慢性阻塞性肺疾病病人胃食管反流發生率的系統評價

唐 歡，陳貴華，李 琴，周錫鑫，劉曉雙

重慶醫科大學第二附屬醫院，重慶400010

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一種以氣流受限為特征的呼吸系統疾病，具有高患病率和高致死率的特征[1]。COPD具有的高致死性與其急性發作時造成氣道功能[2]、呼吸道癥狀[3]嚴重惡化，加速肺功能下降有關[4]。許多原因可引起COPD的急性發作[5]，其中胃食管反流病(gastroesophageal reflux，GER)已經被證實是主要的潛在風險之一[6]。胃食管反流屬于消化內科常見病[7]，其定義為胃內容物反流到食管并引起慢性咳嗽、胃灼等反流相關癥狀的一種疾病，也是慢性咳嗽最主要的病因之一[8]。目前，越來越多的研究證明胃食管反流能與COPD長期共存[9]，不斷增加COPD急性發作的頻率[10]。COPD每急性發作一次均會導致病人肺功能嚴重下降，加強危險因素的管理，減少急性發作對治療COPD至關重要[1]。因此，明確COPD病人胃食管反流的發生率，行胃食管反流早期篩查與干預，有助于改善病人肺功能及預后。相較于國外，我國調查COPD病人胃食管反流發生率的研究還比較少，國內外報道也不一。因此，本研究采用系統評價的方法，明確COPD病人胃食管反流的發生率，為護理人員做好胃食管反流的早期篩查與干預、減少COPD急性發作頻率、改善肺功能并提高生活質量提供證據支持。

1 資料與方法

1.1 文獻納入與排除標準

納入標準：①研究類型，包括橫斷面研究、隊列研究或病例對照研究；②研究對象，根據國內外認定標準診斷的18歲以上的COPD病人[11]；③暴露因素為胃食管反流病(胃食管反流)；……