhǎng)、成本較高。其次，血清學(xué)實(shí)驗(yàn)法中病毒中和實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用較為常見，其靈敏度和特異性較高。最后分子生物學(xué)檢測(cè)法，指的是利用PCR 檢測(cè)法對(duì)病死牛皮膚結(jié)節(jié)等樣品進(jìn)行檢測(cè)，即可發(fā)現(xiàn)病毒，適用于大規(guī)模的樣本檢測(cè)，具備較高的效率、敏感性及特異性。

5 綜合防控措施

5.1 疫情概述

上猶縣蔡某家養(yǎng)殖場(chǎng)，為擴(kuò)大養(yǎng)殖規(guī)模，決定從外地牛場(chǎng)引種。經(jīng)聯(lián)絡(luò)，2021 年8 月份從某地購(gòu)入10 頭黃牛，引種牛入場(chǎng)時(shí)并無(wú)任何異常，但經(jīng)過(guò)1 周后，引種牛中有2 頭牛脖頸位置出現(xiàn)一些大大小小的疙瘩，食欲下降，腹部、肛門下方出現(xiàn)結(jié)節(jié)，并連續(xù)有多頭牛出現(xiàn)同樣癥狀，結(jié)節(jié)位置逐漸潰破，然后形成結(jié)痂，養(yǎng)殖戶自行使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物配合抗菌藥治療無(wú)效，其中1 頭牛病重死亡，養(yǎng)殖戶隨即前來(lái)求診。對(duì)病牛進(jìn)行實(shí)際檢查，發(fā)現(xiàn)其臨床癥狀表現(xiàn)和牛蕁麻疹、丘疹性口炎等疾病極為相似，但也存在差異，為避免誤診，決定進(jìn)行尸體解剖和實(shí)驗(yàn)室診斷，對(duì)病死牛尸體解剖后，發(fā)現(xiàn)消化道黏膜、呼吸道黏膜表面有大量結(jié)節(jié)，心臟腫脹明顯，心肌充血，肝臟腫脹，膽囊變大至3 倍，膽囊外壁有出血斑，脾臟增大質(zhì)地硬，氣管內(nèi)黏液多，肺臟腫脹有出血點(diǎn)，胃黏膜出血，淋巴結(jié)出血，腎臟有出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室診斷時(shí)，取病牛抗凝血、口鼻棉拭子、結(jié)痂皮樣品進(jìn)行熒光PCR 檢測(cè)，結(jié)果顯示疑似牛結(jié)節(jié)性皮膚病，結(jié)合引種情況，養(yǎng)殖環(huán)境狀況，如：氣候炎熱，高溫高濕，圈舍簡(jiǎn)陋，環(huán)境不佳，蚊蠅較多，生物安全防護(hù)不到位等，最終診斷為牛結(jié)節(jié)性皮膚病。

5.2 疫情處置

發(fā)現(xiàn)疫情后，嚴(yán)格按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部發(fā)布的《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》等相關(guān)文件，對(duì)病牛及死牛實(shí)施撲殺處理及無(wú)害化處理，防止疫情的傳播和擴(kuò)散。對(duì)疫區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格的封鎖管控，期間暫停一些調(diào)運(yùn)活動(dòng)，限制牛的移動(dòng)，對(duì)疫區(qū)、運(yùn)輸車輛、掩埋地點(diǎn)等實(shí)施全面徹底的清潔和消毒。然后逐一排查該牛場(chǎng)存欄牛及周邊養(yǎng)殖場(chǎng)戶的牛，重點(diǎn)排查近期內(nèi)引入的牛。接著對(duì)全部牛實(shí)施緊急免疫接種，注射國(guó)家批準(zhǔn)的山羊痘疫苗（按照山羊的5 倍劑量）接種，起到應(yīng)急預(yù)防的效果，并引導(dǎo)廣大養(yǎng)殖場(chǎng)戶用艾草煙熏驅(qū)蚊驅(qū)蟲，控制傳染源，避免疫病進(jìn)一步影響。

5.3 嚴(yán)格調(diào)運(yùn)引種

該例牛結(jié)節(jié)性皮膚病病例，主要是由于養(yǎng)殖人員缺乏防疫意識(shí)，引種不當(dāng)所導(dǎo)致的，為有效防控牛結(jié)節(jié)性皮膚病的發(fā)生，做好引種管理工作至關(guān)重要。養(yǎng)殖場(chǎng)戶要盡可能的自繁自養(yǎng)，防止疫病的傳入。必須要引種的情況下，則要高度重視對(duì)引種牛的健康檢疫工作，查看免疫接種情況，保證健康的情況下再引種，避免從疫區(qū)引種，禁止在疫病高發(fā)期引種。運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)工作，提前飼喂維生素，避免產(chǎn)生冷熱應(yīng)激。引種后的牛，應(yīng)飼養(yǎng)在專門的隔離舍內(nèi)，隔離期間密切留意牛群健康狀況，做好消毒、補(bǔ)充免疫等工作，一般需隔離飼養(yǎng)1 個(gè)月左右，隔離期滿且無(wú)異常的情況下方可正常飼養(yǎng)。

