九宮揉腹法在癌痛病人阿片類藥物相關性便秘中的應用

田曉靜，黃 冰，劉艷丹

遵義醫科大學第二附屬醫院，貴州563003

統計數據顯示，2020年我國癌癥新發病例456萬例，約占該年全球癌癥發病的23.7%[1]。而癌癥病人中，癌痛發生率為60%～80%[2]，而阿片類藥物治療癌癥病人是臨床控制癌痛的主要手段[3]，在使用阿片類鎮痛藥的癌癥病人中有60%～90%會出現阿片類藥物相關性便秘(OIC)[4]。便秘通常還會持續發生于阿片類藥物治療的全過程中[5]，便秘輕者可引發食欲不振、睡眠質量降低，重者可能誘發心腦血管意外，嚴重影響病人的預后和生活質量，并延長住院時間[6]，還會導致癌癥病人對阿片類鎮痛藥的治療依從性下降，從而影響阿片類藥物對癌痛的有效治療[7]。臨床上常采用增加運動、攝入高纖維食物、服用瀉藥等方法來緩解癌痛病人便秘癥狀，但這些基于癥狀的治療效果不佳[8]，而且長期大量使用緩瀉劑可能引起腹瀉、腹痛、水電解質紊亂、耐藥性的產生；灌腸及人工取便易損傷腸黏膜及造成肛門周圍水腫，使胃腸黏膜神經受損害[9]。九宮揉腹法是以中醫學臟腑經絡、陰陽五行學說及洛書九宮圖為理論指導，結合推拿手法作用于腹部，刺激局部經絡穴位，推動大腸腑氣達到治療便秘的一種護理干預方法[10-11]。本研究運用九宮揉腹法對發生OIC的癌痛病人進行干預并探索其應用效果，現將應用結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我院2020年11月—2021年8月在胸部腫瘤科住院的68例OIC病人作為研究對象。納入標準：①經病理學檢查明確診斷為癌癥且符合OIC診斷標準的病人，OIC診斷參照美國多學科工作組制定的OIC診斷標準：使用阿片類藥物≥1周；……