徐玲文 王華兵 王倩 揭鳳英 鄧淑萍 董芳(武漢市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學科,武漢 430060)
膿毒癥是臨床危重患者的一種常見全身性炎癥反應(yīng)綜合征,累及體內(nèi)多種器官,可發(fā)展為多器官功能衰竭、膿毒性休克。急性肺損傷是膿毒癥最常見的并發(fā)癥,其在膿毒癥患者中發(fā)生率很高,是加速患者死亡的重要因素[1]。膿毒癥發(fā)生時,大量炎癥細胞在肺組織聚集、浸潤,活性氧、自由基過量產(chǎn)生,炎癥細胞因子表達增加,Th17/Treg平衡向Th17轉(zhuǎn)移,引發(fā)嚴重氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng),造成肺組織損傷,因此,抑制炎癥,降低氧化應(yīng)激水平是治療膿毒癥急性肺損傷的有效手段[2-3]。TLR4/NF-κB信號通路參與介導氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)、細胞凋亡等生理病理過程,下調(diào)該信號表達可通過抑制Th17細胞分化,促使Treg細胞分化,改善Th17/Treg失衡來減輕結(jié)腸炎小鼠的結(jié)腸炎癥,還可通過抑制炎癥反應(yīng),提高機體抗氧化作用來減輕急性肺損傷[4-6],因此TLR4/NF-κB通路可能是膿毒癥急性肺損傷治療靶點之一。黃芩苷(Baicalin,BA)屬于黃酮類化合物,是中藥黃芩的主要有效成分,可降低炎癥因子表達,抑制炎癥,減輕關(guān)節(jié)炎大鼠關(guān)節(jié)病理損傷,并可改善LPS誘導的小鼠肺炎癥狀[7-8];BA還能抑制Th17細胞分化,促進Treg激活,減輕二氧化硅誘導的肺纖維化和肺組織炎癥損傷[9],但BA對膿毒癥急性肺損傷小鼠TLR4/NF-κB通路及Treg/Th17平衡的影響目前還未有明確報道,本文通過誘導復制膿毒癥急性肺損傷小鼠模型,對此進行初步研討。
1.1材料
1.1.1實驗動物BALB/c小鼠購自武漢生物制品研究所有限責任公司,生產(chǎn)許可證號:SCXK(鄂)2017-0013,清潔級,雄性,體質(zhì)量18~22 g。……