5.4 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

該例牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情的發(fā)生，與飼養(yǎng)管理不到位密切相關(guān)。因此在牛養(yǎng)殖時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理非常重要。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，保證日糧營(yíng)養(yǎng)均衡，合理搭配粗飼料和精飼料，滿足牛群生長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)需求。要做好飼料管理工作，防止出現(xiàn)發(fā)霉變質(zhì)等現(xiàn)象。要控制飼養(yǎng)密度，避免過(guò)度擁擠。要保證牛群每天有適量的運(yùn)動(dòng)，提高抵抗力，降低發(fā)病率。加強(qiáng)牛舍光照和通風(fēng)，及時(shí)排出有毒有害氣體。做好防寒避暑工作，避免出現(xiàn)冷熱應(yīng)激。要重視對(duì)節(jié)肢動(dòng)物的驅(qū)除，包括：廄螫蠅、庫(kù)蚊、蒼蠅、硬蜱、白蛉等，均是病毒傳播的重要載體，因此要做好驅(qū)蚊驅(qū)蟲工作，將傳播途徑切斷，實(shí)現(xiàn)對(duì)牛結(jié)節(jié)性皮膚病的有效防控。

5.5 重視衛(wèi)生消毒

圈舍污染，會(huì)導(dǎo)致病原微生物的大量滋生，增加牛結(jié)節(jié)性皮膚病發(fā)病率。所以養(yǎng)殖場(chǎng)戶要明確衛(wèi)生消毒的重要性，制定健全完善的衛(wèi)生消毒制度與計(jì)劃。每天應(yīng)及時(shí)清理牛舍中的糞便，將糞便堆積發(fā)酵后應(yīng)用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)資源的高效利用。要定期用水沖洗牛舍，然后使用消毒劑消毒，控制好消毒劑使用量，避免產(chǎn)生毒害。要控制好消毒頻率，日常飼養(yǎng)時(shí)每周消毒2～3 次，疫病高發(fā)期每天消毒1 次。要結(jié)合不同的位置，合理選用消毒藥劑，如：牛舍、飼槽和運(yùn)輸工具消毒可選用燒堿；器械、玻璃、搪瓷、橡膠制品及皮膚消毒可選用0.1%苯扎溴銨溶液；皮膚、注射針頭及小件醫(yī)療器械消毒可選用70%酒精；牛舍、環(huán)境和排泄物消毒可選用10%漂白粉；圈舍、墻壁和地面消毒可選用石灰乳。要輪換使用上述消毒劑，防止出現(xiàn)耐藥性，達(dá)到最佳的消毒效果，為牛群生長(zhǎng)營(yíng)造健康的圈舍環(huán)境。

5.6 加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)

當(dāng)前，部分養(yǎng)殖人員缺乏較高的防疫意識(shí)，極大的增加了牛結(jié)節(jié)性皮膚病發(fā)病率。因此加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖人員的宣傳培訓(xùn)至關(guān)重要，要成立專門的防疫隊(duì)伍，利用微信、抖音或深入養(yǎng)殖場(chǎng)戶家中進(jìn)行宣傳，發(fā)放《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》等宣傳資料，促使養(yǎng)殖人員意識(shí)到牛結(jié)節(jié)性皮膚病的危害性及防控工作的必要性，明確該病的流行特點(diǎn)，臨床癥狀表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)，掌握相應(yīng)的防控技術(shù)，提高廣大養(yǎng)殖場(chǎng)戶的防疫意識(shí)，積極配合防疫人員做好防控工作，增強(qiáng)自主防范的思想，提高從業(yè)人員的疫病綜合防治意識(shí)。

6 結(jié)語(yǔ)

牛結(jié)節(jié)性皮膚病作為一種傳染病，需要從多方面認(rèn)識(shí)到其危害性，做好預(yù)防和治療控制，避免造成大規(guī)模的疫病傳播現(xiàn)象。此外，在牛結(jié)節(jié)性皮膚病陸續(xù)發(fā)生背景下，要充分意識(shí)到防控工作的重要性和必要性，密切留意牛群健康狀況，如發(fā)現(xiàn)有病牛，要嚴(yán)格按照農(nóng)村部和相關(guān)部門要求的政策和措施來(lái)進(jìn)行處理。同時(shí)要加強(qiáng)防控工作，制定完善的防控措施，有效降低牛結(jié)節(jié)性皮膚病發(fā)病率，確保養(yǎng)牛業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。