小兒咳喘靈顆粒聯合維生素D3治療兒童支氣管哮喘的效果及TLR4/NF-κB信號通路的干預作用①

李莉 劉麗娟 乜明金 孫巨勇 孫慧生（衡水市人民醫院，衡水 053000）

支氣管哮喘屬兒童時期常見慢性呼吸道疾病，其發生發展與變態反應性、可逆性氣流受限、炎癥性氣道病變等有關，可使患兒出現反復性咳嗽、胸悶、喘息等癥狀，且易導致呼吸道不可逆性縮窄、重塑，進而對其生長發育造成嚴重不良影響［1-2］。在支氣管擴張劑、糖皮質激素等常規西藥基礎上聯合應用中醫藥方案是現階段臨床治療兒童支氣管哮喘的主要手段，其中小兒咳喘靈顆粒具有良好的宣肺、祛痰、止咳作用，且無明顯不良反應，常作為中醫輔助治療方案，但部分患者病情控制仍不理想［3-4］。臨床研究發現，兒童支氣管哮喘發病與免疫失衡有關［5］。作為脂溶性類固醇化合物，維生素D3除維持機體鈣磷穩定外，還具有免疫平衡作用，在呼吸系統中發揮保護呼吸道、減輕氣道炎癥等作用［6］。Toll樣受體4（TLR4）/核轉錄因子-κB（NF-κB）信號通路可激活相應炎癥因子，作用于氣道上皮細胞，導致氣道炎癥、高反應性與黏液高分泌，在支氣管哮喘病情進展及預后轉歸中具有重要作用。本研究在常規西醫、小兒咳喘靈顆粒基礎上聯合應用維生素D3治療支氣管哮喘患兒，并以肺功能、變態反應、TLR4/NF-κB信號通路表達等病理基礎為切入點，分析該治療方案的綜合效果。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1研究對象選取2019年6月至2021年2月于衡水市人民醫院就診的126例支氣管哮喘患兒為研究對象，隨機分為觀察組、對照組，每組63例。診斷標準［7］：①伴有發熱、喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀，肺部聽診可聞啰音，痰液檢查涂片可見較多嗜酸性粒細胞；……