西藥聯合健脾調神配穴法針刺治療IBS-D 52例臨床觀察

李鵬飛 任俊華2 馬立章 劉亞飛 張妙奇 周一甫

1.開封市中心醫院康復醫學科，河南 開封 475000 2.開封市中心醫院中醫康復科，河南 開封 475000

腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)是缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。而腹瀉型腸易激綜合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D)為IBS中的一種[1]。目前，匹維溴銨片多用于治療IBS-D患者，可改善腹痛癥狀，但可能引起腹部不適[2]。研究[3]表明，針刺可改善IBS-D患者排便情況，提高其生活質量。本研究旨在觀察西藥聯合健脾調神配穴法針刺治療IBS-D臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年8月至2020年9月期間103例IBS-D患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組51例，男26例，女25例，年齡23～56歲，平均年齡(40.83±8.42)歲；體質量49～74 kg,平均體質量(62.17±7.14)kg；病程8～37個月，平均病程(22.47±9.25)月。觀察組52例，男29例，女23例；年齡25～57歲，平均年齡(41.24±8.23)歲；體質量49～74 kg,平均體質量(61.65±7.23)kg；病程6～36個月，平均病程(21.83±9.41)月。兩組在年齡、病程、體質量等方面比較差異無統計學意義，具有可比性(P<0.05)。本研究經我院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準 符合《中國腸易激綜合征專家共識意見(2015年,上海)》[4]中IBS-D的西醫診斷標準，表現為反復發作腹痛或腹脹滿等腹部不適癥狀至少維持了半年，且近3個月內每個月患者至少有3 d持續有上述癥狀發作。并合并下列癥狀中的2項或以上： ①排便后腹部癥狀改善；② 排便頻率改變，每天至少3次以上；③糞便性狀或者外觀改變：可為塊狀便、硬便、松散便或稀水便。其中稀便或水樣便(糊狀、粘液)便>25%，硬結或塊狀便<25%；④便意急迫感；⑤排便不盡感等。

1.2.2 中醫診斷標準 符合《腸易激綜合征中醫診療專家共識意見(2017)》[5]中相關中醫辨證標準。①……