老年腦卒中后吞咽障礙患者康復護理質量評價指標 體系構建及應用

丁靜 吳茜 王菲 陸文婷 張敏杰

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇四醫院常州醫療區 213000

腦卒中又稱腦中風，是由各種因素導致腦血管發生破裂出血或因血管阻塞引發大腦缺血、缺氧的一種神經內科疾病，其誘發因素主要有抽煙酗酒、糖尿病、高血壓、心臟疾病、肥胖以及心理壓力等，臨床表現常常為口角歪斜、面癱、語言不清、半身不遂等癥狀〔1〕。該疾病好發于老年人群，具有起病急、發展快、致殘致死率高等特點〔2〕。目前隨著現代醫學的發展，腦卒中患者死亡率明顯降低，但治療后仍會遺留下不同程度的語言障礙、視覺障礙、吞咽功能障礙等后遺癥〔3〕。研究表明，我國每年新發腦卒中患者高達200～250萬例，且每年都在不斷增長，同時存活下來的腦卒中患者中，近3/4的患者不同程度地喪失功能，其中30%～50%腦卒中患者存在吞咽障礙，給患者及其家庭帶來了沉重負擔〔4〕，嚴重影響患者康復結局，降低患者預后水平。相關文獻顯示，腦卒中康復護理是降低致殘率、促進患者身體機能恢復最有效的一種方法，此外護理質量也是患者臨床結局最重要的決定性因素之一〔5〕。但目前國內臨床護理質量評價指標中多側重于腦卒中急性期，對康復期護理質量評價關注較少，且評價體系和檢測內容多為終末質量指標，不完整且存在一定差異，缺乏統一的護理質量評價指標〔6〕。因此，構建科學可行的康復護理質量評價指標體系對提高老年卒中后吞咽障礙患者臨床護理質量具有重要作用。……