ICU手術患者認知閉合需要與ICU綜合征的關系

羅金萍 聶學芳 楊東霞

惠州市第一人民醫(yī)院健康管理中心 516001

ICU 綜合征是指患者在ICU監(jiān)護過程中出現(xiàn)的思維混亂、行為異常、情感障礙、認知功能改變等精神障礙以及其他臨床癥狀的一系列臨床綜合征，臨床又稱為ICU譫妄、ICU精神障礙〔1-2〕。ICU綜合征不僅增加患者并發(fā)癥發(fā)生率，導致患者記憶功能衰退，而且會延長患者入住ICU時間，影響患者預后〔3〕。認知閉合需要是指個體穩(wěn)定的認知特征，描述的是個體在面對模糊情境時是否愿意系統(tǒng)處理信息的動機或心理傾向〔4〕。研究指出〔5〕，高認知閉合需要在患者面對模糊情景時具有較強的焦慮感及壓力，為了消除模糊性帶來的焦慮及壓力，即使在證據(jù)不充分的情況下也會做出決策，而這種缺乏證據(jù)的決策容易導致患者錯誤認知病情，使其采取“屈服”“逃避”的應對方式。消極的應對方式會影響ICU患者治療信心，加重患者心理負擔，容易導致患者出現(xiàn)情感障礙，從而增加患者ICU綜合征發(fā)生率〔6〕。因此，本研究將探討ICU手術患者認知閉合需要與ICU綜合征的關系，旨在為ICU綜合征預防提供指導。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年6月至2020年6月惠州市第一人民醫(yī)院ICU患者182例。納入標準：①均為術后入住ICU的患者，同時符合ICU入住標準，即患者術前存在心功能不全、電解質(zhì)紊亂、心律失常或術中出血量大、發(fā)生麻醉意外、生理擾亂大或發(fā)生過缺血缺氧性損害患者；②聽力和視力未見異常；③無活動性肝病、嚴重神經(jīng)及精神系統(tǒng)疾病的病史；④受教育程度不低于小學；……