授權理論模式下的活動性疼痛評估在肺癌患者術后 疼痛管理中的應用

吳和平 袁娟 丘麗紅

中山大學腫瘤防治中心胸科，廣州 510000

肺癌是臨床上最常見的一種惡性腫瘤，其發病率及死亡率位居惡性腫瘤之首，嚴重威脅患者生命健康安全〔1〕。目前臨床治療最主要的有效方式仍以外科手術為主，但其在治療疾病的同時可能因撕裂、牽拉、腫脹等物理因素以及內源性致痛等化學因素造成組織損傷，導致患者術后疼痛從而引起心理、生理、行為上產生嚴重不適，是最常見的術后癥狀之一〔2〕。術后疼痛不僅主觀意識上給患者帶來了極大痛苦，還極易造成患者內分泌、免疫功能等改變，導致肺不張、低氧血癥等一系列并發癥，甚至轉變為慢性疼痛，嚴重影響患者手術治療效果、術后功能康復以及生活質量〔3〕。因此，有效的術后疼痛管理已經成為術后護理的關鍵組成部分，優化疼痛評估和管理對肺癌術后患者緩解疼痛、促進康復等均具有非常重要意義〔4〕。疼痛評估是疼痛管理的基礎，也是采取疼痛管理的最有力依據，只有準確地對患者進行疼痛評估，才能有效地采取具體針對性疼痛護理措施〔5〕。研究顯示〔6〕，患者術后活動下的疼痛結果較靜息性疼痛更敏感，有效控制患者活動性疼痛對軀體功能恢復最大化、縮短住院時間、加速康復能夠起到重要作用。活動性疼痛評估和管理已經成為術后疼痛管理效果的一個重要衡量指標，目前根據臨床實踐中發現〔7〕，大多數患者因其對疼痛認識不足以及擔心增加藥物劑量、藥物成癮等誤區而不報告疼痛或故意降低主觀評分，導致術后疼痛無法及時得到緩解，疼痛控制管理效果較差。……