三級甲等醫院全面托管模式下提升區級兒童醫院護理質量的實踐與成效

張文燕，姚文英，王 新，楊巾夏*

1.蘇州市吳江區兒童醫院，江蘇 215025；2.蘇州大學附屬兒童醫院

原國家衛生部2010 年發布的《關于公立醫院改革試點的指導意見》指出，要“通過合作、托管、重組等方式，促進醫療資源合理配置，完善公立醫院服務體系”[1]。其中，醫院托管是指醫院產權所有者將醫院(或科室)的經營管理權交由具備較強運營管理能力，并能夠承擔相應運營風險的機構進行管理運營[2]。目前，醫院托管作為推進公立醫院改革的措施之一，在國內基層醫院、一二級醫院中廣泛應用，并取得了一定的成效[3]，但在專科性醫院中應用的相關研究還鮮有報道。蘇州大學附屬兒童醫院作為三級甲等兒童專科醫院，將醫療優質資源和人才進行二次下沉，以醫聯體為依托，托管了蘇州大市內多家綜合醫院的兒科病房；并率先在蘇州大市區域內構建了兒科護理聯盟體，推進了護理優質資源的下沉。2019年底，蘇州市吳江區成立兒童醫院，根據當地政府與蘇州大學附屬兒童醫院簽訂的合作協議，蘇州大學附屬兒童醫院針對區級兒童專科醫院特點制定資源縱向整合的措施，在探究三級甲等兒童醫院資源下沉到區級兒童專科醫院模式的背景下，蘇州大學附屬兒童醫院全面托管吳江區兒童醫院，對護理優質資源下沉區級兒童專科醫院的可行模式進行探索和實踐。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以區級兒童醫院全體在職護士為研究對象，研究過程中剔除離職、轉崗等人員，最終入選65名護士。……