我國鼻咽癌病人心理痛苦現狀及影響因素的系統評價

呂儉霞，江慶華，姜 華，牟文軒，程 平，賴 萍，殷 利

四川省腫瘤醫院研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學醫學院，四川 610041

鼻咽癌起源于鼻咽黏膜被覆上皮，是我國高發惡性腫瘤之一[1]。隨著現代醫療水平的進步，特別是放射治療技術的發展，鼻咽癌病人的臨床治療效果得到顯著提升，經規范化治療后5年總體生存率可達80%左右(中國92分期)[2]。然而，鼻咽癌病人在放療尤其是放化療聯合治療過程中常發生惡心嘔吐、口腔黏膜反應、皮膚反應等一系列不良反應癥狀[3]，且癥狀負擔較重，致使病人常存在嚴重的心理痛苦[4]，甚至產生自殺意念。美國國家綜合癌癥網(NCCN)專家組將心理痛苦定義為：多重因素引起的一種不愉快的情緒體驗，包括心理的(認知、行為和情感)、社會的和/或精神上的變化，這些體驗可影響病人治療的依從性、軀體癥狀和治療效果[5]。NCCN 推薦在臨床中使用心理痛苦溫度計量表(Distress Thermometer,DT)作為篩查病人心理痛苦的工具,它包括DT和問題列表(problemlist,PL)兩部分,在國外已經廣泛應用于臨床癌癥病人。早期篩查識別鼻咽癌病人心理痛苦的發生和影響因素，及時進行干預和支持，是腫瘤病人臨床心理護理的重點[6]。因鼻咽癌高發于東南亞地區，尤其是中國南方，國外關注相對較少；國內有學者對鼻咽癌病人的心理痛苦現狀和影響因素進行了一定探索，但樣本量大小不一，各研究結果差別較大。為了更好地了解國內鼻咽癌病人心理痛苦的現狀，本研究旨在……