基于循證理論的延續性護理干預對慢性阻塞性肺疾病 患者自我管理能力的影響

張培培 尚茜 商偉娜 李娟

河南省人民醫院呼吸與危重癥科，鄭州 450000

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是以氣流受限為主要特征的一種肺部疾病，氣流呈進行性發展且不完全可逆，與慢性支氣管炎及肺氣腫密切相關，是呼吸系統疾病的常見病和多發病，主要發病人群以老年人為主〔1〕。該疾病多是由于吸煙、化學物質和職業性粉塵、感染及空氣污染等因素導致的，主要臨床癥狀表現為慢性咳嗽、氣短、咳痰或呼吸困難等〔2〕。COPD一般情況下累及肺臟，但也可能引起全身不良效應，包括骨骼肌功能不良和全身炎癥及精神抑郁或焦慮等，可加劇患者活動能力受限，使患者的生存質量嚴重下降，預后較差〔3〕。目前我國COPD治療現狀為患者往往只因疾病急性期加重才住院治療，當病癥得到緩解，進入穩定期時就出院居家療養〔4〕。在常規護理中患者出院就意味著護理干預的結束。但臨床研究顯示，由于大多數患者對疾病認知不足，出院后自我護理能力欠缺、健康行為較差等原因，患者出院后對護理需求和健康需求得不到滿足，極易導致COPD反復發作再住院，給家庭造成較大經濟負擔，也對患者身心和生存質量都造成了不良影響〔5〕。因此，患者院后延續護理對緩解負性情緒、提升自我護理能力、改善生存質量都具有重要意義。延續性護理充分利用有效資源，延長護理服務時間，并進一步拓寬護理層次，盡量滿足患者院后護理需求，有針對性地對患者進行自我護理督促和指導〔6〕。……