糖尿病足潰瘍老年患者免疫因子水平變化的研究①

李新杰 周玉森 孔艷華 張允 梅艷潔 石方方 郝樹立（亳州市人民醫院，亳州 236800）

糖尿病足潰瘍（diabetic foot ulcers，DFU）為糖尿病患者血管病變及周圍神經病變嚴重并發癥類型，老年群體因機體功能、免疫代謝等功能發生退化，故成為該疾病高危人群［1-2］。流行病學研究表明，近年來，隨人口老齡化形勢加劇，發展中國家及發達國家糖尿病患病率均呈持續升高趨勢，預計全球糖尿病患病率可于2025年達到約7%，社會經濟負擔顯著增加［3-4］。另有研究顯示，25%的糖尿病患者可于某一時期發生足潰瘍，若未及時得到有效干預，可導致截肢［5-6］。近年來臨床研究發現，DFU發生發展與免疫因素密切關聯，患者多存在不同程度的免疫功能紊亂，針對不同病情程度DFU患者施以相應干預措施，是保證疾病治療效果及預后的重要措施［7-8］。因此，除炎癥因子水平監測外，明確DFU患者免疫功能相關指標水平及其與病情程度間的關聯性對指導臨床針對性制定干預方案有積極意義。基于此，本研究選擇亳州市人民醫院內分泌科116例DFU老年患者為研究對象，探討其體液免疫因子水平及與病情程度的關聯性。

1 資料與方法

1.1資料選擇2017年10月至2019年10月亳州市人民醫院內分泌科收治的DFU老年患者116例為研究組、單純糖尿病老年患者116例為對照組，同期健康體檢者116例為健康組。3組對象性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05，表1）。根據病情（Wagner分級）將研究組分為5級，其中糖尿病足1級（無感染，皮膚表面存在潰瘍）16例，2級（無骨感染及膿腫，存在軟組織炎癥，較深潰瘍）21例，3級（存在膿腫及骨組織病變，深部感染）37例，4級（局限性壞疽）32例，5級（全足壞疽）10例（圖1、2）。……