非體外循環下冠脈搭橋手術患者低體溫專項護理 質量評價指標體系的構建

楊揚 林鵬輝 劉絮 孫小雨

河南省人民醫院心臟中心華中阜外醫院鄭州大學華中阜外醫院，鄭州 451460

冠狀動脈粥樣硬化又稱為冠心病，是指冠狀動脈粥樣硬化病變誘發血管腔變狹窄、直接堵塞及冠狀動脈功能性異常改變，導致心肌缺血缺氧或壞死的心臟病〔1〕。非體外循環下冠脈搭橋術是嚴重冠心病患者重要治療手段，該手術治療可有效恢復患者心肌血流灌注，緩解局部缺血及胸痛，進而提升其存活率及生活質量〔2〕。該手術患者在手術治療中受手術時間長、失血量多、輸液量多、胸腔開放時間長等影響，導致患者易出現低體溫，進而影響其手術治療效果〔3〕。有關研究表明〔3〕，術中持續低體溫會引發凝血功能異常、呼吸抑制、心血管事件及麻醉蘇醒延遲等，同時會增加切口感染風險，降低其機體代謝率，影響其術后康復效果。因此，探尋一種有效的護理措施輔助冠心病患者進行非體外循環下冠脈搭橋術，是降低其低體溫發生率及提升其手術效果關鍵〔4〕。基于此，本研究旨在探討非體外循環下冠脈搭橋手術患者低體溫專項護理質量評價指標體系的構建及應用效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年9月至2020年6月華中阜外醫院收治的非體外循環下冠脈搭橋手術患者134例為研究對象。納入標準：①經CTA確診為冠心病者；②冠脈梗塞者；③生命體征穩定者；④具有正常溝通能力；⑤無認知或精神障礙者；⑥家屬知情并簽訂知情同意書。排除標準：①伴有嚴重腦血管疾病者；……